夏 穎
(保定市第二中心醫(yī)院新生兒科,河北 保定 072750)
對(duì)新生兒的臍部進(jìn)行良好的護(hù)理具有重要的意義。若護(hù)理不當(dāng),極易導(dǎo)致其發(fā)生臍部感染。近年來,用臍帶夾對(duì)新生兒進(jìn)行斷臍處理的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。此方法能夠有效地阻斷新生兒臍帶的血運(yùn),夾持力強(qiáng)且持久,操作方法簡(jiǎn)單[1]。但目前臨床上對(duì)臍帶夾的留置時(shí)間尚未達(dá)成共識(shí)。本文對(duì)保定市第二中心醫(yī)院接生的92例新生兒進(jìn)行分組對(duì)比研究,旨在探討對(duì)新生兒進(jìn)行早期去除臍帶夾的臍部護(hù)理的效果。
本研究的對(duì)象為保定市第二中心醫(yī)院2016年7月至2017年7月接生的92例新生兒。將這92例新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各46例新生兒。對(duì)照組新生兒中有男25例,女21例;其中分娩方式為順產(chǎn)的新生兒有30例,為剖宮產(chǎn)的新生兒有16例;其胎齡為37~40周,平均胎齡(37.21±2.15)周;其出生體重為2.48~3.06 kg,平均出生體重(2.81±0.16)kg。觀察組新生兒中有男26例,女20例;其中分娩方式為順產(chǎn)的新生兒有31例,為剖宮產(chǎn)的新生兒有15例;其胎齡為38~40周,平均胎齡(37.32±2.11)周;其出生體重為2.50~3.11 kg,平均出生體重(2.92±0.12)kg。兩組研究對(duì)象的基本資料相比,P>0.05。
在兩組新生兒出生后,對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行保留臍帶夾的臍部護(hù)理。方法是:護(hù)理人員定時(shí)對(duì)新生兒的臍部進(jìn)行消毒。進(jìn)行消毒前應(yīng)適當(dāng)抬高臍帶夾的位置,取出臍帶夾下方的保護(hù)紗布。先用3%的過氧化氫溶液和5%的聚維酮碘溶液對(duì)其臍周皮膚及臍帶根部進(jìn)行清洗和消毒,然后再次在其臍帶夾的下方放置保護(hù)紗布[2]。在新生兒出院前,護(hù)理人員指導(dǎo)其家屬掌握正確的臍部護(hù)理方法。向新生兒家屬發(fā)放一份臍部情況觀察表,讓其記錄新生兒臍部的情況(包括臍周皮膚出現(xiàn)發(fā)紅損傷、臍部出現(xiàn)炎性分泌物及臍部滲血等情況)。為新生兒保留臍帶夾至其臍帶殘端自然干燥脫落[3]。定期對(duì)新生兒家屬進(jìn)行電話隨訪,告知其按時(shí)帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。對(duì)觀察組新生兒進(jìn)行早期去除臍帶夾的臍部護(hù)理。方法是:在新生兒出生后24 h,對(duì)其臍部的情況進(jìn)行評(píng)估。為臍部未出現(xiàn)紅腫、滲血等情況的新生兒取下臍帶夾,然后對(duì)其臍部進(jìn)行消毒。在為新生兒洗澡時(shí)使用臍部保護(hù)貼對(duì)其臍部進(jìn)行貼敷,以防止其臍部沾水。其余護(hù)理方法與對(duì)照組相同。
1)比較兩組新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間、臍部滲血、臍周皮膚損傷及臍部炎癥反應(yīng)的發(fā)生率。2)比較兩組新生兒臍帶殘端的院內(nèi)脫落率和院外脫落率。3)比較兩組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率。
采用SPSS 17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組新生兒中有33例新生兒(占71.74%)的臍帶殘端在院內(nèi)脫落,有13例新生兒(占28.26%)的臍帶殘端在院外脫落,對(duì)照組新生兒中有33例新生兒(占47.83%)的臍帶殘端在院內(nèi)脫落,有24例新生兒(占52.17%)的臍帶殘端在院外脫落。觀察組新生兒臍帶殘端的院內(nèi)脫落率高于對(duì)照組新生兒(P<0.05)。
觀察組新生兒臍部滲血、臍周皮膚損傷及臍部炎癥反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組新生兒,其臍帶殘端脫落的時(shí)間短于對(duì)照組新生兒(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組新生兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較
觀察組新生兒家屬和對(duì)照組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率分別為91.30%和76.09%。觀察組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)照組新生兒家屬(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組新生兒對(duì)護(hù)理總滿意率的比較
在新生兒出生后,需要對(duì)其臍帶進(jìn)行離斷處理。在新生兒臍帶的殘端未脫落愈合前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其臍部進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理,以防止其發(fā)生臍部感染[4-5]。本研究的結(jié)果顯示,觀察組新生兒臍帶殘端的院內(nèi)脫落率高于對(duì)照組新生兒,其臍部滲血、臍周皮膚損傷及臍部炎癥反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組新生兒,其臍帶殘端脫落的時(shí)間短于對(duì)照組新生兒。觀察組新生兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)照組新生兒家屬。
綜上所述,對(duì)新生兒進(jìn)行早期去除臍帶夾的臍部護(hù)理的效果較好,能夠縮短其臍帶殘端脫落的時(shí)間,提高其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。