楊薇薇

【摘 要】目的：探討長期吸入噻托溴銨聯(lián)合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月-2018年2月我院84例支氣管擴張癥患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對照組用小劑量羅紅霉素口服治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上長期吸入噻托溴銨，對比兩種方案實施效果。結(jié)果：觀察組好于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：長期吸入噻托溴銨聯(lián)合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】吸入噻托溴銨；小劑量羅紅霉素；支氣管擴張癥；應(yīng)用效果

支氣管擴張癥指的是患者支氣管及其周邊組織產(chǎn)生纖維化和化膿性炎癥，這會導(dǎo)致患者支氣管壁彈性組織和肌肉受到破壞，使得支氣管出現(xiàn)持久性擴張，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要因素為支氣管阻塞、感染等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)及時為其對癥治療，治療方案的選用成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討長期吸入噻托溴銨聯(lián)合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年2月-2018年2月我院84例支氣管擴張癥患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組42例，其中，對照組中25例男性患者，17例女性患者，26-66歲的年齡范圍，（67.21±1.25）歲的平均年齡；觀察組中26例男性患者，16例女性患者，26-67歲的年齡范圍，（67.21±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足《成人支氣管擴張癥診治專家共識》（2012版）中關(guān)于支氣管擴張癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對照組用小劑量羅紅霉素口服治療，藥物選用紅霉素腸溶片（安徽金蟾生化股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H34022571），口服治療，每天用藥一次，每次劑量控制為0.15g，連續(xù)用藥半年。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上長期吸入噻托溴銨，紅霉素腸溶片與對照組用法用量保持一致性，噻托溴銨粉吸入劑（德國BoehringerIngelheim PharmaGmbH&；Co.KG生產(chǎn)，注冊證號：H20100194），口服治療，每天用藥一次，每次劑量控制為18μg，連續(xù)用藥半年[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后用力肺活量（FVC）、用力1秒呼氣量（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（ ±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2情況

治療后，兩組的FVC、FEV1、PEF、PaO2數(shù)值高于治療前，PaCO2數(shù)值低于治療前，觀察組的FVC、FEV1、PEF、PaO2數(shù)值高于對照組前，PaCO2數(shù)值低于對照組前，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

支氣管擴張癥作為典型消化系統(tǒng)病癥，該疾病的形成與多方面因素有著聯(lián)系，該疾病難以根治，易反復(fù)性發(fā)作，一旦治療不合理和不及時，會導(dǎo)致患者的病情惡化，引發(fā)肺部病癥，危及生命，應(yīng)給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，確診后，應(yīng)及時為其對癥治療，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，治療方案的選擇非常重要和關(guān)鍵，本研究選用的治療藥物為噻托溴銨、羅紅霉素；其中，羅紅霉素作為常用的治療藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，對攜帶肽鏈tRNA在肽鏈伸長時，解離核蛋白體，進(jìn)而達(dá)到抑制患者體內(nèi)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；噻托溴銨作為抗膽堿能支氣管擴張劑，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能減少黏液分泌、舒張平滑肌、定植細(xì)菌等，進(jìn)而改善患者肺部功能；這兩種藥物聯(lián)合使用，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，長期吸入噻托溴銨聯(lián)合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了療效，吸入噻托溴銨聯(lián)合小劑量羅紅霉素值得支氣管擴張癥患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韓慧.口服小劑量羅紅霉素對支氣管擴張長期治療的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（5）：13-14.

[2]劉賢兵，李芳，陳曉萍，等.長期小劑量羅紅霉素治療對中重度COPD患者氣道局部免疫的影響[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，45（10）：734 -737.

[3]陳暢，侯冬青.長期吸入噻托溴銨聯(lián)合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（6）：808-810.

[4]高繼宇.長期小劑量服用羅紅霉素對支氣管擴張癥穩(wěn)定期患者胸部CT影像學(xué)及臨床癥狀改變的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）： 130-132.

[5]鄧永明.小劑量羅紅霉素聯(lián)合多索茶堿治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥的臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2016，8（7）：111-114.