黃龍

【摘 要】目的：探討口腔種植修復中采用根向復位瓣術技術重建頰側角化齦的臨床效果。方法：隨機選取我院2016年3月-2018年3月收治的47例上頜后牙區(qū)單顆牙種植術后頰側角化齦缺失或過窄患者為本組觀察組研究對象，在2期手術中采用根向復位瓣技術對頰側角化齦進行重建。另選取同期來我院接受治療的口腔疾病種植患者35例作為對照組，對兩組患者臨床療效進行比較。結果：觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。結論：在口腔種植修復中采用根向復位瓣技術對頰側角化齦進行重建，其臨床療效確切，牙齒修復有效率高，美觀度較高。

【關鍵詞】口腔種植修復；根向復位瓣技術；重建頰側角化齦；臨床效果

【中圖分類號】R816.98

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-074-02

頰側角化齦缺失或狹窄等問題會對患者牙髓及牙本質會造成一定的影響，甚至會導致牙齒端折或缺失，對患者牙齒的美觀度及品位美食帶來較大的影響。隨著醫(yī)學美容技術的進步，口腔種植修復技術可以有效彌補傳統(tǒng)種植牙所帶來的遺憾，通過根向復位瓣技術對頰側角化齦進行重建，從而有效彌補頰側角化齦狹窄或缺失等情況[1]。為此本文就對我院上頜后牙區(qū)單顆牙種植術后頰側角化齦缺失或過窄患者進行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2016年3月-2018年3月收治的47例上頜后牙區(qū)單顆牙種植術后頰側角化齦缺失或過窄患者為本組觀察組研究對象，所有患者均符合口腔醫(yī)學診斷臨床診斷標準，在2期手術中采用根向復位瓣技術對頰側角化齦進行重建?；颊吣挲g為41-76歲，平均年齡為（54.62±2.7）歲。另選取同期來我院接受治療的口腔疾病種植患者35例作為對照組，患者年齡為43-74歲，平均年齡為（53.65±2.3）歲。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對患者進行常規(guī)消毒麻醉，并做一內斜切口，將牙周袋內壁病變組織去除，在兩側做一垂直切口，直到牙槽粘膜區(qū)，將骨膜切透，翻起全厚瓣，將骨損害漏出，使病變肉芽組織徹底去除，對根面進行平整，對骨形態(tài)進行修整。將粘骨膜瓣推向根尖的方向，加深前庭溝，齦瓣邊緣覆蓋唇側骨嵴，在垂直切口處做間斷縫合，根據(jù)需要在齦邊緣做懸吊縫合或是間斷縫合，固定齦瓣，在止血后對牙周進行塞治[2]。

1.3 療效判定 治愈：患者口腔修復狀態(tài)良好，修復技術美觀，牙齒整體修復狀態(tài)良好；顯效：口腔修復完善，上頜頰側角化齦過窄或缺失癥狀得到改善；無效：患者牙齒整體修復狀況無改變或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學應用軟件SPSS16.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對照組患者治愈13例，顯效14例，無效8例，總有效率為77.14%；觀察組患者治愈19例，顯效24例，無效4例，總有效率為91.49%.觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者臨床各項指標比較 對照組患者在牙冠美觀度、牙齒不完美度和與鄰牙吻合度等指標評分分別為（83.52±11.6）、（13.3±9.4）、（63.27±11.5）；觀察組患者在牙冠美觀度、牙齒不完美度和與鄰牙吻合度等指標評分分別為（94.13±9.8）、（6.4±5.7）、（81.35±9.6）。觀察組患者在牙冠美觀度、牙齒不完美度和與鄰牙吻合度等指標比較上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

在現(xiàn)代美容醫(yī)學治療中不僅要具有良好的治療效果，同時還要求具有較高的美觀度，在牙周手術中不僅要改善牙齦形態(tài)，同時還要確保牙齦美觀?？谇幻缹W重點是保護牙周組織及其他口腔組織協(xié)調性，由于牙齒修復體及天然牙齒會受到牙周組織保護，在種植體中午誒結締組織纖維束是平行或是斜向走行的，種植體周圍角化黏膜附著力差，容易增加感染的幾率，但在種植體周圍的角化黏膜保護性更強，通過采用VIP-CT瓣可以增加美學區(qū)附著齦的寬度，在短期內來看效果良好[3]。根據(jù)本組研究來看，在口腔修復中采用根向復位瓣術重建頰側角化齦具有良好的臨床治療效果，和鄰牙的吻合度及牙冠的美觀度均優(yōu)于對照組，由此可見，其效果是由于單純的種植技術。在美學評估中，根向復位瓣技術是將上皮下結締組織瓣移植作為自體組織真正受體，無論是在上下皮細胞還是纖維細胞與血管細胞之間，完成對患者頰側角化齦的美觀需求[4]。在2期種植中要進行美學修復和正畸。根向復位瓣技術對種植牙頰側角化齦重建，臨床效果確切，從牙冠修復結果和種植2期手術對種植體周圍附著齦進行重建，并對暴露牙體缺損邊緣創(chuàng)造了修復條件，避免了對鄰牙的損傷，和傳統(tǒng)補牙技術相比較而言，在改良菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度等方面都明顯下降，在對纖維體與種植體斜向與平衡關系，及對牙槽保護關系上短期效果良好，實現(xiàn)了人類種植牙與修復壓技術，有效彌補了牙齒短憾體現(xiàn)，有利于為患者營造出牙齒整潔美觀的效果，同時也有利于對口腔進行養(yǎng)護和修復，對頰側角化齦進行完美修復和重建，并達到與鄰牙相似美觀度[5-6]。

參考文獻

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