張靜

（弋磯山醫(yī)院兒科 安徽 蕪湖 241000）

小兒腹瀉是臨床中一種常見的消化道綜合征，發(fā)病率僅次于呼吸道疾病，癥狀表現(xiàn)為患兒大便次數(shù)增多、糞便稀薄并伴有腹痛，嚴重時會造成電解質(zhì)絮亂和脫水，甚至死亡，嚴重影響了患兒的健康[1]。因此，對于小兒腹瀉應及時治療，科學的護理干預能夠提高治療效果。本文對100例腹瀉患兒實施以家庭為中心的護理干預，探討其療效，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的100例小兒腹瀉患兒作為研究對象，時間為2017年1月至2018年1月，簡單隨機法分為兩組。所有患兒及家屬均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準。對照組50例患兒中，男性28例，女性22例，年齡在2～12個月之間，年齡均值為（6.5±2.7）個月，病程在2～7d之間，病程均值為（4.2±1.3）d；觀察組50例患兒中，男性26例，女性24例，年齡在3～13個月之間，年齡均值為（6.2±2.5）個月，病程在3～6d之間，病程均值為（4.0±1.2）d。兩組患兒進行年齡、病程等基本資料的對比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒接受常規(guī)護理干預。根據(jù)患兒的具體情況調(diào)節(jié)酸堿平衡、糾正電解質(zhì)絮亂、調(diào)整飲食、合理用藥，保持患兒臀部干燥和潔凈。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在對照組基礎上接受以家庭為中心的護理干預，具體如下：（1）建立組護小組：根據(jù)患兒病情和家庭情況成立醫(yī)護小組，實施以家庭為中心的護理。（2）按需實施護理：根據(jù)患兒及其家屬具體情況，建立家庭成員需求表，包括心理支持、有效交流以及探訪要求等內(nèi)容，實施針對性護理。（3）調(diào)整探視制度：制定全面開放、有彈性的探視制度，讓家屬帶給患兒安慰，指導家屬與患兒交流過程中給予鼓勵，保證治療的順利開展。（4）臀部護理：注意患兒臀部紅腫、潰爛情況，勤換床單和衣物，用溫水清洗臀部，保持臀部的干燥。

1.3 觀察指標

入院后，護理人員詳細記錄患兒24h內(nèi)大便次數(shù)，患兒大便次數(shù)在3次以內(nèi)、性狀正常時記錄為止瀉時間，記錄患兒的住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P＜0.05時，表明兩組小兒腹瀉患兒的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組護理效果

觀察組患兒的護理總有效率為94.00%遠遠高于對照組的護理總有效率78.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組相關臨床指標

與對照組相比，觀察組患兒的住院時間明顯較短，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患兒的止瀉時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），如表2。

表2 兩組相關臨床指標比較（d）

2.3 對比兩組患兒家屬護理滿意度

觀察組患兒家屬的護理滿意度為90.00%遠遠高于對照組68.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

小兒腹瀉是兒科多發(fā)病，由于患兒的年齡較小，無法主訴其不適癥狀和感受，因此科學的護理干預對小兒腹瀉的治療有著重要意義。小兒身體尚未完全發(fā)育，機體防御功能較差，在護理中應注意觀察患兒水、電解質(zhì)平衡情況，避免發(fā)生患兒跌倒、墜床等意外，給予患兒臀部皮膚護理。隨著醫(yī)學模式發(fā)展，對患兒的護理干預由患兒或疾病本身逐漸偏向于讓患兒回歸家庭當中，產(chǎn)生了以家庭為中心的護理理念，強調(diào)護理人員、患兒與家庭之間的協(xié)作，來滿足患兒對于家庭的心理需求，利用家庭的溫暖價值給予患兒支持與力量，進而提高操作的協(xié)同性。與傳統(tǒng)的護理模式相比，以家庭為中心的護理干預能夠讓家庭成員在護理工作中獲得更多的護理知識，包括疾病的預防、發(fā)生、發(fā)展、康復以及護理等知識，營造具有家庭氛圍的醫(yī)療環(huán)境，增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究對觀察組患兒實施了以家庭為中心的護理干預，取得了較好的效果。

綜上所述，以家庭為中心的護理模式可以大大提高治療效果，有效縮短住院時間，提高治療護理的依從性，護理滿意度大大提升，值得應用于臨床推廣。