劉玉沛

【摘 要】目的：探究分析妊娠期糖尿病疾病護理中應用產科護理干預的臨床效果。方法：對84例妊娠期糖尿病患者，依據不同的入院時間分為觀察組和對照組。對照組為早期入院患者，在治療期間均給予常規(guī)護理，觀察組患者為后期入院患者，在治療期間實施產科護理干預，分析對比兩組患者在護理前后的血糖變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：對照組產婦的剖宮產率明顯高于觀察組，觀察組出現(xiàn)胎膜早破、早產等病癥的例數少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠期糖尿病患者中，采用產科護理干預，可以有效的改善妊娠結局，使患者的血糖指標處于穩(wěn)定，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】產科護理干預；妊娠期糖尿??；臨床效果

妊娠期糖尿病是一種非常常見的病癥，疾病發(fā)生原因復雜，對母體和嬰兒都會產生不同程度的危害，是高危妊娠的一種。妊娠期糖尿病已經引起了臨床的高度重視，為了減輕這類疾病對患者的影響，使母體和嬰兒處于安全的狀態(tài)，科學的護理尤為重要。該文分析產科護理干預在妊娠期糖尿病護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究分析我院收治的84例出現(xiàn)妊娠期糖尿病的患者，將患者隨機的分成觀察組和對照組，所有的患者都經過診斷確診為妊娠期糖尿病。對照組有42例患者，患者的最小年齡為21歲，最大年齡為38歲，患者的平均年齡為28歲，孕周在36～42周不等，有12例是經產婦，有30例是初產婦。觀察組有42例患者，最小年齡為20歲，最大年齡為38歲，患者的平均年齡為29歲，孕周在37～42周不等，有13例經產婦，29例初產婦。

1.2方法

1.2.1心理護理

妊娠期糖尿病患者的心理狀況非常的不穩(wěn)定，而且患者家屬也會處于焦慮的狀態(tài)。焦慮的情緒會導致產婦的性激素分泌過多，導致血糖進一步的提升。所以，護理人員應該與產婦進行合理的溝通，向產婦及其家屬介紹成功的治療案例，使產婦在安心的環(huán)境下生產。并且指導產婦及其家屬進行自我心理安慰，將治療的原理以通俗易懂的語言告知產婦及其家屬，使產婦及其家屬充分地信任醫(yī)務人員。

1.2.2運動護理

通過對產婦實際情況的分析，應該對產婦進行相應的指導工作，讓產婦進行合適的有氧運動，并且把握好運動的時間。護理人員可以協(xié)助產婦進行步行運動，使產婦明確運動對她們的身體產生的優(yōu)良效果，使產婦了解適當的運動有助于自身和胎兒的健康。通過對產婦實際情況的分析，為她們制定合適的運動方案，鼓勵產婦每天進行適當的運動。提醒產婦不能進行過于劇烈的運動，而且護理人員在產婦運動期間要陪同產婦，防止她們在運動中出現(xiàn)意外導致流產。產婦在運動期間，應該攜帶糖類物質，防止產婦在運動后出現(xiàn)低血糖的問題。

1.2.3用藥護理

孕婦是糖尿病患者的特殊群體，在治療的環(huán)節(jié)中，不能采用降糖類藥物，防止對胎兒的發(fā)育產生不良的影響。產婦一般先采用物理療法起到降糖的作用，如果降糖的效果不是特別的明顯，還要進一步采用胰島素治療。產婦在使用胰島素進行降糖的環(huán)節(jié)中，護理人員應該耐心地將操作的原理和方法告知產婦，使產婦可以高度重視治療。指導產婦的家屬使用血糖監(jiān)測儀器，從而確保產婦可以定期地測量血糖。在胰島素使用中，如果產婦出現(xiàn)不良反應，應該調整用量。在這個環(huán)節(jié)中，護理人員應該做好相關的預防工作，并且及時地處理產婦產生的并發(fā)癥，對患者的口腔和足部進行定期的護理。

1.2.4飲食護理

糖尿病患者的治療中，飲食的護理非常關鍵。孕婦首先要確保每天攝入充足的營養(yǎng)，護理人員應該根據營養(yǎng)師的要求為產婦和胎兒提供充足的營養(yǎng)和熱量，并且在飲食方面及時地督促產婦。在飲食護理中，應該使產婦少食多餐，采用食物交換法確保產婦的營養(yǎng)均衡。護理人員要提醒產婦，防止他們食用熱量過多的食物，導致產婦的血糖升高，甚至會出現(xiàn)酮癥酸中毒的情況。

1.2.5分娩護理

產婦在分娩的環(huán)節(jié)中，護理人員應該完善相關的觀察，對產婦的生命體征進行動態(tài)的觀察，分析產生，對胎心的變化進行分析。產婦在分娩的環(huán)節(jié)中，要確保產婦持續(xù)性地吸氧，并且對產婦的血糖和宮縮的變化進行觀察。如果產婦在分娩中存在困難，應該及時地采用剖宮產的方式，防止出現(xiàn)各種意外情況。

1.2.6產后護理

在產婦分娩完成后，護理人員要對產婦的各項生命指標進行監(jiān)測。產婦在分娩期間會消耗大量的體力，所以會導致血糖發(fā)生變化，這時護理人員應該觀察產婦的出血量，并且針對產婦的低血糖的情況采取相應的措施，確保產婦的電解質處于平衡的狀態(tài)。產婦在分娩的過程中容易受到外界環(huán)境的刺激，導致她們的胰島素分泌水平下降，這時應該及時地調整胰島素，防止產婦進一步地出現(xiàn)低血糖的癥狀。糖尿病產婦同樣會對新生兒產生不良的影響，新生兒會出現(xiàn)血糖過高的情況。這時應該對新生兒也采取一定的措施，維持新生兒血糖的穩(wěn)定。

1.3觀察指標

對觀察組和對照組的產婦的妊娠結局、護理前后的血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖的變化情況進行對照。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究運用SPSS19.0進行相關的數據分析，采用百分比進行計數資料的分析，運用標準差進行計數資料的分析。

2 結果

3 結論與討論

妊娠期糖尿病屬于一類常見的疾病，近年來，我國妊娠期糖尿病的患者已達到5%，此類疾病會引發(fā)各類并發(fā)癥的產生，危險性非常大。很多妊娠期糖尿病產婦在分娩后血糖可以恢復正常，但是產婦患有糖尿病，所以產生并發(fā)癥的概率也非常高。產婦容易發(fā)生流產和胎膜早破，胎兒也會出現(xiàn)畸形等問題。為了防止各類并發(fā)癥的產生，在妊娠期應該及時地穩(wěn)定產婦的血糖。相關的研究也表明，采用產科護理干預可以有效地預防各類并發(fā)癥的產生。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者接受產科護理干預，可以完善妊娠結局，改善患者的血糖指標，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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