田寧寧 趙菁 謝春燕

【摘 ?要】目的：觀察兒科護理期間應(yīng)用靜脈留置針的效果。方法：選取在我院兒科治療的患兒90例作為研究對象，隨機分組（研究組以及參照組）。將靜脈留置針護理舉措應(yīng)用于研究組的患兒中，予以參照組的患兒常規(guī)方法，對比兩組的護理成效。結(jié)果：此次研究所觀察的指標包括兩項，即并發(fā)癥率、護理滿意度，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢均較顯著，即研究組的并發(fā)癥率以及護理滿意度分別明顯的低于以及高于參照組，p<0.05。充分的表明了研究組的優(yōu)勢更加明顯。結(jié)論：將靜脈留置針應(yīng)用于兒科護理中，護理質(zhì)量水平更好，并且減少并發(fā)癥問題，推動患兒身體的盡快恢復。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;兒科;護理工作;成效

靜脈留置針的另一種稱法就是套管針，其優(yōu)勢較多，包括不會嚴重的刺激到血管部位、能夠產(chǎn)生較長的留置時間、方便用藥等等，所以明顯的降低因多次的穿刺問題導致的疼痛感^[1-2]。兒科是醫(yī)院的重要科室之一，因患兒屬于特殊的群體，自制力較差以及容易哭鬧等，所以往往治療期間需要多次的穿刺，進而對于血管造成傷害，引發(fā)護患糾紛事件。當前，在兒科應(yīng)用靜脈留置針進行治療已經(jīng)相對普遍，不僅是提升護理質(zhì)量的有效途徑，而且也明顯的降低患兒反復穿刺痛苦。本研究詳盡的分析靜脈留置針在兒科護理應(yīng)用方面應(yīng)用效果，做出如下所示的報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇兒科治療的患兒90例作為研究對象，時間范圍是在2016年1月至2018年10月期間?；純汉图覍傧碛兄闄?quán)，同時簽署知情同意書。按照隨機分組方式劃分為研究組以及參照組，兩組的人數(shù)一致。研究組內(nèi)，具有25例男性患兒以及20例女性患兒，年齡為2-12歲（6.70±0.92歲），平均住院時間是（12.91±1.36）天;參照組內(nèi)，具有23例男性患兒以及22例女性患兒，年齡為2-10歲（6.83±0.74歲），平均住院時間是（14.55±1.23）天。觀察患兒的相關(guān)資料，兩組間無統(tǒng)計學意義，即可比。

1.2方法

兩組患兒均滿足靜脈輸液治療標準，同時參照組的患兒展開一般的常規(guī)護理模式。而研究組的患兒于常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上落實靜脈留置針護理模式，主要內(nèi)容為：

• 穿刺的方法。應(yīng)用靜脈留置針，選用患兒的彈性較佳以及較粗的血管（手足背、頭皮部等部位）展開靜脈注射治療。注射點處需要展開乙醇的仔細消毒處理，之后食指與拇指捏緊靜脈留置針針柄實施穿刺^[3]。產(chǎn)生回血以后穿刺2mm，另一只手固定好靜脈留置針的外套管，同時將靜脈留置管的枕芯進行抽出。以藥用膠布實施嚴密的固定。明確標出靜脈留置針的實施時間等內(nèi)容，注意封管操作。盡量控制留置時間在4天左右。
• 靜脈留置針的護理方法。所有的操作流程，均需要嚴格的遵循無菌操作標準。每天采取75%乙醇對于穿刺部位實施消毒處理，同時對于患兒的穿刺部位實際狀態(tài)展開密切觀察，注意是否產(chǎn)生不良的現(xiàn)象^[4]，包括紅腫、干燥或者滲出等。如果出現(xiàn)了不良的問題，立即將留置針拔出并重新穿刺，防止出現(xiàn)感染情況。 而且進行輸液期間，護理人員需要科學的掌控輸液速度，以及維護輸液管道在暢通的狀態(tài)中。留置針針柄下，可以墊置棉絮，或者局部的熱敷穿刺部位，避免產(chǎn)生靜脈炎或者壓瘡等并發(fā)癥問題。另外，同患兒溝通期間，需要加強心理指導，對于具有的不良情緒，采取播放動畫視頻、玩玩具等方式排解。

1.3觀察指標

對于兩組患兒的并發(fā)癥率（皮膚過敏、靜脈炎、感染等）進行統(tǒng)計，同時采取我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表展開問卷調(diào)查。此問卷表的滿分值是100分，如果分值在90-100分，即為非常滿意;如果在70-89分，即為滿意;如果分值在69分及以下，即為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

此研究采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，對于涉及到的數(shù)據(jù)指標展開處理。采取自然數(shù)（n）和百分比（%）方式顯示計數(shù)資料，檢驗?zāi)Ｊ綖閄²。如果結(jié)果具備統(tǒng)計學價值，則P值低于0.05。

2 結(jié)果

研究組內(nèi)具有2例患兒產(chǎn)生并發(fā)癥問題，并發(fā)癥率是4.44%;參照組內(nèi)具有10例患兒產(chǎn)生并發(fā)癥問題，并發(fā)癥率是22.22%。比較兩項指標結(jié)果顯示，研究組的優(yōu)勢均較顯著，研究組患兒的并發(fā)癥率更低，其具備更高的總體護理滿意度。

3 討論

兒科護理工作中很容易產(chǎn)生護患糾紛事件問題，應(yīng)用靜脈留置針以后，能夠使得護理方法更加科學有效，而且針管留置的時間相對較長，能夠避免多次的穿刺造成患兒的較大疼痛感^[5-6]，進而可以有助于平復患兒的情緒，提升其治療依從性。另外，將靜脈留置針應(yīng)用于患兒的治療實踐中，能夠獲得到更好的護理服務(wù)質(zhì)量，使得護理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)舒適，積極的改善護患之間的關(guān)系，進而得到患兒家長的普遍滿意度。

在此項研究中，對于研究組的患兒展開靜脈留置針護理方案，相較于采取常規(guī)護理模式的參照組而言，具有更好的治療成效。不僅有效的將并發(fā)癥問題減少，而且取得患兒以及家長的更高滿意度，所以應(yīng)用成效理想。另外，在實施靜脈留置針的護理期間，必須要注意的問題就是嚴格的執(zhí)行無菌操作標準，留心觀察患兒的治療情況，避免堵管、靜脈炎、過敏等不良的現(xiàn)象產(chǎn)生。靜脈留置針的留置時間不能過長，否則會對于皮膚和血管產(chǎn)生刺激，并且提升感染的幾率。要向患兒家屬進行心理疏導以及健康教育，幫助患兒防控各種疾病的產(chǎn)生。

4 結(jié)語：

綜上所述，將靜脈留置針應(yīng)用于兒科護理中，是維護患者平穩(wěn)順利接受治療的重要途徑，而且是實現(xiàn)提升護理服務(wù)水平的保障。應(yīng)用靜脈留置針不僅可以降低并發(fā)癥率，同時能夠推動身體的盡快恢復，所以值得推廣。

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