瞿慧芬

【摘 要】目的 探討研究噻托溴銨粉+多索茶堿結合用于慢阻肺治療對患者肺功能的影響。方法 將于我院收治的慢阻肺患者中隨機抽出80例作觀察對象，將其分成觀察、對照兩組展開分析。其中，對照組選擇多索茶堿作治療藥物，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合噻托溴銨粉進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組肺功能指標均優(yōu)于對照組的對應值；觀察組不良反應發(fā)生率較對照組對應值低（15.00%<37.50%），且P<0.05。結論 對慢阻肺患者采取噻托溴銨粉+多索茶堿聯(lián)合治療，是改善其肺功能指標的有效措施，患者不良反應少，安全性較高，值得臨床上大力推廣。

【關鍵詞】噻托溴銨粉；多索茶堿；慢阻肺；肺功能

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

慢阻肺作為臨床常見肺部疾病中的一種，有相關報道表明患者發(fā)病機制多是受外部環(huán)境中的化學物質、職業(yè)性粉塵、空氣污染因子等因素影響，致使其出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸困難、全身乏力等癥狀，對患者身心健康安全均會造成不利影響[1]。此外，臨床還指出，患者病發(fā)早期臨床癥狀并不顯著，之后若不及時予以其病癥重視，患者病情會隨著其病程的延長而加劇，并合并有一系列肺部相關病癥，如自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等問題，威脅患者的生命健康安全[2]。故如何及時予以此類病癥患者有效治療來控制其病情進展，是現(xiàn)今臨床急待解決的醫(yī)學問題之一。綜合上述論點，本次研究現(xiàn)將于本院收治的慢阻肺患者中隨機抽出80例，通過應用噻托溴銨粉、多索茶堿作治療藥物來展開臨床分析，所得結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年2月于我院收治的慢阻肺患者中隨機抽出80例，并將其以每組40例分成觀察、對照兩組。其中，對照組男性25例，女性15例；年齡29～73歲，平均年齡（48.62±5.14）歲；病程2～7年，平均病程4.23±1.26年。觀察組男性26例，女性14例；年齡31～67歲，平均年齡（49.14±4.33）歲；病程2～6年，平均病程4.15±0.78年。兩組患者一般資料比較差異值為P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均予以胸部X射線、胸部CT等常規(guī)檢查，對照組在此基礎上選擇多索茶堿展開治療，每天1次、每次取0.3g多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國藥準字H20040617）予以患者就溫開水送服。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合噻托溴銨粉進行治療，每日1次取噻托溴銨粉（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20090279）借助藥粉吸進器來完成吸入治療。兩組患者均持續(xù)治療30d，并在其用藥期間結合患者身體情況來進行飲食調節(jié)和運動規(guī)劃。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患者FVC（用力呼氣容積）及一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）等肺功能指標，以此計算FEV/FVC（1秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量）的比例值。記錄患者治療期間存在的便秘、失眠、頭暈惡心都不良反應癥狀，不良反應發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中，計量資料行t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料行卡方χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的肺功能指標

觀察組治療后的肺功能指標水平較對照組對應值優(yōu)，且P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者不良反應發(fā)生率

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組對應值（15.00%<37.50%），且χ2=37.50，P<0.05。見表2。

3 討論

本次研究針對慢阻肺患者主張應用噻托溴銨粉+多索茶堿進行治療，所得結果顯示觀察組（聯(lián)合用藥）肺功能指標及不良反引發(fā)生率較對對照組（單一用藥）對應值優(yōu)，且P<0.05，與臨床大量研究結果大致吻合，表明此類方法具有較高可行性。其中，多索茶堿作為甲基黃嘌呤衍生物中的一種，作用于患者體內(nèi)時可對其支氣管中平滑肌細胞里磷酸二酯酶起到抑制作用進而松弛患者氣管平滑肌來調節(jié)其呼吸水平，便于改善其臨床癥狀和穩(wěn)定患者病情進展。但有研究指出，此類藥物若其劑量控制不當，易導致患者用藥期間出現(xiàn)失眠、惡心、便秘等現(xiàn)象，嚴重者還會誘發(fā)陣發(fā)性痙攣、心律不齊等問題，故患者整體用藥安全性仍有待商榷。噻托溴銨粉作為一種長效抗膽堿藥物，作用于患者支氣管平滑肌時可結合其毒蕈堿受體來對制副交感神經(jīng)末端乙酰膽堿釋放程度起到抑制效果，以控制患者體內(nèi)毒性反應，進而通過調節(jié)其呼吸功能來通暢患者堵塞的呼吸道[4]。此外，此類藥物中的抗炎效果能避免患者誘發(fā)支氣管炎，兩者藥物聯(lián)合使用，不僅能彌補前者藥物不良反應多的弊端之處，還有利于提高患者肺功能水平健康恢復進度，是改善其肺部功能及提高患者治療效果的安全藥物[5]。

綜上所述，采取噻托溴銨粉+多索茶堿治療慢阻肺患者，其肺功能及不良反應問題均得到顯著性改善，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

崔麗平，陳希勝，李旭.布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（03）：100-103.

蔣洪海，李繼志.谷胱甘肽在慢阻肺治療中的療效分析[J].臨床肺科雜志，2017，22（3）：467-469.

謝明明，劉冉.噻托溴銨粉霧劑治療慢阻肺的臨床效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（05）：59-60.