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        護(hù)理干預(yù)在氧驅(qū)霧化中的重要作用

        2018-10-09 11:00:04周新利
        健康必讀·下旬刊 2018年9期
        關(guān)鍵詞:真菌感染護(hù)理干預(yù)

        周新利

        【摘 要】:目的:研究探討護(hù)理干預(yù)在氧驅(qū)霧化中的重要作用。方法:以2017年7月至12月我科開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的63例氧驅(qū)霧化患者為觀察組,以2017年1月至6月行常規(guī)護(hù)理的60例氧驅(qū)霧化患者為對(duì)照組,對(duì)比兩組的面部皮疹發(fā)生率、口腔內(nèi)真菌感染率等指標(biāo)。結(jié)果:觀察組面部皮疹發(fā)生率1.59%,口腔真菌感染率1.59%,均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)氧驅(qū)霧化患者采取綜合護(hù)理干預(yù),可以有效的防止患者面部皮疹,口腔內(nèi)真菌感染,具有顯著的推廣應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】:氧驅(qū)霧化;護(hù)理干預(yù);面部皮疹;真菌感染

        【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)09-03--01

        氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療可將藥物、氧氣和霧化治療結(jié)合起來(lái),有利于通過(guò)氧氣將藥物吸入呼吸道中,并且更好的發(fā)揮藥物的直接效果。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療的操作簡(jiǎn)單,只需將配好的藥液加入霧化器中,接通氧氣,根據(jù)病情調(diào)整氧流量便可開(kāi)始治療,患者的接受度高。但是在治療過(guò)程中,需要注意進(jìn)行護(hù)理干預(yù),避免出現(xiàn)面部皮疹、口腔真菌感染等情況[1]。為此,我院納入123例氧驅(qū)霧化患者進(jìn)行分組護(hù)理研究,探討了綜合性護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2017年7月至12月我科開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的63例氧驅(qū)霧化患者為觀察組,以2017年1月至6月行常規(guī)護(hù)理的60例氧驅(qū)霧化患者為對(duì)照組。觀察組男34例,女29例,年齡23-80歲,平均年齡為(52.8±11.5)歲,肺炎32例,支氣管哮喘17例,慢性阻塞性肺疾病6例,慢性支氣管炎8例;對(duì)照組男32例,女28例,年齡25-80歲,平均年齡為(53.2±10.9)歲,肺炎30例,支氣管哮喘16例,慢性阻塞性肺疾病4例,慢性支氣管炎10例。對(duì)比兩組患者的一般資料,結(jié)果顯示在年齡、性別與疾病類型等方面并無(wú)顯著性差異,P>0.05,表示組間可以進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        兩組患者入院后均實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療,將氧氣和霧化器接通,專人專用,采用高流量氧氣做動(dòng)力,佩戴面罩,緩慢呼吸,用口吸氣,用鼻呼氣,讓藥液可以深入肺部當(dāng)中,指導(dǎo)藥液霧化完畢,通常為20分鐘內(nèi)。

        常規(guī)護(hù)理:①環(huán)境與患者準(zhǔn)備:室內(nèi)保持空氣新鮮,環(huán)境安靜整潔,患者要盡量放松,佩戴面罩,用口深呼吸,在霧滴進(jìn)入呼吸道深部后用鼻腔呼氣。②保持呼吸道通暢:霧化前將患者鼻腔內(nèi)的分泌物清理干凈,霧化過(guò)程中要及時(shí)將痰液清除,避免發(fā)生窒息。③采取合適的體位:霧化時(shí)最好采用坐姿,這樣有利于吸入藥液并沉積在終末支氣管與肺泡。因此患者體力條件好的情況下要盡量采取坐位,若病情不允許則選擇臥位,并將床頭抬高30°,讓膈肌下移,擴(kuò)大胸廓,增加氣體交換量。④氧氣流量的調(diào)節(jié):流量以每分鐘6-8L為宜,流量過(guò)小,霧化量較小,將對(duì)藥物吸入以及彌散造成影響,流量過(guò)大將造成咽喉不適。⑤病情觀察,預(yù)防交叉感染:治療過(guò)程中,囑患者若出現(xiàn)頭暈、胸悶、憋氣、心悸等情況,要及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療藥物,間斷使用或者停用。治療過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,包括使用前后霧化器的消毒;未使用期間,整個(gè)管道均不能有液體存留,避免細(xì)菌滋生;治療時(shí)使用無(wú)菌溶液。

