蒲小平
摘 要:“人體解剖學(xué)”是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程,在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯中占有極其重要的地位。但是,因?yàn)楦鞣N各樣的原因,傳統(tǒng)的教學(xué)方法在實(shí)際教學(xué)中有相當(dāng)大的局限性。文章作者通過(guò)試行、研究,認(rèn)為理實(shí)一體化教學(xué)模式可以明顯提高該課程的教學(xué)效果,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)調(diào)溝通能力,能提高學(xué)生記憶效果,也能為學(xué)生將來(lái)的臨床課程學(xué)習(xí)及工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),是一種值得推廣的教學(xué)模式。
關(guān)鍵詞:理實(shí)一體化教學(xué);“人體解剖學(xué)”;教學(xué)模式
中圖分類(lèi)號(hào):R322;G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 收稿日期:2018-04-26
“人體解剖學(xué)”是一門(mén)形態(tài)科學(xué),根本目的是要讓學(xué)生熟悉、掌握正常的人體形態(tài)結(jié)構(gòu),是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程。恩格斯曾說(shuō):“沒(méi)有解剖學(xué),就沒(méi)有醫(yī)學(xué)。”其在醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程中的地位可見(jiàn)一斑。但是由于“人體解剖學(xué)”與中學(xué)的課程幾乎沒(méi)有關(guān)聯(lián),再加上學(xué)生對(duì)尸體的恐懼、對(duì)甲醛氣味的不喜歡等綜合原因,在教學(xué)中,教師、學(xué)生多重視理論的教與學(xué)而對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)容易忽視,這嚴(yán)重影響了“人體解剖學(xué)”課程的教學(xué)效果,為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)造成了極大的困難。為改變這一現(xiàn)象,不少教學(xué)同仁都在積極探索,也取得了不錯(cuò)的成果。我們教研室也在積極地行動(dòng)、探索,在近三年來(lái)大力推行理實(shí)一體化的教學(xué)模式,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了身臨其境、親力親為的學(xué)習(xí)環(huán)境,也使教師實(shí)現(xiàn)了在教學(xué)相長(zhǎng),大大提高了教學(xué)質(zhì)量。
一、理實(shí)一體化教學(xué)模式
理實(shí)一體化教學(xué)模式提出較早,但在實(shí)際操作中確有一定的困難。我們教研室在具體操作中主要從以下幾方面入手,取得了較好的效果。
1.注意傳統(tǒng)教學(xué)與理實(shí)一體化教學(xué)模式的聯(lián)系與區(qū)別
理實(shí)一體化教學(xué)并不是將學(xué)生帶到實(shí)驗(yàn)室,由教師先講理論,接著示教標(biāo)本模型,再讓學(xué)生看標(biāo)本模型,而是把教室搬到了實(shí)驗(yàn)室。我們的做法是提前給學(xué)生布置任務(wù),讓他們提前通過(guò)課本、資料等完成一定的任務(wù)。在授課時(shí)教師并不一定按照課本的編排來(lái)講解,而是根據(jù)學(xué)生的需要來(lái)指導(dǎo)、講解,并指導(dǎo)學(xué)生在標(biāo)本、模型上認(rèn)識(shí)相應(yīng)結(jié)構(gòu)。這樣就使學(xué)生擺脫了教材的束縛,對(duì)解剖結(jié)構(gòu)有了直觀的認(rèn)識(shí),也掌握了解剖學(xué)的學(xué)習(xí)、研究方法。在掌握結(jié)構(gòu)的同時(shí),教師還要借助多媒體演示、活體動(dòng)作等來(lái)加深學(xué)生對(duì)結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的理解,進(jìn)一步加深對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)的記憶。當(dāng)然,在教學(xué)中,教師要做到心中有數(shù),要有重點(diǎn),確保教學(xué)計(jì)劃任務(wù)的完成。
2.注意教學(xué)內(nèi)容的處理,扎實(shí)備課,吃透內(nèi)容
考綱、教材是教學(xué)的綱領(lǐng)、依據(jù)。但因?qū)I(yè)不同,教師在具體使用過(guò)程中要注意適當(dāng)?shù)奶幚?,既要保證所傳授知識(shí)的夠用,也要避免內(nèi)容的過(guò)多、過(guò)深,還要增加相應(yīng)學(xué)科的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展,要很好地體現(xiàn)教材的應(yīng)用性、適用性和專(zhuān)業(yè)針對(duì)性[1]。要想上好一節(jié)課,教師必須先吃透教材,熟悉專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),熟悉專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài),熟悉實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和模型。這就要求教師在備課時(shí)多下功夫,雖說(shuō)工作量大,但對(duì)教與學(xué)均有極大提高,對(duì)自身和學(xué)生的發(fā)展都有極大的幫助。
