邵秉宸

[摘要] 目的 探究中醫(yī)治療糖尿病并慢性腎臟病的臨床方法。方法 將40例2017年1月—2018年1月的糖尿病患者展開(kāi)探究，隨機(jī)分組，每組20例患者，為對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)的西藥治療法，觀察組則對(duì)中醫(yī)治療法進(jìn)行應(yīng)用，將兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療效果并且對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組情況均較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療糖尿病并慢性腎臟病的效果十分顯著，在今后治療糖尿病并慢性腎臟病的過(guò)程中我們可以對(duì)中醫(yī)治療方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)治療法；糖尿病；慢性腎臟病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（a）-0065-02

糖尿病是一種代謝性疾病，該疾病較為常見(jiàn)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，該疾病的發(fā)生率進(jìn)一步有所提升，其主要表現(xiàn)為患者的血糖升高，不僅給患者的生活帶來(lái)不便，需要按時(shí)服用并少食甜食，降低患者的綜合生活質(zhì)量，還會(huì)引起一些并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者的死亡[1-3]。糖尿病并慢性腎臟病是當(dāng)前較為常見(jiàn)的一種情況，主要多發(fā)于老年人，該文結(jié)合這一情況展開(kāi)了探究，傳統(tǒng)過(guò)程中主要是對(duì)西藥進(jìn)行應(yīng)用，但效果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果，有效果但效果一般。選取于2017年1月—2018年1月該院收治的40例糖尿病患者，該文展開(kāi)了進(jìn)一步的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選將40例的糖尿病患者進(jìn)行探究，分為兩組，對(duì)照組觀察組各有20例，對(duì)照組利用常規(guī)的西藥，觀察組則對(duì)中醫(yī)治療法進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)照組中男女患者比例為13：7，患者均在43～71周歲之間，患者的平均年齡為（56.35±3.46）歲，觀察組中男女患者比例為11：9，患者均在42～70歲之間，患者的平均年齡為（56.28±3.79）歲，兩組患者的年齡、性別、病情均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

以上40例患者均通過(guò)門(mén)診檢查確定患有糖尿病并慢性腎臟??；患者的年齡在40周歲以上，75周歲以下；患者了解自身的分組情況，知曉治療的方法，并且在回家后能夠按照醫(yī)生要求進(jìn)行服藥，做到定期回來(lái)檢查身體?；颊咄夂蠹纯蓪?duì)患者的檔案進(jìn)行建立，交由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行保管，由專(zhuān)員定期回訪，將其資料進(jìn)行補(bǔ)充完善。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，除了結(jié)合患者的實(shí)際情況給予其降糖藥物外，還應(yīng)該對(duì)患者回家后的服藥時(shí)間、飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行健康教育，告知患者下次檢查身體的時(shí)間。觀察組則對(duì)中醫(yī)治療方法進(jìn)行應(yīng)用，醫(yī)生開(kāi)具藥方，患者根據(jù)藥方抓藥，回去按時(shí)服藥。藥方中包括以下藥物：10 g五味子、10 g佛手、20 g黃精、15 g淮山藥、15 g何首烏、15 g金櫻子以及10 g山楂。將以上藥物用水浸泡，之后按照1：2的比例進(jìn)行大火煎煮，水開(kāi)后關(guān)小火繼續(xù)煎煮，將其分為2份，早晚按時(shí)服用。兩組患者均連續(xù)服藥1個(gè)月，1個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者服藥1個(gè)月后的治療效果、期間出現(xiàn)的不良反進(jìn)行記錄以及對(duì)比。臨床效果分為3級(jí)，即顯效、有效以及無(wú)效，若患者的情況得以抑制，血糖水平穩(wěn)定，并且慢性腎臟病得以治療，即為顯效；若患者的血糖能夠保持穩(wěn)定，慢性腎臟病有所好轉(zhuǎn)，即為有效；若患者的情況與治療前無(wú)差異為無(wú)效。將患者的總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)的百分比。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、紅腫、水腫等情況。總不良反應(yīng)率為總不良反應(yīng)人數(shù)除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

將兩組患者服藥1個(gè)月后的情況進(jìn)行記錄，并對(duì)比，觀察組中顯效人數(shù)9例，有效人數(shù)10例，無(wú)效人數(shù)1例，總有效人數(shù)19例，總有效比例為96%，對(duì)照組中顯效人數(shù)7例，有效人數(shù)9例，無(wú)效人數(shù)4例，總有效人數(shù)16例，總有效率為80%。觀察組患者的情況較為有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反映情況對(duì)比

