朱江龍 陳躍平 章曉云 董盼鋒 陳濤

【基金項目】2017年校級教育教學研究與改革項目（2017C28）；廣西中醫(yī)藥大學校級后期臨床教學專項立項項目（2016HL12）；廣西研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目立項課題（YJS201650）；廣西高校青年教師基礎能力提升項目（KY2016YB204）。

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）33-0244-01

隨著大數(shù)據(jù)時代、云信息等互聯(lián)網(wǎng)信息技術在高校教育創(chuàng)新的發(fā)展，微課及翻轉課堂教學作為大規(guī)模網(wǎng)絡公開課的便攜化理念的應用，開始興起并廣泛推行。中醫(yī)骨傷科學是在中醫(yī)基礎理論指導下診治骨傷疾病的專業(yè)學科，課程內(nèi)容豐富、病種多樣、實踐性強，與解剖知識聯(lián)系密切。中醫(yī)骨傷科學講究對骨折的認知及手法整復，在其實踐教學中，對解剖知識的模型構建和力學想象是掌握臨床知識和技能的關鍵所在。模擬受傷機制的力學傳導過程、構建局部解剖模型、明確手法及手術治療機制是臨床診治的關鍵步驟。將基于微課的翻轉課堂教學模式應用于中醫(yī)骨傷科學臨床帶教，探究其教學效果及滿意度。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我校2016級中醫(yī)骨傷專業(yè)1班（49人），2班（50人）分別作為試驗組及對照組，兩者均由同一老師任教，分別采用基于微課的翻轉課堂教學模式和傳統(tǒng)課堂教學模式。以全國高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學》、根據(jù)教學大綱要求內(nèi)容進行授課。兩組學生均為初次接受中醫(yī)骨傷科學課程教學，入學考試基礎知識無差異。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方法，即理論-實驗-見習-測試。試驗組①明確教學目標，制作微課：根據(jù)教學內(nèi)容錄制微課視頻，包含測試題及課后作業(yè)，上傳網(wǎng)絡平臺進行下載、觀看；②自主學習、觀看微課：正式課堂學習之前，學生線上或線下學習微課內(nèi)容，完成課后作業(yè)，教師通過QQ、微信、郵箱進行網(wǎng)絡答疑；③課堂翻轉、知識內(nèi)化：課堂教學中，根據(jù)課后反饋難點進行重點解析，同時學生分組進行微課內(nèi)容再現(xiàn)，模擬各種骨折手法復位；④課后反饋：設計教學滿意度調查。

1.3 評價方法

兩組教學完成后，根據(jù)教學大綱內(nèi)容進行統(tǒng)一考試，分為理論考試及實踐操作考試。理論考試及實踐操作考試評分由骨傷教研室其他老師進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

按照SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用x±s 表示，計數(shù)資料X2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組學生學科成績得分對比

兩組學生學科教學成績得分對比顯示，試驗組理論成績得分、實踐操作得分均高于對照組（P<0.001），見表1。表明在與傳統(tǒng)教學模式相比，基于微課的翻轉課堂教學能夠更好的傳達課堂教學內(nèi)容，提高了中醫(yī)骨傷科學的教學質量。

2.2基于微課的翻轉課堂教學模式滿意度調查

基于微課的翻轉課堂教學模式滿意度調查結果，見表2。試驗組學生教學滿意度調查顯示，75.5%學生認為翻轉課堂提高了學習積極性及學習興趣，對教學內(nèi)容（77.5%）表示滿意。81.6%的翻轉課堂提高了學生自我學習能力及獨立思考能力，80.0%學生認為翻轉課堂教學靈活性比較高，并且加深了學生之間的團隊協(xié)作能力，教學方式（69.4%）滿意。81.6%學生認為翻轉課堂的教學模式有助于學生臨床思維能力的培養(yǎng)。

3.討論

翻轉課堂（Flipped Classroom）是將傳統(tǒng)課堂舊有模式進行反轉，即學生通過觀看視頻等媒體教學課下完成知識學習，利用課堂時間進行知識的鞏固和深化，可允許學生在個性化的、分布式的情境中學習。微課的教學理念與運用為課堂翻轉提供了教學支點。微課通過構建主義為指導，利用情境案例教學法進行教學設計，以典型情境，激發(fā)學生的學習興趣，以情感活動加強認知活動，是教育界廣泛接受的教學方法。本研究中試驗組學生通過課前網(wǎng)絡學習錄制的微課視頻，學生自主學習課堂內(nèi)容，教師通過QQ、微信、郵箱等進行網(wǎng)絡答疑，課堂中進行重點解析，并進行小組協(xié)作，知識點再現(xiàn)，以情境模擬加深教學印象，從而完成課堂“知識內(nèi)化”。同時，這種以學生為主體的教學氣氛能夠充分調動學生學習主體積極性，給學生更多思考、表達的機會，讓學生在“知識內(nèi)化”與能力拓展方面得到了多方面的發(fā)展，有助于培養(yǎng)其臨床思維能力。

由“教”化“學”，以“學”定“教”，是當前課程教學模式改革的新“靶點”。翻轉課堂的教學目標是通過激發(fā)學生學習興趣，提高學生的學習效率從而提高教學質量。基于微課的翻轉課堂教學是探索如何發(fā)揮學生學習的主體性，以課上及課下的整體課堂觀念進行新的教學模式探索。同時也是對教學模式更深層次的嘗試，以實現(xiàn)由重于知識傳授到能力素質培養(yǎng)方式的轉變，建立培養(yǎng)能力系統(tǒng)化的應用型人才教學模式。

當然，基于微課的翻轉課堂教學在研究中取得了不錯的教學效果。但仍有幾點需要我們克服。部分學生適應了傳統(tǒng)的課堂教學模式，自我學習能力差，學習效率差，對于注重課下學習的翻轉課堂教學，存在一定抵觸心理，課前學習不充分，導致課堂“知識內(nèi)化”效果下降。因此如何提高學生自主學習的主動性和并且保證其課下自主學習效果是翻轉課堂教學成功的關鍵。另外，制作課前微課、設計合適的課堂學習活動，引導課堂教學過程，提高學生的參與度等都值得我們進一步探討。

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