陳靜

【摘 要】近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在免疫抑制藥劑的多次應(yīng)用與創(chuàng)新方面雖然取得了一定程度的進(jìn)步，但細(xì)菌在此過程中也是不斷滋生，生命力不斷增強(qiáng)，上百例多重耐藥菌感染的案例，已經(jīng)讓多重耐藥菌儼然成為了醫(yī)院感染的重要原因之一。醫(yī)院如何加強(qiáng)多重耐藥菌感染的管理與預(yù)防是一個(gè)重點(diǎn)問題，本文就立足于多重耐藥菌感染，醫(yī)院應(yīng)如何做好預(yù)防與管理措施作出探討。

【關(guān)鍵詞】多重耐藥菌感染、醫(yī)院管理、預(yù)防與控制

依據(jù)近幾年的醫(yī)院管理多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制，盡可能的降低了醫(yī)院感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)保器械、醫(yī)療安全等都有一個(gè)極大的提升。身體多處部分都易感染造成更為嚴(yán)重的病毒感染，身體是人體生存重要的依據(jù)，為進(jìn)一步加強(qiáng)對多重耐藥菌感染的管理與預(yù)防，維護(hù)人體健康，保障醫(yī)療設(shè)備的安全與質(zhì)量，降低醫(yī)院發(fā)生感染的幾率，特根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，做出以下預(yù)防與管理。

一、建立有效的多重耐藥菌監(jiān)測系統(tǒng)

（一）提高對臨床微生物實(shí)驗(yàn)的監(jiān)測力度

臨床微生物實(shí)驗(yàn)是對人體內(nèi)的各種細(xì)胞、各種組織進(jìn)行一個(gè)探究檢查的過程，若在臨床微生物實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)了多重耐藥菌感染的患者或者有此征兆的患者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院的感染管理部門進(jìn)行反饋，以便及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。再者，醫(yī)院管理中提高對臨床微生物實(shí)驗(yàn)的監(jiān)測，可以時(shí)時(shí)監(jiān)測出多重耐藥菌的檢測變化與感染的趨勢，這對于提高檢測抗菌類藥物的敏感度以及檢驗(yàn)?zāi)退幘腥境潭鹊哪芰κ且淮笥行еΑ?/p>

（二）加強(qiáng)和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測制度

醫(yī)院想要管理與預(yù)防多重耐藥菌感染，首先就應(yīng)當(dāng)重視感染部門的建設(shè)，醫(yī)院的感染管理部門可經(jīng)常開展多重耐藥菌的監(jiān)測活動與宣講活動，一來是為了監(jiān)測感染信息，及時(shí)采集報(bào)送有關(guān)標(biāo)本，另外一方面也是向人們宣傳身體重要性，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭欢〞r(shí)的開展監(jiān)測，加強(qiáng)早中晚期的確認(rèn)，對癥下藥。

二、合理使用抗菌藥物

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用的基本準(zhǔn)則，根據(jù)不同患者情況，正確合理地制定個(gè)體化使用抗菌藥物的方案，落實(shí)抗菌藥物的專項(xiàng)管理。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，建立和完善臨床抗菌藥物的審核制度，定期提供抗菌藥物的敏感性報(bào)告，時(shí)時(shí)關(guān)注抗菌技術(shù)的更新。尤其是在實(shí)時(shí)動手操作過程中，要堅(jiān)持無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

三、醫(yī)療環(huán)境的清潔保持

醫(yī)療衛(wèi)生的好壞關(guān)乎著病菌的傳播感染，因此，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生，除了醫(yī)院的整體衛(wèi)生外，尤其是重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室，產(chǎn)房，母嬰同室等重點(diǎn)科室的清潔、消毒工作；對呼吸器、計(jì)算機(jī)、床、心電監(jiān)護(hù)儀、聽診器等儀器也要進(jìn)行清潔工作。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境的清潔工作，不僅是可以保持醫(yī)院表面的清潔衛(wèi)生，給人以愉悅心情，更重要的是及時(shí)清理掉多重耐藥菌感染患者或定植患者在檢測或治療過程中產(chǎn)生的病菌，防止通過各類工具傳播，降低多重耐藥菌的感染。

四、設(shè)置隔離室，嚴(yán)格隔離感染傳播者

感染源的傳播速度極其迅速，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照隔離標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置隔離室，做好感染預(yù)防措施。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。隔離室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)做到一人一室，做到標(biāo)注清晰明了，若沒有條件建設(shè)單間隔離，也可以考慮將同類同情況的多重耐藥菌感染患者安置在同一隔離室內(nèi)，但需要明確的人物隔離標(biāo)識，嚴(yán)格隔離感染傳播者。

結(jié)語：醫(yī)院對于多重耐藥菌感染的管理與防護(hù)涉及到醫(yī)院工作的方方面面，不僅有器具的管理、清潔，更有對醫(yī)護(hù)人員的高要求，對醫(yī)患人員的健康知識傳輸，多方位的醫(yī)院管理，做好多層次的防護(hù)措施才能實(shí)現(xiàn)控制病菌傳播和擴(kuò)散的可能， 達(dá)到保護(hù)全院患者和醫(yī)護(hù)人員安全的目的。

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