蔣靜

【摘??要】目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥率影響。方法：將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者114例作為資料，隨機(jī)分組各57例，對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，記錄兩組恢復(fù)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間均顯著短于對照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.51%顯著低于對照組17.54%，P<0.05。結(jié)論：針對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可有效加快術(shù)后恢復(fù)速度，且可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理價值較高。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;闌尾炎;腹腔鏡手術(shù)

闌尾炎作為消化道疾病，在臨床上極為常見，傳統(tǒng)多采用開腹切除術(shù)治療，而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今腹腔鏡手術(shù)方案得到推廣，且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快及風(fēng)險小等優(yōu)勢^[1]。但腹腔鏡手術(shù)仍就有侵入性，伴隨并發(fā)癥，因此需注重圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，確保促進(jìn)患者盡早康復(fù)，如系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理觀念，實現(xiàn)臨床護(hù)理和護(hù)理管理的優(yōu)勢，且體現(xiàn)出“以患者為中心”護(hù)理理念^[2]。為此，本次研究對系統(tǒng)化護(hù)理對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥率影響進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者114例作為資料，隨機(jī)分組各57例，均經(jīng)臨床診斷確診。對照組男患者35例，女患者22例，年齡在25歲至52歲之間，平均年齡為（38.65±3.16）歲，包含急性單純性闌尾炎37例，化膿性闌尾炎20例;觀察組男患者32例，女患者25例，年齡在25歲至54歲之間，平均年齡為（38.91±3.05）歲，包含急性單純性闌尾炎36例，化膿性闌尾炎21例;兩組基本資料比較無顯著性差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 實施飲食管理、藥物指導(dǎo)、對癥護(hù)理及病情觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 結(jié)合上述護(hù)理服務(wù)開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，如下：①護(hù)理計劃，依據(jù)過往闌尾炎護(hù)理經(jīng)驗及患者病情特征等進(jìn)行綜合分析，了解闌尾炎腹腔鏡治療護(hù)理特點，并結(jié)合實際患者特征制定全面的護(hù)理計劃及措施^[3]。②心理干預(yù)，指導(dǎo)其認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)勢，利于提高其治療信心及配合度;同時做好對患者的情緒疏導(dǎo)，給予其鼓勵和安撫，增強(qiáng)其面對手術(shù)的信心，利于提高治療配合度。③疼痛護(hù)理，術(shù)前術(shù)后患者均伴隨疼痛，應(yīng)協(xié)助患者采取舒適體位，指導(dǎo)其保持機(jī)體放松，如深呼吸緩解疼痛，按摩緩解疼痛等，一般癥狀疼痛需盡早制定手術(shù)方案給予手術(shù)治療，而術(shù)后切口疼痛嚴(yán)重可給予藥物鎮(zhèn)痛控制。④并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)后多伴隨感染情況的發(fā)生，應(yīng)密切監(jiān)測切口，給予藥物指導(dǎo)和敷料更換，尤其當(dāng)出現(xiàn)敷料潮濕、污染后需立即更換藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組恢復(fù)指標(biāo)：腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間;觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包含感染、腹痛、腹脹及粘連性腸梗阻等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將SPSS17.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料和計量資料對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構(gòu)成比表示計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)指標(biāo)分析

分析表1可知，觀察組腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間均顯著短于對照組，P<0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥率分析

分析表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.51%顯著低于對照組17.54%，P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，針對闌尾炎疾病可采用腹腔鏡治療方案，利于術(shù)后盡早恢復(fù)，但手術(shù)并發(fā)癥問題仍存在，需配合高效科學(xué)的護(hù)理模式，控制并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和治療價值^[4]。系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)能夠依據(jù)護(hù)理程序開展護(hù)理服務(wù)和管理內(nèi)容的優(yōu)勢，確保從諸多角度實施系統(tǒng)性全面性護(hù)理，利于減少危險因素的影響，獲得良好預(yù)后。患者入院后護(hù)理人員應(yīng)需主動與其進(jìn)行溝通交流，評估其心理狀態(tài)，了解其對疾病了解情況，做好健康教育及心理疏導(dǎo)，利于提高其依從性^[5]。術(shù)后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，如抗生素、止痛藥等，利于緩解術(shù)后不適，且需注意指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動，利于促進(jìn)胃腸道恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組腸蠕動恢復(fù)時間、首次肛門排氣時間、排便時間均顯著短于對照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.51%顯著低于對照組17.54%，P<0.05，表明開展系統(tǒng)化護(hù)理可有效促使患者術(shù)后盡快恢復(fù)，且可減少并發(fā)癥發(fā)生，利于減少危險因素，改善預(yù)后。

綜上所述，在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療中實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可有效加快術(shù)后康復(fù)，控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，臨床治療價值較高。

參考文獻(xiàn)

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