徐曉婷

【摘 要】 目的：分析臨產婦的心理狀態(tài)，探討心理護理干預對產婦分娩的影響。方法：選取2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例臨產婦作為研究對象，分為研究組和對照組，對照組予以常規(guī)護理方式，研究組予以有針對性的心理護理干預，觀察兩組臨產婦的分娩方式與產程時間。結果：研究組產婦的順產率為83.82%，顯著高于對照組（67.65%，P<0.05）；研究組產婦的潛伏期、活躍期和總產程的時間均比對照組產婦短，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理人員根據(jù)產婦的心理狀態(tài)進行有針對性的護理干預，可起到縮短產程，提升順產率的效果，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】 臨產婦；心理狀態(tài)；護理干預；分娩

文章編號：WHR2018062003

隨著我國二胎政策的開放，臨產婦分娩的安全與健康受到眾多關注，除了臨產婦的產道、產力以及胎兒等因素，產婦的心理因素也對產婦和胎兒的健康有著重要的影響[1]。產婦的不良心理狀態(tài)可導致產力下降，產程延長，可引起難產、滯產，嚴重危害產婦與胎兒的安全。對臨產婦的心理狀態(tài)進行分析，并作出相對應的護理干預，可以有效降低難產、滯產率，減少安全事件的發(fā)生。本研究通過對2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例臨產婦的心理狀態(tài)進行分析，對其中一部分實施護理干預，效果較好，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例臨產婦作為研究對象，納入標準：1）年滿20周歲；2）單胎妊娠；3）有條件進行引導自然分娩[2]。排除標準：1）有嚴重并發(fā)癥或合并癥；2）交流溝通障礙。使用隨機數(shù)字表法將136例研究對象分為研究組和對照組，每組68例，對照組年齡21～37歲，平均年齡（26.78±5.39）歲，孕周37～42周，平均（39.49±2.21）周；對照組年齡20～37歲，平均年齡（26.86±4.83）歲，孕周在38～42周之間，平均（39.52±2.19）周。兩組臨產婦的年齡、孕周等一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性，所有研究對象及家屬均簽署知情同意書，本研究方案已通過倫理委員會審批。

1.2 研究方法

對照組予以常規(guī)護理方式，對產婦及家屬進行宣教分娩相關的知識。研究組予以特殊心理護理干預，具體措施如下：1）產前的護理干預：入院時護理人員應積極熱情的接待臨產婦，主動引導臨產婦熟悉周圍環(huán)境，減少因環(huán)境陌生導致的負面情緒，同時與臨產婦建立良好的關系，有助于提升產婦與家屬對醫(yī)護人員的信任。借助視頻、圖片等多媒體工具對孕婦和家屬進行講解分娩知識，并告知其產前的相關注意事項，鼓勵產婦將內心的負面情緒傾訴出來，對產婦的畏懼與憂慮需要有針對性的講解，并告知其相關應對的方式，減少產婦的心理恐懼感。2）分娩期間的護理：助產護士應鼓勵產婦分娩，增加產婦的信心，指導其如何配合分娩，營造輕松活躍的氣氛，可在產房播放輕松舒緩的音樂，適當?shù)呐c產婦聊天，分散其注意力，當出現(xiàn)宮縮疼痛時，對產婦進行撫摸與按摩，減輕疼痛，當疼痛劇烈時可握住產婦的手給予鼓勵與安慰。3）可使用拉梅滋呼吸訓練法對產婦進行心理干預，囑患者全身放松，在宮縮時開始深呼吸，反復持續(xù)直至宮縮疼痛停止，這樣不僅能對產婦造成一定心理干預減輕疼痛，同樣可以反映產婦宮縮的疼痛程度。4）產后的護理干預：護理人員在產后需密切觀察產婦的子宮收縮以及陰道出血的的情況，若未出現(xiàn)明顯異常，應盡開始早母嬰接觸，這是對產婦最大的鼓勵與肯定。5）術后對產婦與家屬進行健康宣教，使產婦養(yǎng)成較好的生活習慣，均衡營養(yǎng)，注意休息，加速身體機能的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨產婦的分娩方式、產程時間，其中分娩方式包括順產、助產與剖宮產，產程時間分為潛伏期、活躍期與總產程。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率表示，使用卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨產婦的分娩方式比較

研究組產婦的順產率為83.82%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體內容見表1。

2.2 兩組臨產婦的產程比較

研究組產婦的潛伏期、活躍期和總產程的時間均比對照組產婦短，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體內容見表2。

3 討論

生育分娩是一種正常生理過程，但由于內分泌激素以及環(huán)境等多種影響，臨產婦的情緒常不穩(wěn)定[3]，較常見的是擔憂與焦慮，擔心胎兒是否健康、胎兒的性別、家庭地位等。隨著預產期的臨近，這種焦慮與擔憂的情緒會逐步加重，負面情緒可能通過神經(jīng)內分泌系統(tǒng)導致內分泌失調，影響產婦的全身狀態(tài)，導致宮縮的無力，產程延長，子宮平滑肌功能異常等[4]。進一步發(fā)展將出現(xiàn)難產、滯產甚至胎兒窘迫和死胎的情況。因此，臨產婦的心理狀態(tài)十分重要，直接影響到產婦以及胎兒的安全。

在產婦入院到分娩的過程中，護理干預可幫助減少產婦的負面情緒，緩解心理壓力。本實驗從產婦入院時開始進行護理干預，協(xié)助產婦熟悉環(huán)境，建立良好的周圍人際關系，學習相關知識，做好分娩的準備；在分娩中營造輕松的氛圍，與產婦愉快交流，并使用拉梅滋呼吸訓練法協(xié)助減輕產婦的疼痛；分娩后仔細觀察產婦子宮收縮以及陰道出血的情況，盡早進行母嬰接觸。能夠顯著減輕產婦的心理壓力，提升順產率，結果顯示，實施護理干預后，研究組產婦的順產率為83.82%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組產婦的潛伏期、活躍期和總產程的時間均比對照組產婦短，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理人員根據(jù)產婦的心理狀態(tài)進行有針對性的護理干預，可起到縮短產程，提升順產率的效果，具有積極的臨床意義。

參考文獻

[1] 林玉蝦.助產士在自然分娩中對孕產婦心理護理效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2016（b04）：151.

[2] 高倩，史宇暉，曾慶奇，等.湖南省自然分娩健康促進干預對嬰兒母親分娩方式選擇影響[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（04）：618-621.

[3] 常紅俠，王瑞，潘麗，等.臨產前孕婦心理及護理的調查[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（01）：136-137.

[4] 郭秀玲.心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（31）：4821-4822.