        綜合護(hù)理干預(yù),在上述一般護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理。①口腔護(hù)理:由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,要加強(qiáng)口腔護(hù)理,生活能夠自理的患者督促晨起、夜間刷牙、飯前用生理鹽水漱口,每日飯后和睡前用3%碳酸氫鈉漱口;生活無(wú)法自理的患者,由護(hù)士做好口腔護(hù)理;佩戴假牙患者,不進(jìn)食期間取出假牙浸泡于3%碳酸氫鈉液中30分鐘,然后放入生理鹽水浸泡,飯前拿出。②飲食護(hù)理:少飲或者不飲碳酸飲料,食物應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富,容易消化。③面部護(hù)理:做好嘴唇和面部周圍的清潔,避免出現(xiàn)皮疹、皮膚破損等。④病房消毒:做好病房消毒,每天4次,減少空氣中的真菌數(shù)量,創(chuàng)造清潔的環(huán)境。⑤對(duì)癥護(hù)理:若口腔內(nèi)出現(xiàn)可疑的白點(diǎn)或者白斑,用壓舌板刮下送檢;提醒醫(yī)護(hù)人員在留痰、大便與拍胸片時(shí),檢查是否有相應(yīng)系統(tǒng)的真菌感染。發(fā)現(xiàn)口腔真菌感染,需要使用氟康唑等藥物治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比觀察兩組患者的面部皮疹發(fā)生率與口腔真菌感染發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析

        計(jì)數(shù)資料均采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析,組間比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,表示組間差異顯著。

        2 結(jié)果

        觀察組面部皮疹發(fā)生率1.59%,口腔真菌感染率1.59%,均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1.

        3 討論

        氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是臨床上常用的一種輔助治療手段,吸入方法簡(jiǎn)單,操作方便,不會(huì)給患者帶來(lái)任何痛苦,并且起效快,療效顯著,藥物可以直接作用于氣道表面與平滑肌受體發(fā)揮藥效,同時(shí)也避免了肝臟對(duì)藥物的損害。臨床研究顯示,氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療過(guò)程中,由于患者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,可能導(dǎo)致面部皮疹、口腔真菌感染、皮膚破潰等問(wèn)題,影響療效,因此做好霧化吸入治療的護(hù)理非常重要[2]。

        清潔面部、做好口腔護(hù)理是預(yù)防面部皮疹、口腔真菌感染的重要干預(yù)措施,破壞口腔真菌生存環(huán)境,阻斷其散播是這類患者的重要護(hù)理內(nèi)容。在酸性環(huán)境中,真菌容易生長(zhǎng),所以使用3%碳酸氫鈉飯后和睡前漱口,讓口腔處于堿性環(huán)境下;飯前使用生理鹽水漱口則可以清潔口腔,增進(jìn)食欲,減少異味[3]。本組研究中觀察組患者在精心的綜合性護(hù)理干預(yù)后,面部皮疹率、口腔真菌感染率均顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。

        綜上所述,對(duì)氧驅(qū)霧化患者采取綜合護(hù)理干預(yù),可以有效的防止患者面部皮疹,口腔內(nèi)真菌感染,對(duì)于提高療效也有積極的促進(jìn)作用,具有顯著的推廣應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        王紅梅,孫煒,林璉璉.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(01):86.

        鐘華.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入術(shù)的應(yīng)用方法與護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(22):134.

        丁華.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在臨床護(hù)理中的體會(huì)[J].全科護(hù)理,2010,8(36):3333.

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