肖楠

摘要：影像技能大賽是面向全國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)生的技能比賽，極大地推進(jìn)了職業(yè)教育的發(fā)展，并對(duì)學(xué)校的課程教學(xué)改革也起到了非常重要的推動(dòng)作用。影像技能大賽的開(kāi)展，對(duì)學(xué)校課程設(shè)置、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、教學(xué)方法改革、師資隊(duì)伍建設(shè)等都具有積極意義。本文主要探討全國(guó)影像技能大賽對(duì)影像診斷教學(xué)改革的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：技能大賽；影像診斷；教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）42-0123-02

全國(guó)職業(yè)院校技能大賽是國(guó)家教育部門(mén)、行業(yè)組織和地方共同舉辦的一項(xiàng)全國(guó)性職業(yè)院校學(xué)生技能競(jìng)賽活動(dòng)，它由“DR（Digital Radiography）操作”“CT（Computed Tomography）操作”“超聲診斷”和“影像診斷”四個(gè)項(xiàng)目組成。“影像診斷”項(xiàng)目的比賽，是由評(píng)委給出影像圖片和簡(jiǎn)要病史，讓選手在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出診斷依據(jù)和結(jié)果，然后評(píng)委根據(jù)選手的作答情況進(jìn)行打分。

技能大賽的根本目的是為了引導(dǎo)職業(yè)院校重視技能訓(xùn)練，提高全體學(xué)生的技能水平，為社會(huì)培養(yǎng)大批實(shí)用型人才[1]。影像診斷學(xué)是我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的主干課程，要求學(xué)生掌握臨床常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，并能夠根據(jù)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)做出正確診斷，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生思維能力、分析與解決問(wèn)題能力有著重要的作用。影像技能大賽對(duì)影像診斷教學(xué)有重要的導(dǎo)向作用，要求學(xué)生平時(shí)不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要強(qiáng)化技能操作，密切結(jié)合臨床，提高影像診斷能力。全國(guó)影像技能大賽緊密結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展和用人單位對(duì)崗位技能的要求，極大地促進(jìn)了影像診斷教學(xué)改革。

一、優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容

由于影像診斷學(xué)的內(nèi)容較多，故以往的教學(xué)以理論課為主，占有很大的學(xué)時(shí)比例，而技能大賽要求學(xué)生必須具備很強(qiáng)的閱片能力和影像報(bào)告書(shū)寫(xiě)能力，這就要求在平時(shí)教學(xué)中加大影像診斷實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練。我校以前影像診斷的理論課與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)比例為2∶1，現(xiàn)調(diào)整為1∶1，在總學(xué)時(shí)不變的情況下，增加了實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)數(shù)，對(duì)學(xué)生技能的培養(yǎng)起到十分重要的促進(jìn)作用。理論學(xué)時(shí)的減少，要求教師在教學(xué)內(nèi)容上必須進(jìn)行一定的刪減，主要講授臨床重要和常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，刪去一些臨床不常見(jiàn)的內(nèi)容，做到重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)，讓學(xué)生取其精華而又實(shí)際夠用，大大提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

二、改進(jìn)教學(xué)方法

技能大賽的開(kāi)展，對(duì)教師教學(xué)方法提出更高的要求。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿(mǎn)足實(shí)際的需要。影像診斷的教學(xué)大多采用的是理論講授方法，這樣的課堂較為沉悶，學(xué)生的注意力不容易一直集中，自主學(xué)習(xí)積極性并不高。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，我們?cè)诮虒W(xué)中把案例教學(xué)法和“PBL”（Problem-Based Learning）教學(xué)法相結(jié)合，由臨床案例引入每次的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并以問(wèn)題為導(dǎo)向，逐步引導(dǎo)學(xué)生分析和思考，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在課堂上真正做到以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，活躍了課堂氣氛。面對(duì)復(fù)雜的理論課內(nèi)容，我們進(jìn)行了項(xiàng)目化教學(xué)方法改革，打破了以往按照人體系統(tǒng)為教學(xué)單元的方式，按照人體部位分為幾個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目里又分出幾個(gè)子項(xiàng)目[2]。比如，腹部的影像診斷可以作為一個(gè)項(xiàng)目，項(xiàng)目里又可分為正常腹部影像診斷、急腹癥影像診斷、腹部腫瘤影像診斷等子項(xiàng)目。這樣層次清楚、化繁為簡(jiǎn)，也有利于學(xué)生總結(jié)同一部位不同疾病間的區(qū)別和聯(lián)系，提高了教學(xué)效果。

