夏冉 李永強

【摘 要】目的：分析阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的的臨床療效以及對患者動脈斑塊的影響。方法：選擇我院2017年2月-2018年2月收治的76例腦血栓形成患者進行分組研究，按照單雙號法分為對照組和實驗組，每組患者數(shù)量為38例，對照組選擇阿司匹林進行治療，實驗組在對照組基礎上選擇他汀類藥物聯(lián)合治療，對兩組患者的臨床治療效果、頸動脈斑塊改善情況進行評析比較。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率同對照組之間作比較，對照組顯著低于實驗組，兩組有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)比較，兩組患者治療后頸動脈斑塊改善情況，且組間相比，實驗組變化程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，對患者的勁動脈斑塊改善有良好促進作用，同時能夠提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得廣泛應用于臨床治療工作中。

【關鍵詞】腦血栓形成；阿司匹林；他汀類藥物；勁動脈斑塊

腦血栓形成屬于腦梗死患者極為常見的疾病類型[1]，其主要指的是腦動脈主干或皮質(zhì)指動脈發(fā)生粥樣硬化改變后，造成血管明顯增厚、管腔狹窄、閉塞及血栓形成，腦局部血流處于明顯減少狀態(tài)或供血發(fā)生中斷，腦組織在缺氧缺血后出現(xiàn)軟化壞死變化，最終引起的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其具有較高的發(fā)病率、致殘率和致死率，會直接威脅到患者生命健康[2]。藥物治療是當前臨床治療該病的主要手段，為評定阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合應用的治療效果，本文選擇我院2017年2月-2018年2月收治的76例腦血栓患者進行分組研究，現(xiàn)進行如下評價與匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的76例腦血栓患者進行分組研究，選取時間為2017年2月-2018年2月，按照單雙號法分為對照組和實驗組，每組患者數(shù)量為38例。對照組中男、女患者比例為21：17，患者年齡分布43-76歲，平均年齡（65.8±1.5）歲；實驗組中中男、女患者比例為23：15，患者年齡分布41-74歲，平均年齡（63.9±1.4）歲。組間經(jīng)對比，在自然資料上差異不顯著（P>0.05），存在比較意義。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會審核通過，患者在自愿參與的前提下簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組治療方法如下：口服阿司匹林，100mg/次，1次/d，睡前服用；實驗組在對照組對照組治療方法基礎上加口服阿托伐他汀，20mg/次，1次/d；治療周期為三個月。治療過程中監(jiān)測兩組患者肝腎功能變化，觀察不良反應情況，以便合理調(diào)整用藥劑量。

1.3 療效評價標準

治療后患者神志清楚，肌力在IV-V級標準內(nèi)，具有生活自理能力，未出現(xiàn)明顯后遺癥為臨床痊愈；治療后神志清楚，相比于治療前，肌力提高≥II級，扶拐可獨立行走為顯效；治療后肌力明顯改善但未達到IV級標準，臨床癥狀明顯減輕為有效；治療后臨床癥狀、體征、肌力均無明顯變化為無效。臨床痊愈率+顯效率+有效率=治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學評析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理全部數(shù)據(jù)，運用百分率（%）描述計數(shù)資料并在對比時行x2檢驗，運用（ ）描述計量資料并在對比時行t檢驗，若P<0.05，則視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 評比兩組患者的治療有效率

對照組的治療總有效率與實驗組展開對比，實驗組高于對照組，兩組有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 評比兩組患者經(jīng)過治療后頸動脈斑塊改善情況

對照組患者治療前后內(nèi)膜中層厚度分比為（0.72±0.16）mm、（0.56±0.18）mm，實驗組患者治療前后內(nèi)膜中層厚度分比為（0.81±0.08）mm、（0.55±0.06）mm；對照組患者治療前后頸動脈斑塊面積分別為（1.37±0.11）cm2、（1.14±0.21）cm2，實驗組患者治療前后頸動脈斑塊面積分別為（1.39±0.08）cm2、（0.94±0.12）cm2，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療之后內(nèi)膜中層厚度和頸動脈斑塊面積均優(yōu)于治療前，而且實驗組患者相比對照組效果更明顯，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高極易飲食習慣的改變，導致目前腦血栓發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，且發(fā)病人群逐漸年輕化。由于腦血栓具有發(fā)病迅速、后遺癥嚴重、病情易反復的特點[3]，因此對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生很大的影響，輕則產(chǎn)生肢體障礙、語言缺失，重則危及生命。所以對該病進行有效及時的治療是保證患者預后及生活質(zhì)量的重要因素。目前對于腦血栓的治療主要采用藥物治療，其中以阿司匹林以及他汀類藥物為主。阿司匹林是一種具有清熱、解毒、止痛、抑制血小板聚集作用的藥物[4]，同時還能起到穩(wěn)定已形成斑塊的作用，也是目前臨床對于腦血栓治療最主要的藥物。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑[5]，可以起到幫助患者降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，同時還能起到抑制動脈硬化和斑塊的形成，已經(jīng)成為治療和預防心腦血管疾病最為有效的藥物之一。據(jù)相關文獻記載，采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓能夠有效的提升對于該病的治療效果，并且對頸動脈斑塊的治療也有很大的幫助。本次研究選取了我院的78例腦血栓患者進行分組比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合用藥治療后，在治療有效率以及頸動脈斑塊改善情況方面，實驗組均具有明顯優(yōu)勢，再一次驗證了這一論述。

綜上所述，在腦血栓患者的治療中，采用阿司匹林和他汀類藥物聯(lián)合治療具有更好的的治療效果，同時對患者的頸動脈斑塊也具有穩(wěn)定的作用，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1]侯玲玲，張首平，田晶， 等.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及對動脈斑塊的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018（33）：237.

[2]胡曉穎，王瑞萍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓患者的臨床療效及其對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2018（9）：78-80.

[3]李建南.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響[J].海峽藥學，2018（3）：110-111.

[4]張麗.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2017（2）：85-87.

[5]丁世興，孫瑩.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016（8）：53-55.