楊小麗

【摘? 要】互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展是多種多樣的，其給人們的生活帶來了更多的便利性，當(dāng)今，醫(yī)療行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的有效結(jié)合，催生出了醫(yī)療衛(wèi)生大資源的新時(shí)代，更構(gòu)建了當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生的新格局。在這里，互聯(lián)網(wǎng)的資源共享性使得醫(yī)療信息共享及醫(yī)療間的協(xié)同合作成為可能，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的云服務(wù)，個(gè)人可以在整個(gè)云服務(wù)系統(tǒng)中將分散性、碎片化的信息有效整合在一起，最終實(shí)現(xiàn)對于醫(yī)療資源的有效掌控。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)療;結(jié)合;資源

互聯(lián)網(wǎng)對于我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型及發(fā)展具有重要意義。以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)建設(shè)更加注重網(wǎng)絡(luò)化及信息化。早在2015年的第十二屆人大三次會(huì)議上，國務(wù)院就制定了“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。而以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為基礎(chǔ)構(gòu)建的益民服務(wù)，可有效實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)療新模式。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源的共享性，使醫(yī)療信息得以在全社會(huì)實(shí)現(xiàn)共享，而在協(xié)同操作的基礎(chǔ)上，人們更是可以通過連接醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云服務(wù)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)間的互通及云服務(wù)下的醫(yī)療操作。

1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大資源的產(chǎn)生及其意義

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展模式下，更多的優(yōu)質(zhì)資源通過互聯(lián)網(wǎng)連接到醫(yī)療云平臺(tái)上，擺脫了傳統(tǒng)醫(yī)療程序繁瑣、地域空間限制、效率低下等的缺點(diǎn)，有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化整合。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”下，其更是有效解決了人們對于醫(yī)療需求不斷增長同醫(yī)療行業(yè)本身供給不足之間的矛盾。其能夠有效實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、就醫(yī)掛號(hào)及預(yù)約，利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，還可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)診斷、購買藥材、網(wǎng)絡(luò)支付、信息的咨詢及查詢等，極大地提升了人們參與醫(yī)療的多樣化^[1]。

2 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的信息共享平臺(tái)

以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的信息共享平臺(tái)，主要有三方面構(gòu)成。首先需要遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)體系，這樣才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)間的融合。因此共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系的形成，使得進(jìn)入共享平臺(tái)的數(shù)據(jù)能夠更加規(guī)范地提供給用戶。在共享平臺(tái)下，借助于互聯(lián)網(wǎng)影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)現(xiàn)對于影像數(shù)據(jù)的采集、存輸、查詢等;在關(guān)于病歷數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理及查詢上，建立的電子數(shù)據(jù)病例存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，包含了電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療病例臨床文檔信息模型、基礎(chǔ)模板及信息采集。借助于國外先進(jìn)成熟標(biāo)準(zhǔn)，利用國際疾病及中醫(yī)病癥的分類及代碼，使得互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的信息共享平臺(tái)可以有效針對臨床診斷的數(shù)據(jù)信息，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上的共享。 其次，是關(guān)于醫(yī)療信息訪問的安全體系，其對于保障平臺(tái)的數(shù)據(jù)安全及隱私具有重要意義。在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展之下，關(guān)于網(wǎng)絡(luò)的安全性問題一直是網(wǎng)絡(luò)發(fā)展及保護(hù)的重點(diǎn)。醫(yī)療信息云系統(tǒng)數(shù)據(jù)量龐大，就更需要在數(shù)據(jù)的傳輸、存儲(chǔ)方面加強(qiáng)安全性管理，防止平臺(tái)數(shù)據(jù)被攻擊及篡改。在針對于醫(yī)療平臺(tái)用戶的安全隱私上，通過嚴(yán)格實(shí)施權(quán)限控制，使得個(gè)人健康檔案的記錄及咨詢、數(shù)據(jù)采集等都?xì)w屬用戶個(gè)人，真正做到用戶使用的舒心及放心。最后，是醫(yī)療信息共享數(shù)據(jù)庫的建立，在整個(gè)系統(tǒng)中，用戶可以利用自身的身份證以及密碼進(jìn)行登錄，個(gè)人的咨詢、訪問、就醫(yī)等都會(huì)以檔案的形式保存，記錄在自身賬戶中。

