河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（453000）孟紅艷 張俊波 劉建萍

為探討大隱靜脈曲老年患者圍術期有效的護理方法，評價護理效果，以200例我院未實施干預的患者為對照組，以200例實施干預的患者為觀察組，比較護理效果，總結報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究中選取的對照組就診時間為2016年3月～8月期間，從中選取200例未給予護理干預的患者，而觀察組則選取2017年1月～6月我院實施護理干預的200例患者作為研究對象。對照組中男110例，女90例，年齡61～78歲，平均年齡（66.5±2.0）歲，其中單側120例，雙側80例；觀察組中男115例，女85例，年齡63～79歲，平均年齡（66.8±2.2）歲，其中單側110例，雙側90例?；颊呔橛胁煌潭鹊南轮槟?、酸脹無力等病癥?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，術前做好輔助檢查，告知手術過程及相關注意事項；觀察組在此基礎上給予積極的護理干預：①術前護理。護士應該向患者及家屬介紹疾病知識和手術治療方法，以通俗易懂的語言讓患者理解，提高患者對手術和疾病的認知，使用甲紫標記靜脈曲張操作區(qū)等。②術中護理。術中應該加強體征監(jiān)測和巡回護理，密切留意患者的體征變化情況，檢查輸液管路。護士還要積極配合醫(yī)生完成相關設備的操作，能正確調試半導體激光機，根據患者受體情況，設置發(fā)射功率和頻率。在術中，應該加強患者皮膚護理，糾正錯誤體位。③術后護理。在術后，護士應該協助醫(yī)生對患者的患肢進行加壓包扎，確保各通道的暢通，并且做好患肢固定，留意患者皮膚黏膜的完整性和肢體活動情況，注意術后并發(fā)癥，如壓瘡等的護理。待患者度過關鍵期后，將患者送入病房，做好交接工作。

1.3 觀察指標 比較患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間，統(tǒng)計術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 對于本次研究數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理分析，其中計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為數據比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間比較 觀察組患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間、出院時間以及拆線時間均較對照組縮短（P＜0.05），詳見附表。

附表 皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間比較

2.2 患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中僅1例患者水腫，發(fā)生率0.5%，顯著低于對照組的4.0%（水腫3例，麻木3例，潰瘍2例）（X2=6.291，P＜0.05）。

3 討論

臨床上治療老年患者大隱靜脈曲張主要是給予高位結扎加點式剝脫術治療，該治療手段已經得到患者和臨床的認可[1][2]。但是，患者圍術期的護理有利于提高預后質量，增強患者的配合度和積極性。并且通過積極的術后護理干預，還能有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。在本研究中，通過給予觀察組患者積極的護理干預，通過術前的心理護理、健康教育護理，患者的心理狀態(tài)明顯改善，通過手術中的巡回護理和體征護理，確保了患者手術中的安全。此外，給予患者積極的術后并發(fā)癥護理，提升了患者整個護理質量。觀察組患者術后肛門首次排氣時間、拆線時間、皮下血腫消失時間以及出院時間均較對照組縮短（P＜0.05），且術后并發(fā)癥也顯著低于對照組（P＜0.05）。這表明，圍術期積極的護理干預在實踐中的應用具有重要的價值，護士在工作中還需要給予患者積極的營養(yǎng)護理，改善患者預后，促進功能康復。