田興杰

【摘 要】：目的：分析他汀類藥物在動(dòng)脈粥樣硬化治療中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的500例動(dòng)脈粥樣硬化患者納入本次實(shí)驗(yàn)，所有病例均選自2013年2月至2017年2月，采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為治療組、對(duì)照組，各250例，治療組采取阿托伐他汀治療，對(duì)照組采取普伐他汀治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者TC、TG、LDL—C較對(duì)照組更低，HDL—C較對(duì)照組更高，組間比較P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05。結(jié)論：阿托伐他汀較普伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化的療效更佳，且不良反應(yīng)少，適宜臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：動(dòng)脈粥樣硬化；他汀類藥物；阿托伐他汀；普伐他汀

【中圖分類號(hào)】R363 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

動(dòng)脈粥樣硬化在臨床中非常普遍，形式非常嚴(yán)峻。其危害性大，是導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、血管夾層、高血壓腎病、外周血管病的最常見(jiàn)病因?？箘?dòng)脈粥樣硬化治療是防治上述疾病的基石。他汀類藥物是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療的理想藥物，已得到了全球多研究中心的共識(shí)。但他汀類藥物品種較多，其療效和安全性不一[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年2月至2017年2月收治的500例動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，就阿托伐他汀和普伐他汀對(duì)其治療效果進(jìn)行分析、比較，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的500例動(dòng)脈粥樣硬化患者納入本次實(shí)驗(yàn)，所有病例均選自2013年2月至2017年2月，采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為治療組、對(duì)照組，各250例。治療組中男性145例，女性105例；年齡46—84歲，平均（63.6±4.2）歲。對(duì)照組中男性149例，女性101例；年齡45—85歲，平均（63.8±4.3）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示治療組與對(duì)照組患者上述基線資料無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05，實(shí)驗(yàn)具有可行性。

1.2 方法

治療組采取阿托伐他汀治療，晚餐后2小時(shí)口服，每天20毫克。所用藥物為輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20030047。對(duì)照組采取普伐他汀治療，晚餐后2小時(shí)口服，每天20毫克。所用藥物為中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20033215。兩組患者均連續(xù)用藥1年，在治療結(jié)束后再評(píng)估臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者血脂水平（TC、TG、LDL—C、HDL—C）改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對(duì)照組患者治療前后血脂水平對(duì)比

兩組患者在治療前的各項(xiàng)血脂指標(biāo)無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05；在治療后，治療組患者TC、TG、LDL—C顯著低于對(duì)照組，HDL—C顯著高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 治療組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05，詳見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

1動(dòng)脈粥樣硬化是一類常見(jiàn)的中老年慢性疾病，是導(dǎo)致國(guó)人多種血管性疾病的最常見(jiàn)病理因素，且近年來(lái)有年輕化發(fā)展趨勢(shì)。其病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與年齡、遺傳、肥胖、吸煙、三高疾病等密切相關(guān)，動(dòng)脈粥樣硬化可引起諸多疾病，需盡早進(jìn)行治療[2]。

2他汀類藥物在抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療中應(yīng)用較廣，該類藥物屬羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其治療動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制為：可有效降低纖維蛋白原含量和血漿膽固醇水平；可對(duì)細(xì)胞活化和促炎細(xì)胞因子的釋放起到抑制作用，能預(yù)防炎性反應(yīng)的發(fā)生；可使內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮的釋放增加，使ET—1的生成減少，能對(duì)白細(xì)胞黏附分子的表達(dá)起到抑制效果，利于改善血管內(nèi)皮功能[3]。

他汀類藥物是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療的理想藥物，是治療動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性疾病的基石。結(jié)合健康的生活飲食習(xí)慣（戒煙酒、低脂飲食等）、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等是抗動(dòng)脈粥樣硬化的優(yōu)化方案。

低劑量他汀類藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化維持治療方案優(yōu)于大劑量強(qiáng)化和中等劑量治療方案，療效好，且副作用小，耐受性好，經(jīng)濟(jì)成本降低。建議低劑量他汀類藥物維持治療方案不間斷服藥時(shí)間持續(xù)3-5年，最低不少于1年。持續(xù)不間斷服藥3-5年的患者療效明顯優(yōu)于1年者。建議接受該類藥物治療的患者3個(gè)月復(fù)查肝功。

他汀類藥物的臨床應(yīng)用不能局限于血脂的異常或者爆發(fā)了動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病，產(chǎn)生難以逆轉(zhuǎn)的后果時(shí)才開(kāi)始啟動(dòng)該類藥物的應(yīng)用。臨床只要有動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)證據(jù)即可啟動(dòng)該治療方案。這樣才可能最大限度的預(yù)防和減少動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

由上可知，阿托伐他汀在治療動(dòng)脈粥樣硬化中具有一定的療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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