蒲琳

[摘要] 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水品以及生活方式也在不斷發(fā)生改變，特別是飲食結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致肥胖和不健康體質(zhì)的人們?cè)絹?lái)越多，從而導(dǎo)致患有糖尿病疾病的患者也在逐年增加。糖尿病作為全球范圍內(nèi)發(fā)病率高、患病人數(shù)大的疾病，在對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和治療方面有著重要意義。雖然現(xiàn)如今先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)μ悄虿≡谝欢ǔ潭壬线M(jìn)行治療效果，但是與糖尿病有關(guān)的一系列疾病仍然還對(duì)患者造成了嚴(yán)重的影響，其產(chǎn)生的后果也在不斷加劇。經(jīng)過(guò)相關(guān)資料表明，2015年全球患有糖尿病的患者已經(jīng)達(dá)到了4.15億人，其中患病人群的年齡以20～79歲之間為主。并且相關(guān)專家預(yù)測(cè)，在2040年，全球的糖尿病患者將會(huì)達(dá)到6.42億人，這對(duì)全球人類的命運(yùn)發(fā)展都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。該次文針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP在糖尿病防治領(lǐng)域的應(yīng)用，分析了相關(guān)防治糖尿病的方式，希望能夠有所借鑒意義。

[關(guān)鍵詞] 移動(dòng)醫(yī)療APP；糖尿病；防治

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（a）-0189-02

作為全球范圍內(nèi)糖尿病患者最多的國(guó)家，我國(guó)需要對(duì)糖尿病進(jìn)行技術(shù)有效地防止，這是關(guān)系到整體人類命運(yùn)的重要工作[1]。糖尿病是當(dāng)今世界中最主要的慢性非傳染疾病之一，面對(duì)日漸增加的患病人數(shù)，必須要加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制和預(yù)防，以此來(lái)減輕該疾病給人類帶來(lái)的嚴(yán)重威脅[2]。在治療防止該疾病方面，人們可以利用當(dāng)今不斷提高的社會(huì)信息化水平，從而做到對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的改善和創(chuàng)新。目前，人們對(duì)相關(guān)醫(yī)療方面的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，另外根據(jù)“十三五”醫(yī)療改革的開(kāi)展，移動(dòng)醫(yī)療正在逐漸發(fā)展起來(lái)，并且受到了人們的高度重視，在政策的支持上利用當(dāng)今先進(jìn)的科學(xué)已經(jīng)得到了較為快速的發(fā)展[3]。在我國(guó)，糖尿病的發(fā)病率有11.6%之高，糖尿病前期的患病率高達(dá)50.1%，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生活質(zhì)量。但是面對(duì)如此多的糖尿病患者，相關(guān)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的糖尿病專科醫(yī)生人數(shù)確只有2 000多人，相關(guān)的比例嚴(yán)重不協(xié)調(diào)[4]。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，傳統(tǒng)的院內(nèi)診療手段（患者就醫(yī)+醫(yī)生看?。┮呀?jīng)無(wú)法滿足患者的需求，大部分醫(yī)生更提倡患者進(jìn)行個(gè)體化治療，針對(duì)患者不同的身體情況進(jìn)行有效治療，其中移動(dòng)醫(yī)療APP就是能夠?qū)崿F(xiàn)該種治理方式的重要手段。本次研究針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP在糖尿病防治領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行研究，以下為具體內(nèi)容。

