申石紅

【摘 要】目的：分析在藥房中提供藥物咨詢服務(wù)對于改善患者合理用藥情況的臨床應(yīng)用效果。方法：以本院2017年1月至2018年2月診治的慢性疾病患者120例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組為觀察組、對照組。對照組患者僅采取常規(guī)的用藥指導(dǎo)；觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取藥房藥物的咨詢服務(wù)。結(jié)果：觀察組患者在劑量錯誤、忘記服藥、重復(fù)用藥和聯(lián)合用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)等錯誤用藥發(fā)生率方面均較對照組明顯更低（P<0.05）；觀察組患者服藥的完全依從率和依從率均較對照組患者明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：通過開展藥房藥物咨詢服務(wù)能夠提升患者的能夠改善患者的合理用藥情況，有利于提升患者用藥依從性，該服務(wù)方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】藥房；藥物咨詢服務(wù)；合理用藥；應(yīng)用效果

在患者治療期間合理用藥至關(guān)重要，在患者使用藥物治療時需要嚴格確保藥品的調(diào)配、用量與用法適宜、并無禁忌癥以及適應(yīng)癥事宜等。特別是對于廣大中老年人常合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，此類患者需要長時間服用藥物治療，因此患者的用藥依從性以及合理用藥情況均對其治療效果產(chǎn)生重要影響。不合理用藥情況一方面對于醫(yī)療資源產(chǎn)生浪費，另一方面也會進一步加重病人經(jīng)濟負擔和家庭負擔，甚至可能引起病人原有病情進一步加重[1]。因此確保合理用藥意義重大，本次研究將分析通過提供藥房藥物咨詢服務(wù)對于改善患者合理用藥的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年1月至2018年2月診治的慢性疾病患者120例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：60例，男性34例，女性26例；年齡范圍37～86歲，平均（56.9±0.4）歲；高血壓患者14例，糖尿病患者16例，高脂血癥患者6例，高血壓合并糖尿病者24例。對照組：共計60例，男性32例，女性28例；年齡范圍36～87歲，平均（60.3±0.6）歲；高血壓患者13例，糖尿病患者14例，高脂血癥患者9例，高血壓合并糖尿病者24例。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者僅采取常規(guī)的用藥指導(dǎo)；觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取藥房藥物的咨詢服務(wù)，具體開展方法如下：（1）首先藥房需要定期開展針對患者的藥學(xué)咨詢服務(wù)，為廣大患者設(shè)立專門的服用藥物咨詢窗口。藥學(xué)服務(wù)者需要詳細向患者講解關(guān)于藥物的相關(guān)專業(yè)知識，詳細告知患者服藥治療期間的禁忌癥。例如四環(huán)素類藥物避免與降糖靈等藥物聯(lián)用。而水楊酸類藥物避免與磺酰脲類藥物聯(lián)用。同時需要向患者講解服藥治療期間可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)和有效的應(yīng)對策略，從而提升患者服藥治療的認知情況確保安全用藥；（2）定期開展漏服藥物指導(dǎo)，詳細告知患者若發(fā)生漏服藥物情況時的正確服用藥物的具體方式和方法。例如告知高血壓患者若發(fā)生漏服藥物時，若為1次/天的降降血壓類藥物，可以進行立刻補服藥物。告知病人在晨起進餐前30min內(nèi)可服用磺脲類藥物，若患者發(fā)生漏服藥物情況，若在午餐之前想起漏服藥物，可繼續(xù)依照原來的藥物劑量補服。若是在晚間想起漏服藥物時則可以原來的半量繼續(xù)補服；（3）可指導(dǎo)患者通過采取分添藥和放置藥物的方法，避免錯誤服藥。同時知道患者可將藥盒放置于自己熟悉且固定的地方，同時需要叮囑患者在服藥治療期間保持清淡的飲食和低鹽低脂飲食。

1.3評價指標

統(tǒng)計兩組患者干預(yù)之后發(fā)生的錯誤用藥情況，主要包括劑量錯誤、忘記服藥、重復(fù)用藥和聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)等；對兩組患者的用藥依從性進行評估，分為完全依從：患者能夠完全的遵照醫(yī)囑服藥，依據(jù)醫(yī)生的規(guī)定服用藥物并完成相關(guān)治療；部分依從：患者雖然能夠遵醫(yī)囑進行服藥，然而在服藥劑量和服用次數(shù)方面存在隨意增減的情況；不依從：患者服藥治療期間完全未遵醫(yī)囑。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)*100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標準差用（ ）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者錯誤用藥情況比照

觀察組患者在劑量錯誤、忘記服藥、重復(fù)用藥和聯(lián)合用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)等錯誤用藥發(fā)生率方面均較對照組明顯更低，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在各類醫(yī)院中積極開展藥房的藥物咨詢服務(wù)一方面是醫(yī)院的具體需求，同時也更是廣大患者的需求，并且也是醫(yī)院在發(fā)展過程中的必然要求以及必經(jīng)之路[2]。特別是廣大基層醫(yī)院應(yīng)該進一步強化藥師的專業(yè)素質(zhì)水平，進一步完善藥房的藥物咨詢服務(wù)。在醫(yī)院管理過程中，應(yīng)該要求藥師具備較高的職業(yè)道德素質(zhì)水平，在工作中能夠?qū)⒒颊咦鳛榉?wù)的中心，并站在病人角度思考問題，發(fā)揮全局觀念[3]。藥師在開展業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)過程中，應(yīng)該保持親切和藹的態(tài)度，保持端莊的儀表，注重傾聽病人的想法和建議，同時詳細詢問病人的相關(guān)需求。在服務(wù)期間應(yīng)該注意大力宣傳合理用藥的相關(guān)知識，同時需要不斷搜集藥品信息，從而不斷提升病人對于服藥知識的了解程度和掌握程度[4]。主要包括藥物的具體服用方法和藥物禁忌癥等，嚴格確?；颊叻幹委煹陌踩?，不斷構(gòu)建更為完善的藥物服務(wù)體系和流程。通過積極開展藥房藥物咨詢服務(wù)，能夠確保患者更加科學(xué)合理地用藥，這也為維護患者生命安全提供了強有力的保障。有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，進而從本質(zhì)上提升醫(yī)院的醫(yī)護服務(wù)水平[5]。本次研究結(jié)果提示，通過開展藥房的藥物咨詢服務(wù)觀察組患者的錯誤用藥發(fā)生率較對照組明顯更低，而觀察組患者的服藥依從性則較對照組患者明顯更高。這表明通過開展藥物咨詢服務(wù)，能夠確保患者用藥合理性，有利于促進患者正確服藥，這對于提升患者治療效果以及醫(yī)院整體服務(wù)水平等均具有重要意義。

綜上所述，通過開展藥房藥物咨詢服務(wù)，能夠改善患者的合理用藥情況，有利于提升患者用藥依從性，該服務(wù)方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻：

[1]許晶晶.門診藥房咨詢服務(wù)和合理用藥分析[J].人人健康，2016，21（18）：293.

[2]王國菊.門診藥房咨詢服務(wù)與合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9 （29）：197-198.

[3]錢冬青.門診藥房咨詢服務(wù)與合理用藥[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2 （18）：186+195.

[4]高艷.如何做好門診藥房咨詢服務(wù)與合理用藥[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（67）：162.

[5]項艷，孫亮，高蕓.門診藥房咨詢服務(wù)與合理用藥的相關(guān)性[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（03）：77-78.