3 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)

在對于醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同方面，構(gòu)建了以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)。這一平臺(tái)主要由索引服務(wù)、關(guān)于醫(yī)療業(yè)務(wù)的流程管理、企業(yè)醫(yī)療服務(wù)總線等組成。索引服務(wù)主要是針對于用戶或患者本身而言，在這一服務(wù)下，用戶或患者的信息能夠?qū)崿F(xiàn)唯一性，而采用居民身份證、 社區(qū)卡、社會(huì)保障卡等有效證件，可通過索引服務(wù)實(shí)現(xiàn)對于用戶或患者信息的識(shí)別，最終在確認(rèn)客戶真實(shí)信息的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域或跨地域的醫(yī)療服務(wù)。而流程管理主要是兩個(gè)方面的操作，一是通過相關(guān)的輸入實(shí)現(xiàn)邏輯控制，另一方面，通過對業(yè)務(wù)上的流程輸出實(shí)現(xiàn)醫(yī)療平臺(tái)上的相關(guān)服務(wù)。在針對企業(yè)的服務(wù)總線上，利用ESB技術(shù)可有效進(jìn)行用戶這一請求者與企業(yè)這一數(shù)據(jù)提供者間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換及交換，從而更好地對總線模式進(jìn)行管理及簡化，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息上的動(dòng)態(tài)控制^[2]。

4 在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式的云醫(yī)療

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的信息共享平臺(tái)及協(xié)同平臺(tái)為云醫(yī)療的構(gòu)建創(chuàng)造了條件。利用信息共享平臺(tái)及協(xié)同平臺(tái)技術(shù)所構(gòu)建的云醫(yī)療，可有效開展在線醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在整個(gè)醫(yī)療云中，通過鏈接各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，其包含了龐大的信息基礎(chǔ)，這些數(shù)據(jù)包括醫(yī)生、患者的信息，包含藥品、各種醫(yī)療服務(wù)的信息，還包含保險(xiǎn)及第三方服務(wù)方面等的信息。此外，云醫(yī)療通過網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備使得其使用率大大提高，用戶可以更加方便的進(jìn)行手機(jī)、電腦等的個(gè)人頁面操控，根據(jù)頁面提示選擇自身需要的信息部分。舉例說，一般用戶會(huì)在云醫(yī)療系統(tǒng)上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)看病，在此基礎(chǔ)上獲得某個(gè)醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)院藥房、醫(yī)藥保險(xiǎn)等方面的服務(wù)，用戶將個(gè)人診斷記錄、個(gè)人就醫(yī)情況及個(gè)人病癥等情況上傳到云醫(yī)療中，形成了自身的平臺(tái)健康檔案。另一方面，醫(yī)院或醫(yī)護(hù)工作者通過云醫(yī)療來了解患者的真實(shí)情況，在云醫(yī)療平臺(tái)中查看患者的病癥情況等，最終實(shí)現(xiàn)對于病情的有效診斷。若網(wǎng)絡(luò)診斷存在一定的不確定性，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)告病人通過臨床的CT或X光等做進(jìn)一步的住院檢查。在云醫(yī)療下，還可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、遠(yuǎn)程診斷、監(jiān)護(hù)、網(wǎng)上購藥及支付等。其功能隨著社會(huì)的發(fā)展及進(jìn)步將越來越強(qiáng)大。

5 結(jié)語

隨著未來社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化及信息化的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的新型在線醫(yī)療衛(wèi)生模式，以其龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)及聯(lián)合性，催生了醫(yī)療衛(wèi)生大資源時(shí)代。通過信息共享平臺(tái)及業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)，構(gòu)建的云醫(yī)療服務(wù)，必將在未來的醫(yī)療發(fā)展中發(fā)揮巨大作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小華，趙霞，周毅.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”催生醫(yī)療衛(wèi)生大資源時(shí)代[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（01）：8-11.

[2]曾春明.健康邁進(jìn)新時(shí)代[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018，18（10）：1405-1407+ 1410.