1 移動(dòng)醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療 APP的定義

國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)（International Medical Health Member Organization American Medical Information and Management System Society）將移動(dòng)醫(yī)療（Mobile medical）定義為利用移動(dòng)通訊技術(shù)，來(lái)為相關(guān)患者提供具體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。WHO 將移動(dòng)醫(yī)療定義為使用現(xiàn)代通訊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐，并且為其提供相關(guān)的支持。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（U.S. Food and Drug Administration）將移動(dòng)醫(yī)療定義為移動(dòng)通訊平臺(tái)上面有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的軟件。而APP指的是在移動(dòng)設(shè)備中的相關(guān)應(yīng)用程序，其中系統(tǒng)的類型主要包括Android和iOS兩種，其主要應(yīng)用在智能手機(jī)上，是一種主要在手機(jī)上運(yùn)行的程序。APP是Application的縮寫(xiě)，主要代表著客戶端軟件。目前，有關(guān)移動(dòng)醫(yī)療APP還沒(méi)有明確的定義。但是根據(jù)美國(guó)FDA的相關(guān)解釋說(shuō)明來(lái)看，其主要是可以應(yīng)用在移動(dòng)設(shè)備上并且具有針對(duì)性的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件。在此基礎(chǔ)上，其還可以作為一種常規(guī)醫(yī)療設(shè)備被大家廣泛應(yīng)用，它的主要作用就是將移動(dòng)設(shè)備的軟件平臺(tái)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備，患者可以通過(guò)使用移動(dòng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的治療。另外還有相關(guān)研究將移動(dòng)醫(yī)療APP定義為根據(jù)信息技術(shù)以及移動(dòng)設(shè)備中數(shù)據(jù)跟蹤、簡(jiǎn)單計(jì)算等功能實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的目的。這有利于提高醫(yī)療信息的廣泛傳播，為實(shí)現(xiàn)患者身體健康提供了較為便捷的途徑，而且隨著移動(dòng)設(shè)備的廣泛普及，能夠擴(kuò)大使用人數(shù)，進(jìn)一步的提高相關(guān)移動(dòng)醫(yī)療APP的發(fā)展。

2 國(guó)內(nèi)外糖尿病APP的應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)移動(dòng)設(shè)備上面的軟件也得到廣泛的普及和傳播，在此基礎(chǔ)上，全球范圍內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療軟件也得到了廣泛的傳播和應(yīng)用，而且使用人群也在不斷增加。根據(jù)全球移動(dòng)通信系統(tǒng)協(xié)會(huì)（GSMA）的調(diào)查，結(jié)果表明到2020年，全球范圍內(nèi)使用移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備所投入的可以達(dá)到490億，在2017年該數(shù)據(jù)已經(jīng)就達(dá)到了230億美元[5]。在文章開(kāi)頭就已經(jīng)將移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的定義闡述了，其主要是通過(guò)在移動(dòng)設(shè)備，包括手機(jī)等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和健康促進(jìn)的作用，實(shí)現(xiàn)人體健康，為預(yù)防相關(guān)疾病而研發(fā)出來(lái)的軟件。經(jīng)過(guò)實(shí)踐研究以及調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，移動(dòng)醫(yī)療APP在移動(dòng)設(shè)備上的應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)其自身的價(jià)值，具有較高的表現(xiàn)效果。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究顯示，全球范圍內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療APP在美國(guó)所使用的比重在50%以上，歐洲國(guó)家所占比例為20%，亞非拉國(guó)家所占比例不足20%。

在糖尿病治療過(guò)程中，血糖監(jiān)測(cè)和危險(xiǎn)行為的控制是治療的關(guān)鍵，其中糖尿病的預(yù)防屬于一種行為管理的層面，主要是通過(guò)對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行控制。移動(dòng)醫(yī)療APP則是可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為患者制定更加科學(xué)的行為管理方式，作為一種全球范圍內(nèi)患病人數(shù)最多的疾病之一，糖尿病的控制和管理已經(jīng)成了移動(dòng)醫(yī)療APP的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。