3.注意實(shí)驗(yàn)用品、新科技手段、活體標(biāo)志的充分利用
解剖學(xué)的模型、掛圖及電子圖片數(shù)不勝數(shù),并且質(zhì)量也多還不錯(cuò),在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從多方位獲取資源,但一定要強(qiáng)調(diào)解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異性,要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)標(biāo)本、尸體與模型、圖片的差異,一定要引導(dǎo)學(xué)生多看尸體、標(biāo)本。教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的手、眼、耳等感官,要讓學(xué)生看得見(jiàn)、摸得著[2],還要讓學(xué)生能想得到,最終達(dá)到記得住的目的。解剖學(xué)的學(xué)習(xí)是為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ),為臨床工作打基礎(chǔ),其中所說(shuō)的大多數(shù)結(jié)構(gòu)、標(biāo)志在活體上均能找見(jiàn)。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在自身及同性別同學(xué)軀體上找見(jiàn),既加強(qiáng)了記憶又提高了課程的趣味性,也增加了學(xué)生對(duì)以后臨床課程學(xué)習(xí)的渴望。
4.注意空間立體思維的培養(yǎng)
人體是一個(gè)立體的空間,各器官形態(tài)在不同層面、方向的形態(tài)不盡相同,因此,教師要借助一些3D圖像充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的空間想象力,培養(yǎng)學(xué)生的立體思維,為學(xué)好解剖學(xué)夯實(shí)基礎(chǔ)。
二、理實(shí)一體化模式在“人體解剖學(xué)”教學(xué)中研究
我們教研室為研究理實(shí)一體化模式的教學(xué)效果,在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)定西校區(qū)2016級(jí)和2017級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了對(duì)比研究,結(jié)果如下:
1.研究對(duì)象
2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班100人,其中男生3人,女生97人;2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班103人,其中男生6人,女生97人。按照招生辦分的班額隨機(jī)分為一個(gè)實(shí)驗(yàn)班和一個(gè)對(duì)照班,2016級(jí)實(shí)驗(yàn)班50人,其中男生1人;對(duì)照班50人,其中男生2人;2017級(jí)實(shí)驗(yàn)班51人,其中男生4人;對(duì)照班52人,其中男生2人。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班由同一個(gè)教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù),采用單盲方法,即向?qū)W生說(shuō)明教學(xué)方法的選擇,按照教務(wù)處安排的課表進(jìn)度上課。學(xué)生都是當(dāng)年普通高考錄取的高職生,文理科學(xué)生比例大致相當(dāng),年齡及知識(shí)結(jié)構(gòu)等無(wú)顯著差異,具有可比性。
2.研究方法
對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)班采用理實(shí)一體化的教學(xué)方法。
3.理實(shí)一體化教學(xué)方法的實(shí)施[3]
(1)實(shí)驗(yàn)班每班分為6組,每組8~9人,實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生長(zhǎng)期開(kāi)放。
(2)課前布置任務(wù)。教師課前布置相關(guān)任務(wù),讓學(xué)生從教材、網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館查找資料,完成任務(wù)。任務(wù)的難度要合理,要讓學(xué)生從課本外一些媒體上能找到,但又和課程密切相關(guān),不能局限于課本。
(3)課堂教學(xué):通過(guò)學(xué)生解答課前任務(wù)及教師點(diǎn)評(píng),導(dǎo)入課堂教學(xué)。然后,教師對(duì)本節(jié)知識(shí)點(diǎn)以問(wèn)題的形式提出,學(xué)生分組從掛圖、模型、標(biāo)本及尸體上尋找,并對(duì)照課本識(shí)記、掌握相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。
(4)教師巡視、指導(dǎo)。教師巡視指導(dǎo)、點(diǎn)撥,盡量讓學(xué)生圍繞一定主題進(jìn)行討論、學(xué)習(xí),要突出重點(diǎn),對(duì)學(xué)生提出的難點(diǎn)、問(wèn)題要加以解釋。