觀察組中惡心嘔吐患者1例，紅腫患者1例，水腫患者0例，總不良反應(yīng)人數(shù)為2例，總不良反應(yīng)率為10%，對(duì)照組中惡心嘔吐人數(shù)2例，紅腫人數(shù)1例，水腫人數(shù)1例，總不良反應(yīng)人戶(hù)5例，總不良反應(yīng)率25%，觀察組患者的不良反應(yīng)人數(shù)較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有效的降低患者的不良反應(yīng)還能夠增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意程度，提升患者的總滿(mǎn)意率。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病在當(dāng)前十分常見(jiàn)，該疾病主要是由于患者體內(nèi)胰島素代謝紊亂造成的，是一種代謝疾病，患有糖尿病后患者的血糖很難得以控制，需要按時(shí)服藥，對(duì)飲食方面進(jìn)行重視，該疾病會(huì)造成創(chuàng)口難以愈合，甚至引發(fā)感染情況，因此還需要對(duì)自身的傷口進(jìn)行重視，該疾病會(huì)伴隨較多的并發(fā)癥，給患者帶來(lái)危險(xiǎn)[4-5]。

微量白蛋白尿是影響糖尿病并慢性腎臟疾病的主要危險(xiǎn)因素，該疾病會(huì)很大程度的加強(qiáng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，不僅加強(qiáng)了患者的痛苦，生活質(zhì)量降低，對(duì)患者的生活造成不便，甚至?xí)绊憣?dǎo)致患者的死亡。因此這就需要我們加強(qiáng)對(duì)這一疾病的重視程度，在今后的臨床過(guò)程中較好的對(duì)患者進(jìn)行治療，減輕疾病對(duì)患者造成的影響[6-7]。傳統(tǒng)過(guò)程中我們對(duì)西藥進(jìn)行應(yīng)用，但效果并不是十分明顯，該文結(jié)合中醫(yī)治療方法展開(kāi)了探究，旨在找出最為合理的治療方法。研究表明降低患者尿蛋白能夠有效地降低糖尿病并腎臟病的發(fā)生，因此治療過(guò)程中我們可以從治療患者蛋白尿情況進(jìn)行著手。

通過(guò)探究得出的結(jié)論為，中醫(yī)治療的效果十分顯著，通過(guò)對(duì)山楂、佛手、五味子、金櫻子、何首烏、淮山藥等藥物的應(yīng)用能夠較為有效的對(duì)患者進(jìn)行治療。觀察組患者的治療總有效率為96%，對(duì)照組為80%，觀察組的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者總不良反應(yīng)率為10%，對(duì)照組患者總不良反應(yīng)為25%，觀察組患者的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，以上指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)中醫(yī)治療的效果十分顯著，在今后門(mén)診的治療過(guò)程中我們可以對(duì)這一方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。并且重要的是副作用較小，治療效果較為顯著，還能夠進(jìn)一步提升患者治療的滿(mǎn)意程度，因此在今后治療糖尿病并慢性腎臟病的臨床過(guò)程中，可以加強(qiáng)中醫(yī)治療方法的應(yīng)用，提升治療的總有效率，提升患者的治療的綜合效果、滿(mǎn)意程度、降低患者的反應(yīng)情況，并且進(jìn)一步優(yōu)化患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白情況，提升患者的綜合生活質(zhì)量，更好地對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，降低患者的痛苦和疾病給患者帶來(lái)的不便。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李駿，麥高陽(yáng).前列地爾治療80歲以上2型糖尿病合并慢性腎臟病患者的臨床分析[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（1）：22-24.

[2] 洪天配，郭曉蕙.2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥治療的新進(jìn)展[J].中國(guó)糖尿病雜志，2016，24（9）：769-772.

[3] 朱瑞蓉，劉敏，李迎春.改良高位中藥灌腸對(duì)合并2型糖尿病的慢性腎臟病3b期及以上患者的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（23）：2157-2159.

[4] 李海松，王孝琴.大黃降濁湯灌腸治療糖尿病腎病腎功能不全32例臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016（14）：87-89.

[5] 楊文英，陳璐璐，諶貽璞.關(guān)于2型糖尿病合并慢性腎臟病患者應(yīng)用胰島素治療的專(zhuān)家指導(dǎo)建議[J].中國(guó)糖尿病雜志，2017，25（10）：865-868.

[6] 王碩，林燕.曹式麗教授辛通暢絡(luò)法治療糖尿病腎病學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2017，18（5）：440-441.

[7] 徐業(yè)，何立群，戴思思.個(gè)體化血液透析對(duì)糖尿病腎臟疾病患者心血管并發(fā)癥影響的臨床觀察[J].臨床腎臟病雜志，2016，16（12）：723-727.

（收稿日期：2018-03-10）