3 糖尿病APP的不足

在有關(guān)糖尿病的移動(dòng)醫(yī)療APP的應(yīng)用中，雖然能夠?yàn)榛颊咛峁┮恍┯嘘P(guān)疾病控制和健康指導(dǎo)方面的建議，但是在應(yīng)用過(guò)程中仍然會(huì)存在一些問(wèn)題。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究學(xué)家的研究顯示，其選擇了80部手機(jī)對(duì)胰島素注射量進(jìn)行調(diào)查和評(píng)測(cè)，其中有46部手機(jī)是通過(guò)計(jì)劃的碳水化合物攝取量和血糖進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)運(yùn)算來(lái)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)計(jì)算的，經(jīng)過(guò)結(jié)果顯示，25個(gè)手機(jī)中的APP記錄了計(jì)算公式，占據(jù)總比例的31.25%，75個(gè)手機(jī)中的APP缺乏數(shù)字輸入驗(yàn)證，占據(jù)總比例的93.75%，38個(gè)手機(jī)中的APP中所使用的術(shù)語(yǔ)不夠?qū)I(yè)，占據(jù)總比例的47.5%，10個(gè)手機(jī)中的APP缺乏數(shù)字輸入驗(yàn)證，占據(jù)總比例的12.5%，2個(gè)手機(jī)中的APP沒(méi)有儲(chǔ)存完整的參數(shù)，占據(jù)總比例的2.5%。另外，有67%的手機(jī)出現(xiàn)了嚴(yán)重的錯(cuò)誤，就是有關(guān)胰島素劑量的建議不準(zhǔn)確，將會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的誤導(dǎo)，從而影響血糖控制水平[6]。綜上所述，手機(jī)中有關(guān)糖尿病移動(dòng)APP所提供的相關(guān)建議并不能實(shí)現(xiàn)完全準(zhǔn)確，僅僅能夠提供一些參考，這就需要患者根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮⒖迹⑶易詈迷卺t(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行使用，減少風(fēng)險(xiǎn)。另外，患有糖尿病的患者以老年人為主，而大部分的老年人對(duì)于新興的移動(dòng)設(shè)備的應(yīng)用程度不高，他們對(duì)于手機(jī)內(nèi)部醫(yī)療APP的使用方法并不能準(zhǔn)確的了解，而且他們對(duì)相關(guān)的功能標(biāo)簽和菜單導(dǎo)航要求稍高，在字體、顏色、觸屏等方面的要求也較高，如果這些功能沒(méi)有達(dá)標(biāo)，就會(huì)直接影響中老年患者使用移動(dòng)醫(yī)療APP的效果，如果出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)對(duì)患者血糖控制產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，不利于患者病情的控制和恢復(fù)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，移動(dòng)醫(yī)療APP為現(xiàn)代社會(huì)中患有各種疾病患者的病情恢復(fù)有著重要意義，對(duì)于患有糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，其對(duì)于預(yù)防和控制病情的發(fā)展具有重要作用，為糖尿病血糖和行為的管理、健康知識(shí)的推廣、并發(fā)癥的預(yù)防提供了新的思路和方式。糖尿病移動(dòng)醫(yī)療的到來(lái)，讓患者得到了更及時(shí)優(yōu)質(zhì)、方便快捷、安全有效的醫(yī)療服務(wù)；讓醫(yī)生的工作更加簡(jiǎn)潔高效，不受時(shí)間地點(diǎn)和空間領(lǐng)域的限制，隨時(shí)開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療診治工作；讓醫(yī)院的糖尿病管理系統(tǒng)更加完善，醫(yī)療資源配置更加均衡，醫(yī)療數(shù)據(jù)更加詳實(shí)直接；同時(shí)促進(jìn)了信息技術(shù)行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)的共同發(fā)展。隨著現(xiàn)如今科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)移動(dòng)設(shè)備也在不斷更新?lián)Q代中，有關(guān)醫(yī)療APP也在不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，但是不可忽視的是現(xiàn)代技術(shù)為患者所帶來(lái)的便利，他們可以通過(guò)移動(dòng)設(shè)備醫(yī)療APP，查詢有關(guān)自身疾病的健康知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了相關(guān)知識(shí)的傳播和推廣，有利于相關(guān)疾病的預(yù)防治療。

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（收稿日期：2018-03-06）