霍娜

【摘 要】目的：總結(jié)肝癌患者臨終時(shí)護(hù)理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的具體措施以及應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)。方法：選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的肝癌臨終患者資料100例進(jìn)行對比分析，根據(jù)護(hù)理方案的差異將所選患者進(jìn)行分組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組人文關(guān)懷護(hù)理措施，比較研究組和對照組患者的護(hù)理效果，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。結(jié)果：研究組患者接受護(hù)理之后的心理狀態(tài)以及疼痛程度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床中針對肝癌臨終患者，在其護(hù)理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施，能夠顯著緩解患者疼痛程度以及心理狀態(tài)，應(yīng)該給予大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝癌；臨終；人文關(guān)懷

肝癌屬于我們國家比較多見的一類惡性腫瘤，死亡率非常高，在全世界肝癌死亡患者數(shù)量中占據(jù)45%，根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，大概有56%以上的肝癌患者具有不同程度心理障礙。人文關(guān)懷指的是以人為本，在實(shí)際生活中，保護(hù)人的價(jià)值觀念，思維方式，生存權(quán)利，情感方示以及道德尊嚴(yán)等，醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷具體指的是醫(yī)護(hù)人員采取人道精神對待患者的權(quán)利和需求，生命和健康，人格和尊嚴(yán)，給予患者充分的關(guān)注???。本文選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的肝癌臨終患者資料100例進(jìn)行分組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組人文關(guān)懷護(hù)理措施，比較研究組和對照組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月到2018年1月接診的肝癌臨終患者資料100例進(jìn)行對比分析，所選取患者中男性60例，女性40例，患者中年齡最小35歲，年齡最大80歲，100例患者全部具有比較嚴(yán)重的黃疸，全身浮腫以及腹水癥狀，通過臨床檢查表明存在全身轉(zhuǎn)移；根據(jù)護(hù)理方案的差異將所選患者進(jìn)行分組，研究組和對照組患者的一般資料對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理；給予研究組人文關(guān)懷護(hù)理措施：依照患者實(shí)際喜好，對病房進(jìn)行簡單的布置，同時(shí)擺放患者平時(shí)所需的物品，護(hù)理人員在和患者開展交流期間，不樂意直接呼喚患者姓名和床號，需要稱呼患者的尊稱，依照患者的需求使患者的日常生活豐富起來，上述措施不但能夠有效分散患者注意力，還可以緩解患者的疼痛，對于護(hù)理人員與患者的溝通起到有利的作用；因?yàn)楦伟┗颊咴馐荛L期治療與疾病的影響，導(dǎo)致其治療依從性比較差，存在悲觀失落以及煩躁易怒的情緒，在患者最初得知自身所患疾病時(shí)，會產(chǎn)生渴望生存的心理反應(yīng)，希望得到救治，對于肝癌臨終患者，會感受到哀傷，以及面對死亡的無奈，另外心里還會存在恐懼和孤獨(dú)的感覺，對此，護(hù)理人員需要給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，掌握患者的心理需要，鼓勵患者將心理的不適于壓力及時(shí)的表達(dá)，給予患者心理安慰與疏導(dǎo)，在必要時(shí)給予患者心理暗示，鼓勵其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，對于患者的傾訴耐心的傾聽，掌握患者的心理感受，了解患者對于治療效果的預(yù)期；為患者于患者家屬介紹肝癌疾病的基礎(chǔ)知識，使其錯誤理念得到轉(zhuǎn)變，保持正確介紹的觀念，護(hù)理人員需要和患者家屬保持交流，獲取其配合與支持，指導(dǎo)患者家屬參與到鼓勵和安慰患者工作中，為患者傳達(dá)良好的心理暗示???。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取抑郁自評量表以及焦慮自評量表對研究組和對照組患者心理情況加以評估；利用疼痛量表對兩組患者的疼痛程度加以評估，0分屬于無痛，1分到3分屬于輕度疼痛，4分到6分屬于中度疼痛，7分到10分屬于重度疼痛???。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件加以計(jì)算，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采取X±S表示，計(jì)數(shù)資料采取X? 表示，計(jì)算得出的P值大于0.05表明不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，計(jì)算得出的P值小于0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者接受護(hù)理之后的心理狀態(tài)以及疼痛程度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)值見表1.

3 討論

由于現(xiàn)在我們國家的醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生變化，社會經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展，癌癥臨終患者的生存質(zhì)量受到社會各界的廣泛關(guān)注，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)著重于優(yōu)死的概念，也就是確?；颊弑３肿罴训男睦頎顟B(tài)面對死亡，有尊嚴(yán)并且安寧的度過人生最后階段，針對肝癌臨終患者，在為其安排病房時(shí)，盡可能的選取單間，不但能夠緩解其他患者所產(chǎn)生的干擾，還可以為患者提供方便，充分滿足患者和患者家屬的心理需求???。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行接觸期間，需要給予患者極大的尊重，哪怕患者已經(jīng)處于昏迷階段，也需要將其看作為一個整體的人，對于患者的隱私給予高度的重視與保護(hù)，針對存在意識的患者，與其多多進(jìn)行溝通，另外，患者家屬在照顧患者期間消耗了大量的體力與精力，還需要承受隨時(shí)失去親人的痛苦，心理非常脆弱，因此需要來自于他人的關(guān)懷，護(hù)理人員對此需要鼓勵患者家屬將心中的感受傾訴，使患者家屬的情感獲得充分的宣泄???。根據(jù)本文的研究顯示，選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的肝癌臨終患者資料100例進(jìn)行對比分析，根據(jù)護(hù)理方案的差異將所選患者進(jìn)行分組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組人文關(guān)懷護(hù)理措施，比較研究組和對照組患者的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，研究組患者接受護(hù)理之后的心理狀態(tài)以及疼痛程度明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，臨床中針對肝癌臨終患者，在其護(hù)理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠顯著緩解患者的疼痛程度，保證患者心理處于最佳狀態(tài)，促進(jìn)患者的生存質(zhì)量，使患者能夠平靜的面對死亡。

參考文獻(xiàn)

[1]黃華蘭，程一霓。不同治療期癌癥患者心理障礙調(diào)查及相關(guān)因素研究[J]。中華新醫(yī)學(xué)，2013，2（9）：797—798

[2]賴美芬，人文關(guān)懷在臨終患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，12（6）：1501—1502.

[3]王秀芹，徐永鳳，趙英姿。重視整體護(hù)理中的人文關(guān)懷[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，17（4）：21。

[4]劉義蘭，王桂蘭，任小莫，等.住院患者對護(hù)理行為關(guān)懷性評價(jià)的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，37（4）：245—248.

[5]李東霞.人文關(guān)懷對肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的臨床評價(jià)[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)（電子版），2013，04（3）：288—289.