李何歡 郭美玲 彭麗俊

【摘? 要】目的：分析青光眼并發(fā)白內障的臨床治療觀察。方法：選取于2016年6月- 2018年6月本院所收治青光眼合并白內障的病患120例為研究對象，以實際就診的順序為主，將該120例病患平均分成兩個小組，每個小組均60例病患。干預組實施超聲乳化式白內障的吸出臨床手術治療路徑，常規(guī)組則為白內障的囊外摘除臨床手術治療路徑。觀察兩組效果。結果：與常規(guī)組相比，干預組病患接受臨床手術治療后視力恢復情況、術后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分情況，均略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異性，P<0.05。結論：對于XQ青光眼合并白內障病癥，實施超聲乳化式白內障的吸出臨床手術治療路徑，病患視力恢復情況相對較為良好，術后不良的癥狀反應實際發(fā)生率相對較低，臨床治療效果較為突出，有助于病患早日疾病轉歸。

【關鍵詞】青光眼;白內障;臨床治療;觀察

為了分析針對青光眼合并白內障病癥，最佳臨床治療路徑，本次臨床觀察實驗研究選取于2016年6月- 2018年6月本院所收治青光眼合并白內障的病患120例為研究對象，針對兩組病患分別實施超聲乳化式白內障的吸出與白內障的囊外摘除這兩種不同的臨床手術治療路徑，以下為本次臨床觀察研究的結果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

選取于2016年6月- 2018年6月本院所收治青光眼合并白內障的病患120例為研究對象：干預組男病患為39例，女病患為21例，年齡區(qū)間為：49-74歲，平均的年齡即為：（50.47±6.42）歲;常規(guī)組中，男性病患35例，女病患25例。年齡區(qū)間為：46-76歲，平均年齡：（48.58±6.69）歲;病患與家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統(tǒng)計學基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組，實施白內障的囊外摘除臨床手術治療路徑，以下為具體操作：在病患上方做好鞏膜隧道的切口，在前房需注入適量粘彈劑，呈環(huán)形撕囊，水充分分離后娩出晶體核，采用同步式注吸的針頭將周圍囊袋內皮質洗凈，保留周圍前囊及晶體的后囊。把人工的晶狀體緩緩植入至病患囊袋當中，采用平衡鹽液把粘彈劑置換出來;干預組，則實施超聲乳化式白內障的吸出臨床手術治療路徑，以下為具體操作：病患右上方的角膜10點處，做透明的角膜緣一個切口，2點處做輔助切口，前房出注入適量粘彈劑;通過撕囊鑷行環(huán)形連續(xù)的撕囊術，直徑需維持在5mm左右。針對皮質內部及前囊下位置，緩緩注入適量平衡的鹽溶液，以作為水分離及水分層。超聲乳化及吸出晶狀體，徹底清除皮質，把人工的晶狀體逐漸植入到病患晶狀囊袋內部，調整好位置后，沖出殘余粘彈劑與皮質，水密關閉該切口。術后，采用左氧氟沙星的眼液或消炎眼膏等，點涂于病患的結膜囊處。在4-6周內，采用非甾體的抗炎眼液、復合性抗感染的滴眼液等實施治療。觀察兩組病患視力恢復情況。

1.3觀察指標

（1）對比兩組病患接受臨床手術治療后視力恢復情況觀察。

（2）對比兩組病患術后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分情況。

1.4 統(tǒng)計法

本次實驗所用系統(tǒng)軟件為專業(yè)的spss20.0統(tǒng)計學系統(tǒng)軟件。資料計數(shù)檢驗分析法為x²，計量資料檢驗計算法為t值檢驗法。若P<0.05，則組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學的差異性。

2 研究結果

2.1 兩組病患接受臨床手術治療后視力恢復情況觀察

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出相比較常規(guī)組，干預組病患接受臨床手術治療后視力恢復情況，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組病患術后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出對比，可以得出相比較常規(guī)組，干預組病患術后不良的癥狀反應實際發(fā)生指標評分，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異性，P<0.05，詳見表2。

3 討論

青光眼合并白內障，屬于眼科常見性疾病，老年人為多發(fā)性群體^[1]-[2]。伴隨著我國老齡化速度不斷加快，青光眼合并白內障疾病發(fā)病幾率呈上升趨勢，眾多的臨床專家及學者均紛紛加入至青光眼合并白內障臨床治療研究隊伍當中。白內障的囊外摘除手術，是治療青光眼合并白內障最為常規(guī)的路徑。但是，病患在經(jīng)過治療后的視力恢復情況往往不佳。超聲乳化式白內障的吸出臨床手術，是目前治療青光眼合并白內障較為先進的一項技術，它具有著手術切口小，術后不良癥狀反應發(fā)生幾率低等技術優(yōu)勢，故被廣大病患及臨床醫(yī)師所青睞^[3]-[4]。通過本次臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn)，與白內障的囊外摘除臨床手術治療路徑相比，實施超聲乳化式白內障的吸出臨床手術治療路徑后，病患接受臨床手術治療后視力恢復情況，干預組護病患接受臨床手術治療后視力恢復情況，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢。這就更加充分地表明，對于青光眼合并白內障疾病來說，超聲乳化式白內障的吸出臨床手術治療路徑，具有極高的臨床應用價值及意義。

參考文獻

[1]周冬梅. 不同術式治療青光眼合并白內障的臨床療效對比研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（2）：158-158.

[2]吐爾遜·阿木提. 不同術式治療青光眼合并白內障的臨床療效對比分析[J]. 轉化醫(yī)學電子雜志， 2016（8）.

[3]史濟波， 朱珊莉， 許敏. 不同手術方式治療青光眼合并白內障臨床療效對比[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（15）：74-75.

[4]羅琳， 張捷， 于海濤. 不同療法治療青光眼合并白內障臨床療效的比較研究[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志， 2017（9）：1295-1297.