(5)學(xué)生匯報(bào)展示。每次課教師應(yīng)留出30分鐘左右的時(shí)間讓學(xué)生匯報(bào)展示。展示時(shí)一組選一人,每次課要求更換不同的學(xué)生,一學(xué)期下來(lái),盡可能讓所有的學(xué)生都有多次展示的機(jī)會(huì),展示時(shí)讓學(xué)生用標(biāo)本或模型講解相關(guān)知識(shí)點(diǎn),不能背誦課本。
(6)總結(jié)點(diǎn)評(píng)。教師最后要對(duì)學(xué)生的展示情況進(jìn)行認(rèn)真的講評(píng),要對(duì)難點(diǎn)多加解析,充分結(jié)合臨床及活體,突出相關(guān)知識(shí)的實(shí)用性。
4.課后督導(dǎo)
教師在課后應(yīng)借助多種平臺(tái),如網(wǎng)絡(luò)群、慕課等形式進(jìn)行解惑答疑,這既可增強(qiáng)師生間的交流互動(dòng),也能提高學(xué)習(xí)的效率。
5.效果評(píng)價(jià)
通過(guò)以學(xué)生滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查、成績(jī)考核的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。成績(jī)考核分為理論考試(與其他對(duì)照班級(jí)采用同一份試題、流水線閱卷)占60%,實(shí)踐考核(每生隨機(jī)抽取5個(gè)問(wèn)題,從標(biāo)本或者模型上找尋并講解,試題難度大致相當(dāng),三位教師評(píng)分)占40%(如表1、表2所示)。
(1)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,組間比較采用t檢驗(yàn)。
(2)學(xué)生滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。
三、討論
(1)明顯提高了教學(xué)效果。百聞不如一見(jiàn),理實(shí)一體化教學(xué)對(duì)于形態(tài)科學(xué)、實(shí)踐操作觀察要比理論傳授效果好得多。但由于高職院校的實(shí)驗(yàn)條件及實(shí)驗(yàn)課時(shí)的限制,在傳統(tǒng)方法教學(xué)中極大地削弱了實(shí)驗(yàn)的占比。實(shí)行理實(shí)一體化教學(xué)模式打破了理論課和實(shí)驗(yàn)課的界限[4],打破了原有的條件限制,同時(shí),這一模式融教、學(xué)、練、評(píng)于一體,可使學(xué)生能更加直觀地去理解記憶。從考核成績(jī)來(lái)看,實(shí)驗(yàn)組的理論和實(shí)踐考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組,說(shuō)明理實(shí)一體化模式可以明顯提高教學(xué)效果。從問(wèn)卷結(jié)果分析90%以上的學(xué)生認(rèn)為理實(shí)一體化教學(xué)模式能提高學(xué)習(xí)興趣,有利于知識(shí)點(diǎn)的記憶和學(xué)習(xí)能力的提高,是值得推廣的一種教學(xué)模式。
(2)有利于教師及學(xué)生素質(zhì)的提高。教學(xué)本是一個(gè)以教促學(xué)、教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程[5]。理實(shí)一體化教學(xué)不僅要求教師應(yīng)有豐富的基礎(chǔ)知識(shí),還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及寬泛的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),要求教師在教學(xué)中不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),增加新的成果及動(dòng)向,促進(jìn)自身的知識(shí)更新及教學(xué)理念。這既能提升教師的綜合素質(zhì),又能為學(xué)生將后參加臨床工作打好了基礎(chǔ)。
(3)在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)多種方法并用,相互補(bǔ)充,確保教學(xué)效果達(dá)到最佳。在“人體解剖學(xué)”的教學(xué)過(guò)程中,不能墨守成規(guī),不能畫(huà)定條條框框。教師要全面把握教學(xué)大綱的要求,在保證完成教學(xué)任務(wù)的前提下,靈活應(yīng)用不同的方法手段,使“課堂活起來(lái),使學(xué)生動(dòng)起來(lái)”, 要想辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,切實(shí)做到教學(xué)相輔、教學(xué)互幫、教學(xué)相長(zhǎng)。
總之,我們要明確任何的教學(xué)方法、手段,其目的都是提高教學(xué)效果,提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師應(yīng)掌握多種教學(xué)方法,能因時(shí)、因地、因人而異地選用不同的教學(xué)手段,為自己的教學(xué)目標(biāo)服務(wù),最終培養(yǎng)出合格的、具有創(chuàng)新能力的、有很強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的應(yīng)用型高技能人才。
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