梁林

【摘要】伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要，利于專業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)護(hù)理人才是護(hù)理教育的根本任務(wù)。目的：本課題在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中運(yùn)用理實(shí)一體化教學(xué)模式進(jìn)行干預(yù)，探索中職生素質(zhì)教育方法；然后。方法：通過文獻(xiàn)研究、干預(yù)實(shí)驗(yàn)等方法，對(duì)我校共124名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果：該教學(xué)模式能顯著改善護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的多方面情況。

【關(guān)鍵詞】理實(shí)一體化模式 中職生 素質(zhì)教育

1研究背景

素質(zhì)教育這一概念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代，成熟于20世紀(jì)90年代，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，在促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展起到了重要作用，也同時(shí)得到了全社會(huì)的普遍認(rèn)可。隨著我國護(hù)理與國際接軌，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。

然而不少的職業(yè)學(xué)校仍然重智育輕德育，重知識(shí)輕素質(zhì)，一味的迎合市場(chǎng)，過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)化的實(shí)用教學(xué)養(yǎng)，而忽略了學(xué)生完整的人格素養(yǎng)，致使一些學(xué)生除了專業(yè)知識(shí)之外，思想認(rèn)識(shí)模糊，言語粗俗，素質(zhì)低下。理論與實(shí)踐脫軌，不能很好的適應(yīng)臨床工作，出現(xiàn)了這樣那樣的倫理道德問題。此類現(xiàn)象的出現(xiàn)也為我們中職教師敲響了警鐘。如何讓更多的護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，就要適應(yīng)臨床的需求，培養(yǎng)能更快融入工作，更符合社會(huì)發(fā)展需求的新時(shí)代護(hù)理工作者，這是我們身為護(hù)理教育工作者首要的工作任務(wù)。

2對(duì)象與方法

2.1對(duì)象

選擇我校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)，共124人進(jìn)行教學(xué)研究，年齡在15—18歲之間。

2.2干預(yù)方法

在理實(shí)一體化的教學(xué)模式下，采取多種教學(xué)方法共同作用。授課為每周2次，每次90分鐘，共18教學(xué)周。

2.3評(píng)價(jià)方法

在教學(xué)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷，對(duì)該教學(xué)模式下的課程學(xué)習(xí)情況、綜合專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù)庫，采用SSPS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3實(shí)施過程

3.1教學(xué)前準(zhǔn)備

將學(xué)生進(jìn)行小組分配，教師根據(jù)教材和教學(xué)大綱要求擬定學(xué)案，包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、新課預(yù)習(xí)內(nèi)容及需要查找資料，需要提前做好的準(zhǔn)備、練習(xí)等，讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案進(jìn)行有目的學(xué)習(xí)。

3.2課堂教學(xué)

教學(xué)場(chǎng)所選擇在我校的模擬病房內(nèi)，從第一次課開始就灌輸學(xué)生理實(shí)教學(xué)模式的概念，并以臨床護(hù)士要求進(jìn)行約束，如：按照護(hù)士禮儀規(guī)范進(jìn)行著裝，著裝不合格者不能參加活動(dòng)等。每次課靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段，以學(xué)生為主體創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、設(shè)計(jì)教學(xué)流程。如：在學(xué)習(xí)危重患者搶救方法時(shí)采用情景教學(xué)法，整個(gè)過程以臨床實(shí)踐工作為線索，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性，讓學(xué)生在以后開展項(xiàng)目時(shí)體會(huì)到臨床工作需要；或是讓學(xué)生將所學(xué)到的常見病知識(shí)制作出一期健康宣傳海報(bào)等多種手段共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。

教師在觀察學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的護(hù)理道德。如在護(hù)理操作中，有的學(xué)生為了使自己操作方便，不經(jīng)意的將模型人粗魯?shù)陌醽戆崛?，全然沒有注意到在搬運(yùn)過程中“病人”的痛苦和不便，針對(duì)該問題可以及時(shí)提出，并引發(fā)討論。

4結(jié)果

（1）結(jié)果表明護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)多方面均有顯著改善。

（2）干預(yù)前后知識(shí)理論、操作技能、綜合素質(zhì)評(píng)分比較結(jié)果P<0.05，說明干預(yù)前后有顯著差異，且干預(yù)后高于干預(yù)前評(píng)分。

5討論

5.1理實(shí)一體化教學(xué)模式可以多方面促進(jìn)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的提高

學(xué)生在校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境和醫(yī)院真實(shí)的工作環(huán)境中，以醫(yī)院真實(shí)工作任務(wù)的引領(lǐng)完成相關(guān)理論和實(shí)訓(xùn)的教學(xué)，加入了職業(yè)素質(zhì)教育、護(hù)理技能操作、臨床思維訓(xùn)練、模擬綜合實(shí)訓(xùn)等內(nèi)容，在強(qiáng)化了學(xué)生的護(hù)理技能的同時(shí)提高了護(hù)生的職業(yè)道德素質(zhì)，解決問題的能力等；為學(xué)生營造一種更真實(shí)的學(xué)習(xí)氛圍，可以使學(xué)生身如其景的感受知識(shí)，學(xué)生所學(xué)知識(shí)、技能與崗位能力要求緊密對(duì)接，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)能力。

5.2提高教師自身素質(zhì)，注重運(yùn)用教師人格力量

護(hù)理教師的素質(zhì)潛移默化的影響著學(xué)生。良好的護(hù)理職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作做份，正確的教學(xué)態(tài)度，精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)等等這些優(yōu)秀的品質(zhì)直接影響學(xué)生的思想和行為，給護(hù)生帶來不可估量的動(dòng)力。

6存在問題和建議

在情景模擬中的模擬患者多由學(xué)生扮演，甚至使用模型人，使得病情的陽性體征不能很好的展現(xiàn)，與臨床過程存在一定差異。理實(shí)一體化教學(xué)模式的順利實(shí)施要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)作支撐，病例來源于臨床，工作過程來源于實(shí)際護(hù)理過程，這就需要教師堅(jiān)持參加臨床實(shí)踐，加強(qiáng)教師的自身建設(shè)，才能使教學(xué)設(shè)計(jì)盡可能與臨床零距離。

素質(zhì)教育是完整的系統(tǒng)教育，不是個(gè)人或是某一科目可以完成的任務(wù)，其最終實(shí)現(xiàn)需要全校、全員參與，要從學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、情感各個(gè)方面統(tǒng)一進(jìn)行影響、教育，我們身為教師任重而道遠(yuǎn)。