楊秀梅

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院90例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施彈簧圈介入栓塞術(shù)治療，根據(jù)患者受到的護(hù)理措施不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組好于對(duì)照組。結(jié)論：綜合護(hù)理在彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用效果顯著，能減輕神經(jīng)功能缺損，提升日常生活自理能力，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；彈簧圈介入栓塞術(shù)；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；應(yīng)用效果

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為常見臨床疾病，指的是患者顱內(nèi)動(dòng)脈管壁產(chǎn)生異常膨出，一旦治療不合理或不及時(shí)，極易產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀，該疾病在任何年齡段均能患病，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，多選用彈簧圈介入栓塞術(shù)進(jìn)行治療，治療時(shí)，護(hù)理服務(wù)水平非常關(guān)鍵，直接影響著手術(shù)效果，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院90例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施彈簧圈介入栓塞術(shù)治療，根據(jù)患者受到的護(hù)理措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為45例，其中，對(duì)照組中32例男，23例女，46-68歲，（61.22±1.45）歲平均年齡；觀察組中33例男，22例女，45-67歲，（61.23±1.46）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

入院后，實(shí)施常規(guī)檢查，做好各項(xiàng)記錄，結(jié)合實(shí)際病況，為患者實(shí)施彈簧圈介入栓塞術(shù)治療；

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理操作。

觀察組用綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：掌握各項(xiàng)資料，依據(jù)手術(shù)流程，做好所有的術(shù)前準(zhǔn)備工作，依據(jù)患者接受能力的強(qiáng)弱，實(shí)施個(gè)體化的健康宣教工作，引導(dǎo)患者清楚的認(rèn)識(shí)到自身的病況和主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治。②術(shù)后護(hù)理：做好各項(xiàng)體征檢查，密切觀察病員意識(shí)，瞳孔，四肢肌力，將血壓控制在基礎(chǔ)血壓，以預(yù)防血壓過低引起支架堵塞或腦梗，血壓過高引起腦出血，指導(dǎo)合理膳食和康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后GCS評(píng)分、日常生活自理能力評(píng)分、肌力平均等級(jí)數(shù)值情況。根據(jù)格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)估昏迷程度，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-42分，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，昏迷程度表現(xiàn)越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，昏迷程度表現(xiàn)越輕。根據(jù)日常生活自理能力評(píng)分量表評(píng)估日常生活自理能力，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-100分，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，日常生活自理能力表現(xiàn)越高，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，日常生活自理能力表現(xiàn)越低[3]。肌力平均等級(jí)分為6個(gè)等級(jí)，0級(jí)表示完全喪失運(yùn)動(dòng)能力，5級(jí)表示運(yùn)動(dòng)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（ ±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)擁有比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后GCS評(píng)分、日常生活自理能力評(píng)分、肌力平均等級(jí)數(shù)值情況

干預(yù)后，兩組所得GCS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于干預(yù)前所得數(shù)值，日常生活自理能力評(píng)分、肌力平均等級(jí)數(shù)值高于干預(yù)前所得數(shù)值，觀察組所得GCS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，日常生活自理能力評(píng)分、肌力平均等級(jí)數(shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為典型神經(jīng)外科病癥，該疾病的產(chǎn)生多為患者的腦動(dòng)脈形成局部的血管異常病變所致，形成腦血管瘤狀突起，最后形成該疾病，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，多選用彈簧圈介入栓塞術(shù)為患者進(jìn)行救治，在實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，患者受到的護(hù)理服務(wù)水平極為關(guān)鍵和重要，兩者之間呈正比聯(lián)系，應(yīng)重視[4]。

綜合護(hù)理作為全方面、人性化的干預(yù)措施，在掌握患者手術(shù)流程和基本病況的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用效果顯著，能減輕神經(jīng)功能缺損，提升日常生活自理能力，綜合護(hù)理值得在彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]王培霞，申翠，張娟，等.舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理用于（彈簧圈）介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者圍術(shù)期護(hù)理的臨床價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（7）：166-167.