張丹

【摘 要】目的： 討論臨終關懷在老年臨終患者護理中的重要意義。方法： 選取我院2015年9月-2017年12月老年臨終患者95例，護理人員結合老年臨終患者的心理特點、生理特征，為其提供全方位的臨終關懷護理，進行護理效果評估和家屬滿意度調查。結果： 經過2個月的護理，95例老年臨終患者中有90例患者能夠舒適、安靜地蠻對死亡；5例患者能夠勉強接受現(xiàn)實，家屬對臨終關懷護理工作的滿意度為100%。結論：對老年臨終患者實施臨終關懷，可以有效地幫助其舒適、安靜、從容、有尊嚴的走完人生的最后一段旅程，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】老年；臨終患者；臨終關懷

給予老年臨終患者臨終關懷能夠有效提高患者的舒適感，幫助其減輕痛苦，緩解焦慮、緊張、恐懼的情緒，促使其平靜、安詳、有尊嚴的走完人生最后的旅程，同時使患者家屬的悲傷、痛苦情緒得到緩解。本次研究針對我院2015年9月-2017年12月的95例老年臨終患者實施了臨終關懷，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結報道如下：

1 資料與方法

1.1患者資料

選取我院2015年9月-2017年12月老年臨終患者95例，其中，男50例，女45例，年齡70～95歲，平均年齡（80.5±1.2）歲，臨終時間2～6個月，平均臨終時間（3.5±2.3）個月腦梗死3例，腦出血7例，心肌梗死8例，冠心病5例，惡性腫瘤56例，多臟器功能衰竭16例。所有患者都是自愿參加本次研究的，且經過患者家屬的同意。

1.2 護理方法

護理人員結合老年臨終患者的心理特點、生理特征，為其提供全方位的臨終關懷護理，使其生命的最后一段旅程能夠安靜、舒適地度過，具體實施步驟如下：

1.2.1溫馨環(huán)境

安排臨終患者居住在室內清潔、光線充足、空氣新鮮、溫濕度適宜、安靜的單人房間，按照老年人的需求和心理特點來進行室內布置，同時，患者可以根據(jù)自己的意愿對房間進行簡單布置，盡可能使患者感受到家的感覺，讓患者在假溫馨、舒適的環(huán)境中度過最后時光。

1.2.2加強生活護理

護理人員應該重視老年臨終患者生活護理的加強，護理人員指導和協(xié)助患者家屬對患者進行洗漱、口腔護理、擦身、肌肉按摩及勤翻身拍背，使患者保持衛(wèi)生清潔，保持床單清潔，防止患者肺炎和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，維護患者的自尊[1]。

1.2.3減輕疼痛，提高生活質量

老年臨終患者最痛苦的癥狀就是疼痛，一方面醫(yī)生要根據(jù)患者的癥狀和身體條件確定給藥時間、方式；另一方面護理人員要采用按摩、冷敷、熱敷、放松和分散注意力等方式幫助患者減輕痛苦，盡可能地降低疼痛給患者造成的精神壓力和心理負擔，促進患者生活品質的提高。

1.2.4心理疏導和死亡教育

護理人員應該加強與老年臨終患者的溝通交流，盡量滿足他們的要求。對患者及其家屬進行心理疏導，使其充分認識到人固有一死，死亡是每個人生命中不可避免的，真正痛苦的并不是死亡本身，而是疾病的折磨，讓患者以正確的心理態(tài)度面對死亡，樂觀接受死亡，盡可能地降低其身心痛苦[2]。

1.2.5家屬的心理輔導

臨終關懷不僅僅是針對老年臨終患者，還包括患者家屬。護理人員應該做好患者家屬的心理疏導工作，盡量讓家屬基于患者更多的陪伴，滿足家屬的要求，理解患者家屬的痛苦心理，以高度同情對家屬進行安慰，教導家屬正確面對死亡和哀傷，通過正確的途徑釋放自己的哀傷情緒[3]。

2 結果

參與本次研究的95例老年臨終患者中有90例患者能夠舒適、安靜地蠻對死亡；5例患者能夠勉強接受現(xiàn)實，對死亡的焦慮、緊張、恐懼、憂郁等心理有所減輕；患者家屬的悲傷情緒能夠得到有效的撫慰，家屬對臨終關懷護理工作的滿意度為100%。

3 討論

隨著我國人口老齡化問題的日益嚴重，老年臨終患者護理已經成為了現(xiàn)代醫(yī)護人員工作的重要內容。由于長期受病痛折磨，老年臨終患者早已身心疲憊，極易產生悲傷、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，不僅不利于患者痛苦的緩解，而且還直接影響患者家屬。針對老年臨終患者實施臨終關懷，護理內容包括營造溫馨環(huán)境、加強生活護理，減輕疼痛，提高生活質量，心理疏導和死亡教育和家屬的心理輔導。在我國臨終關懷還屬于一門新學科，護士要給予正確觀念，提高臨終護理意識，正確看待死亡的意義，根據(jù)患者的意愿與心理特征合理采取應對策略，并且還要做好家屬工作，使得患者能夠在生命的最后有尊嚴的度過，安靜的離開。

綜上所述，對臨終老年患者給予適當關懷鼓勵，能夠讓他們平靜、舒適、有尊嚴的走完人生旅途，提高患者家屬對醫(yī)院的滿意度，使得護患關系和諧、融洽，充分體現(xiàn)生命的價值，同時也展現(xiàn)了人類文明的進步，提高了服務質量，促進了社會穩(wěn)定、文明、進步，為創(chuàng)建和諧社會付出微薄之力。

參考文獻

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