凌虹

【摘 要】目的：分析柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月～2018年1月我院肝膽外科收治的88例患者，按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法將其隨機(jī)分為觀察組（n=44，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合柔性管理）和對(duì)照組（n=44，常規(guī)護(hù)理）。比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量和疼痛評(píng)分情況、護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)和被投訴的概率、患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和疼痛評(píng)分分別為（91.0±9.4）分和（2.2±1.5）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和疼痛評(píng)分分別為（70.8±14.1）分和（4.5±1.9）分，兩組之間差異顯著（P﹤0.05）；與對(duì)照組相比觀察組護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)和被投訴的概率均較低，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度則有明顯增高（P﹤0.05）。結(jié)論：在肝膽外科的護(hù)理工作中應(yīng)用柔性管理對(duì)患者疼痛癥狀的緩解效果顯著，能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)的概率。

【關(guān)鍵詞】柔性管理；肝膽外科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47.654 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的而提升而進(jìn)一步提高。柔性管理方式以人們的行為心理規(guī)律為基礎(chǔ)，非強(qiáng)制性地或者使人們自愿產(chǎn)生意志思想并使其轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行動(dòng)[1]。本文通過對(duì)我院肝膽外科收治的88例患者的研究，分析柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月～2018年1月我院肝膽外科收治的88例患者，其中男性49例，女性39例，年齡22～76歲，平均年齡（47.1±11.6）歲。21例患者文化程度為初中及中專，26例患者為高中及大專，41例患者為大學(xué)以上學(xué)歷。24例患者的手術(shù)原發(fā)病為急性闌尾炎，18例患者為急性膽囊炎，21例患者為肝膽管結(jié)石，25例患者為腹部外傷。其中48例患者為腦力勞動(dòng)者，40例患者為體力勞動(dòng)者?；颊呒捌浼覍倬鶎?duì)本次研究知情且簽署了知情同意書。按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法將其隨機(jī)分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44）。比較兩組患者的年齡、性別、學(xué)歷、原發(fā)病和職業(yè)等一般資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2 方法：采用肝膽外科的常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理對(duì)照組患者。采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合柔性管理方式護(hù)理觀察組患者：①積極組織護(hù)理人員之間的交流會(huì)議，鼓勵(lì)年輕的、資歷尚淺的護(hù)士向具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士學(xué)習(xí)，通過良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)提高護(hù)理人員的工作技能；②采用彈性排班的方式以提升護(hù)理人員的學(xué)習(xí)工作積極性和主動(dòng)性，聽取護(hù)理人員的真是想法，并幫助其解決內(nèi)心困惑、緩解心理壓力，通過和諧積極的工作環(huán)境的營造提升科室的工作狀態(tài)；③可以通過組織建立科室活動(dòng)使護(hù)理人員發(fā)揮己長、體現(xiàn)自身的獨(dú)特價(jià)值，定期組織學(xué)習(xí)講座并使每個(gè)護(hù)理人員輪流演講，對(duì)護(hù)理人員積極性、科室凝聚力的提升十分有利；④積極鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，采取合適的交流方式以提升患者的信任。通過向其介紹手術(shù)基本過程、成功例子以及疾病基本情況等，緩解其焦慮緊張的情緒，提升患者的治療自信心；⑤通過制定更加合理豐富的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、評(píng)定優(yōu)秀先進(jìn)工作者并頒發(fā)獎(jiǎng)金和證書等形式，鼓勵(lì)護(hù)理人員最大程度地發(fā)揮自身工作潛能，間接提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。

1.3 觀察指標(biāo)：①分別采用護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（包括手術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)室管理、手術(shù)消毒工作、手術(shù)中急救物品的完好率以及執(zhí)行基本護(hù)理規(guī)章制度的情況等）和NRS（疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）對(duì)患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]；②記錄并比較兩組護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)和被投訴的概率、患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究通過SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用 表示，治療前后對(duì)比采用配對(duì) t 檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和疼痛評(píng)分：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和疼痛評(píng)分分別為（91.0±9.4）分和（2.2±1.5）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和疼痛評(píng)分分別為（70.8±14.1）分和（4.5±1.9）分，兩組之間差異顯著（P﹤0.05）。

2.2 投訴率、差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量滿意度：與對(duì)照組相比觀察組護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)和被投訴的概率均較低，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度則有明顯增高（P﹤0.05）。如下表1：

3 討論

柔性管理屬于人性化管理的一種類型，其管理基礎(chǔ)是對(duì)人的理解和尊重，主要目的便是管好并用好人[3]。通過應(yīng)用柔性管理，護(hù)理人員的工作環(huán)境得到了更好的改善，工作自主權(quán)有所提升，更能夠提升其積極主動(dòng)性和創(chuàng)造能力。柔性管理應(yīng)充分體現(xiàn)在情感和民主管理、人力資源和組織行為管理以及激勵(lì)管理等各個(gè)方面之中。

作為較容易發(fā)生醫(yī)療事故的場所之一，肝膽外科的護(hù)理工作質(zhì)量往往受到多方面因素的影響，導(dǎo)致患者滿意度降低、護(hù)患矛盾激劇、醫(yī)療糾紛頻發(fā)，對(duì)患者的康復(fù)亦不利。因此，在肝膽外科應(yīng)用柔性管理，以提升護(hù)理人員的自身工作質(zhì)量，改善護(hù)患和醫(yī)患關(guān)系，從而減少發(fā)生醫(yī)療事故的概率是十分必要的。

綜上所述，在肝膽外科的護(hù)理工作中應(yīng)用柔性管理對(duì)患者疼痛癥狀的緩解效果顯著，能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)的概率。

參考文獻(xiàn)

程艷.肝膽外科護(hù)理中采用柔性管理的效果分析[J].飲食保健，2017，4（8）.

祝濤.分級(jí)護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：107-107.

石軍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在肝膽外科手術(shù)患者中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）.