丁小艷

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥病人治療中的應(yīng)用效果。 方法：用“隨機(jī)法”將我院134例呼吸內(nèi)科重癥病人均分為對照組和觀察組兩組，其中對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者血?dú)鈾z查結(jié)果和護(hù)理滿意度。 結(jié)果：除pH值相差不大外，觀察組患者其余血?dú)鈾z查結(jié)果均比對照組的好，護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論：對呼吸內(nèi)科重癥病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效加快患者恢復(fù)血?dú)獾乃俣?，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科重癥病人；應(yīng)用分析

隨著社會的不斷發(fā)展和環(huán)境污染的不斷加劇下，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率與日俱增[1]。本文就護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥病人治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體分析內(nèi)容請見下文。

1 資料及方法

1.1 資料

根據(jù)“隨機(jī)分配”的原則，從我院選取了134例呼吸內(nèi)科重癥病人（2015年10月～2018年9月），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各67例。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均確診為呼吸內(nèi)科重癥病患；②所有患者均已簽署《知情同意書》[2]。

【對照組】：男：女=39：28；年齡：25-76（46.19±5.97）歲；

疾病類型：肺癌：支氣管擴(kuò)張：慢性支氣管炎：支氣管哮喘=12：15：26：14。

【觀察組】：男：女=36：31；年齡：23-75（46.17±5.95）歲；

疾病類型：肺癌：支氣管擴(kuò)張：慢性支氣管炎：支氣管哮喘=13：16：25：13。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）生命體征和臨床癥狀的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，隨時(shí)注意觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸困難、咯血、意識模糊等癥狀，如果出現(xiàn)，必須立即報(bào)告醫(yī)生。

（2）通氣護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意患者的呼吸情況，防止出現(xiàn)呼吸困難、休克等情況。指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰方法，通過叩背和轉(zhuǎn)換體位的方式保持呼吸道暢通；針對部分痰液粘稠不易咳出或呼吸困難的患者，對其實(shí)施通氣治療，注意做好消毒工作，防止出現(xiàn)感染。

（3）用藥護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給患者用藥，控制好患者的血藥濃度，防止出現(xiàn)藥量過重，加重病情。由于呼吸內(nèi)科重癥病人往往只能接受霧化吸入和血管輸液兩種藥物治療的方法，護(hù)理人員應(yīng)提前為患者建立兩條靜脈通道，以便隨時(shí)滴注藥物。在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)做好消毒準(zhǔn)備，防止病人受到細(xì)菌感染。護(hù)理人員還應(yīng)密切監(jiān)控患者的用藥情況，防止出現(xiàn)藥物不適反應(yīng)。

（4）心理護(hù)理干預(yù)：由于呼吸內(nèi)科重癥病人病情較為復(fù)雜，且易反復(fù)發(fā)作，病人往往會產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，這對病情的康復(fù)很不利。護(hù)理人員主動向患者講解疾病的相關(guān)情況及治療的成功案例，鼓勵患者家屬加強(qiáng)對病患的關(guān)心，積極回復(fù)患者及其家屬的疑問，使其能更好地配合治療，提高治療的自信心。

（5）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)定期做好病房的清潔和消毒工作，定期更換患者的被褥、衣物等，保證病房安靜、空氣流通。

（6）飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，囑咐患者多攝入高蛋白、高熱量的易消化食物，嚴(yán)禁辛辣生冷食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，嚴(yán)禁煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血?dú)鈾z查結(jié)果對比，包括呼吸頻率、心跳頻率、PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）及pH（氫離子濃度指數(shù)）五個(gè)方面[3]。

1.3.2 護(hù)理滿意度對比，包括不滿意、比較滿意、非常滿意三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS19.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 血?dú)鈾z查結(jié)果對比

由表1可知，除pH值相差不大外，觀察組其他血?dú)鈾z查結(jié)果要比對照組的好，p<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度對比

由表2可知，觀察組患者護(hù)理總滿意度要明顯高于對照組，p<0.05。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥病人病情嚴(yán)重且容易反復(fù)發(fā)作，即使采取了藥物或手術(shù)治療后也難以在短時(shí)間內(nèi)痊愈[4]，因此，大多數(shù)病人的心理都會產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，這對病情的恢復(fù)很不利[5]。為了保障呼吸內(nèi)科重癥病人的治療效果和舒適度，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)勢在必行。

由文中對比可知，觀察組患者除pH值相差不大外，其余血?dú)饣謴?fù)情況都比對照組的好，護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效幫助患者恢復(fù)血?dú)?，提高護(hù)理滿意度。

總而言之，在呼吸內(nèi)科重癥病人中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者生存的質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患之間的聯(lián)系，減少糾紛，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧秋霞，高嵐，王宇嬌等.集束化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腦卒中病人相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，（19）：2416-2418.

[2]謝臘連.綜合護(hù)理干預(yù)對內(nèi)科重癥患者臨床療效的影響[J].中外女性健康研究，2016，（6）：111-112.

[3]李雪玲.整體護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2014，（8）：1263-1264.

[4]羅襯章，羅日鳳，周蘭英等.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（11）：83-84.

[5]羅玉玲.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（3）：596-597，598.