張靜

（弋磯山醫(yī)院兒科 安徽 蕪湖 241000）

小兒腹瀉是臨床中一種常見的消化道綜合征，發(fā)病率僅次于呼吸道疾病，癥狀表現(xiàn)為患兒大便次數(shù)增多、糞便稀薄并伴有腹痛，嚴(yán)重時會造成電解質(zhì)絮亂和脫水，甚至死亡，嚴(yán)重影響了患兒的健康[1]。因此，對于小兒腹瀉應(yīng)及時治療，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果。本文對100例腹瀉患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，探討其療效，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的100例小兒腹瀉患兒作為研究對象，時間為2017年1月至2018年1月，簡單隨機(jī)法分為兩組。所有患兒及家屬均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)。對照組50例患兒中，男性28例，女性22例，年齡在2～12個月之間，年齡均值為（6.5±2.7）個月，病程在2～7d之間，病程均值為（4.2±1.3）d；觀察組50例患兒中，男性26例，女性24例，年齡在3～13個月之間，年齡均值為（6.2±2.5）個月，病程在3～6d之間，病程均值為（4.0±1.2）d。兩組患兒進(jìn)行年齡、病程等基本資料的對比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患兒的具體情況調(diào)節(jié)酸堿平衡、糾正電解質(zhì)絮亂、調(diào)整飲食、合理用藥，保持患兒臀部干燥和潔凈。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上接受以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）建立組護(hù)小組：根據(jù)患兒病情和家庭情況成立醫(yī)護(hù)小組，實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理。（2）按需實(shí)施護(hù)理：根據(jù)患兒及其家屬具體情況，建立家庭成員需求表，包括心理支持、有效交流以及探訪要求等內(nèi)容，實(shí)施針對性護(hù)理。（3）調(diào)整探視制度：制定全面開放、有彈性的探視制度，讓家屬帶給患兒安慰，指導(dǎo)家屬與患兒交流過程中給予鼓勵，保證治療的順利開展。（4）臀部護(hù)理：注意患兒臀部紅腫、潰爛情況，勤換床單和衣物，用溫水清洗臀部，保持臀部的干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

入院后，護(hù)理人員詳細(xì)記錄患兒24h內(nèi)大便次數(shù)，患兒大便次數(shù)在3次以內(nèi)、性狀正常時記錄為止瀉時間，記錄患兒的住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05時，表明兩組小兒腹瀉患兒的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理效果

觀察組患兒的護(hù)理總有效率為94.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的護(hù)理總有效率78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組相關(guān)臨床指標(biāo)

與對照組相比，觀察組患兒的住院時間明顯較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒的止瀉時間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表2。

表2 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)比較（d）

2.3 對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為90.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組68.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

小兒腹瀉是兒科多發(fā)病，由于患兒的年齡較小，無法主訴其不適癥狀和感受，因此科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉的治療有著重要意義。小兒身體尚未完全發(fā)育，機(jī)體防御功能較差，在護(hù)理中應(yīng)注意觀察患兒水、電解質(zhì)平衡情況，避免發(fā)生患兒跌倒、墜床等意外，給予患兒臀部皮膚護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，對患兒的護(hù)理干預(yù)由患兒或疾病本身逐漸偏向于讓患兒回歸家庭當(dāng)中，產(chǎn)生了以家庭為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員、患兒與家庭之間的協(xié)作，來滿足患兒對于家庭的心理需求，利用家庭的溫暖價(jià)值給予患兒支持與力量，進(jìn)而提高操作的協(xié)同性。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)能夠讓家庭成員在護(hù)理工作中獲得更多的護(hù)理知識，包括疾病的預(yù)防、發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)以及護(hù)理等知識，營造具有家庭氛圍的醫(yī)療環(huán)境，增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究對觀察組患兒實(shí)施了以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果。

綜上所述，以家庭為中心的護(hù)理模式可以大大提高治療效果，有效縮短住院時間，提高治療護(hù)理的依從性，護(hù)理滿意度大大提升，值得應(yīng)用于臨床推廣。