三、促進(jìn)影像實(shí)訓(xùn)中心PACS系統(tǒng)建設(shè)

技能大賽中，影像診斷的比賽項(xiàng)目要求在PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems）上完成，這就促進(jìn)我校影像診斷實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)。“觀片燈—膠片”的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式遠(yuǎn)不能適應(yīng)數(shù)字化信息化時(shí)代的要求，數(shù)字化影像教學(xué)模式是影像教學(xué)改革的必然趨勢(shì)[3]。臨床上，各大醫(yī)院的放射科也都安裝了PACS系統(tǒng)。為了使教學(xué)與臨床和技能大賽緊密結(jié)合，我校及時(shí)安裝了PACA教學(xué)系統(tǒng)，系統(tǒng)中包含大量臨床疾病的影像圖片和報(bào)告，并要求公司負(fù)責(zé)軟件的維護(hù)和升級(jí)，改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)設(shè)施，極大地豐富了影像診斷實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容，也有利于學(xué)生進(jìn)行技能大賽項(xiàng)目訓(xùn)練，以便更好地走向臨床。

四、推進(jìn)“雙師型”隊(duì)伍建設(shè)

技能大賽對(duì)教師提出了更高的要求。我校要求影像診斷的任課教師必須具有兩個(gè)資格證書(shū)，即教師資格證書(shū)和醫(yī)師資格證書(shū)。因?yàn)橛跋裨\斷屬于臨床學(xué)科，教師必須具備充足的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的臨床知識(shí)，才能勝任這門(mén)課程的教學(xué)工作。此外，學(xué)校還要求任課教師定期前往三甲醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，可以理論聯(lián)系實(shí)際，做到理論實(shí)際不脫節(jié)，更好地為課堂教學(xué)服務(wù)。

五、完善課程評(píng)價(jià)體系

我校以往的影像診斷考核方式以筆試為主，不管是理論考試還是實(shí)驗(yàn)考試，都讓學(xué)生在紙面上寫(xiě)出正確答案，考核形式過(guò)于單一。而且，影像診斷課程的許多重要內(nèi)容是用圖片進(jìn)行展示和考查的，所以單純筆試不能全面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)情況。有了PACS系統(tǒng)的支撐，我們建立了網(wǎng)上考核系統(tǒng)，在網(wǎng)上建立習(xí)題資源庫(kù)，讓學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行抽取，每個(gè)學(xué)生抽到的圖片可能不一樣，這可以客觀地評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，既可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核又可以進(jìn)行理論測(cè)試，在教學(xué)評(píng)價(jià)反饋中發(fā)揮重要作用。

全國(guó)影像技能大賽的開(kāi)展，推動(dòng)了職業(yè)教育的發(fā)展，也促進(jìn)了我校影像診斷課程的教學(xué)改革，使得教師教學(xué)方法有了很大的改進(jìn)。影像實(shí)訓(xùn)中心也發(fā)揮出了更大的作用，讓學(xué)校的影像診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量有了很大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]范亞勤.淺談技能大賽對(duì)常規(guī)教學(xué)的影響[J].新課程學(xué)習(xí)，2012，（11）：196-197.

[2]魏曉潔，吳雪玲，李圣軍.高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程項(xiàng)目化教學(xué)改革研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017，（06）：43.

[3]徐貴平，金晨望，強(qiáng)永乾.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略與趨勢(shì)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（4）：817-820.