李乃俠 廖榮安

【摘 要】目的：探討產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理的方法以及取得的效果。方法：根據(jù)我市產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理程度，將2014年1月～2016年12月按照1年的頻段進行劃分，分為2014年1月～2014年12月（第一階段），2015年1月～2015年12月（第二階段）以及2016年1月～2016年12月（第三階段），分析比較不同階段的出生缺陷產(chǎn)前超聲篩查情況。結(jié)果：經(jīng)過分析可知，第三階段的超聲產(chǎn)前篩查出生缺陷檢出率高于第一階段和第二階段，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？己私Y(jié)果顯示，80例考核成員中出生缺陷認讀正確率最高為腹裂（85.71%），其次為臍膨出（75.00%），唇裂（71.43%），神經(jīng)管缺陷（71.43%），先天性心臟?。?0.87%），以及肢體短縮（33.33%）。結(jié)論：通過對產(chǎn)前超聲篩查技術進行規(guī)范化管理可有效提高出生缺陷檢查率，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】產(chǎn)前超聲篩查技術；規(guī)范化管理；應用效果

【中圖分類號】R714.53 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

孕婦在懷孕期間，通過對其開展超聲篩查工作，可對體內(nèi)胎兒的健康程度進行有效的檢查和判定，可有效篩查出存在機體缺陷的胎兒，臨床上在對胎先天性畸形開展有效診斷的方式主要為超聲產(chǎn)前篩查[1]。有學者通過研究報道，超聲篩查可診斷出大部分存在先天畸形的胎兒，不過若在開展產(chǎn)前超聲篩查工作時，如果檢查人員不具備較好的檢查技術水平，或者是不能按照相應的規(guī)范要求開展超聲檢查工作，則可能導致二級缺陷被忽略，從而降低產(chǎn)前超聲篩查的準確率[2]。故將產(chǎn)前超聲篩查的技術管理工作進行加強，對于超聲篩查工作的有效開展具有重要意義。本次研究就探討產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理的方法以及取得的效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)我市產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理程度，將2014年1月～2016年12月按照1年的頻段進行劃分，分為2014年1月～2014年12月（第一階段），2015年1月～2015年12月（第二階段）以及2016年1月～2016年12月（第三階段），共有976例個案，包括孕周超過14周以及出生7d后的胎兒和新生兒。

1.2 研究方法

第一階段為產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理的初始階段，在這一階段僅對產(chǎn)前超聲篩查操作人員開展篩查操作培訓，以及對相關的法律內(nèi)容進行培訓，在這一階段不對產(chǎn)前超聲篩查操作人員開展考核工作。第二階段為產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理的中間階段，在這一階段為產(chǎn)前超聲篩查操作人員開展的培訓更為系統(tǒng)化，不僅包含了第一階段的全部培訓內(nèi)容，同時還包含了在進行產(chǎn)前超聲篩查過程中應進行有效掌握的內(nèi)容，比如17個標準切面，同時在為產(chǎn)前超聲篩查操作人員進行培訓后，對其開展全面的理論測試。第三階段為產(chǎn)前超聲篩查技術規(guī)范化管理的終極階段，在這一階段為產(chǎn)前超聲篩查操作人員開展的培訓不僅包括了第二階段的全部內(nèi)容，同時還將相關工作規(guī)范的培訓工作進行增加，并且還將實際操作培訓內(nèi)容，以及正確認識胎兒異常圖片的內(nèi)容進行增加，如果在進行操作培訓后，在進行考核過程中，發(fā)現(xiàn)被培訓者的檢查操作手法存在錯誤，以及無法對異常圖片進行有效的識別，則需對該部分培訓者開展進一步的培訓，直至其完全掌握相關的檢查操作手法以及能夠?qū)Ξ惓D片進行有效的識別。

1.3 觀察指標

觀察三個階段的胎兒出生缺陷檢查率以及第三階段的操作人員缺陷圖片認讀情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學軟件為 SPSS17.0。[n，（%）]表示計數(shù)資料，行檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同階段胎兒出生缺陷檢查率比較

第一階段胎兒出生缺陷檢出率為31.63%，第二階段胎兒出生缺陷檢出率為44.31%，第三階段胎兒出生缺陷檢出率為60.62%。第三階段的超聲產(chǎn)前篩查出生缺陷檢出率高于第一階段和第二階段，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 第三階段出生缺陷認讀情況 考核結(jié)果顯示，80例考核成員中出生缺陷認讀正確率最高為腹裂（85.71%），其次為臍膨出（75.00%），唇裂（71.43%），神經(jīng)管缺陷（71.43%），先天性心臟病（60.87%），以及肢體短縮（33.33%）。如表2。

3 討論

在產(chǎn)前篩查技術規(guī)范化管理過程中，對產(chǎn)前篩查操作人員相應的操作規(guī)范進行制定，包括如何對檢查儀器進行操作，如何開展具體的操作檢查等，同時對超聲篩查報告進行規(guī)范制定，從而使操作人員能夠嚴格遵照相關要求來開展檢查操作，從而對檢查過程中可能出現(xiàn)的遺漏情況進行避免[3]。為了提高超聲篩查操作人員的培訓效率，應將培訓材料進行統(tǒng)一制定，采用同一操作培訓材料對其開展培訓，操作培訓的授課可邀請相關專業(yè)權(quán)威專家進行，從而使操作培訓的質(zhì)量得到保障[4]。本次研究結(jié)果顯示，我市第一階段胎兒出生缺陷檢出率為31.63%，第二階段胎兒出生缺陷檢出率為44.31%，第三階段胎兒出生缺陷檢出率為60.62%。第三階段的超聲產(chǎn)前篩查出生缺陷檢出率高于第一階段和第二階段，差異均具有統(tǒng)計學意 義（P<0.05）。提示通過對超聲篩查操作人員開展有效的規(guī)范化管理培訓后，胎兒出生缺陷檢出率得到明顯的提升。

在對產(chǎn)前篩查技術開展規(guī)范化管理的過程中，通過對超聲篩查操作人員開展有效的培訓工作，并在培訓過程中以及培訓結(jié)束后對其開展考核工作，并根據(jù)考核結(jié)果對未合格的超聲篩查操作人員進行進一步培訓，使培訓工作的開展由單純的超聲篩查法律法規(guī)培養(yǎng)，慢慢提升至系統(tǒng)化超聲篩查培訓，使培訓內(nèi)容不再局限于單純的理論知識，而是結(jié)合實踐使受培訓者能夠?qū)ε嘤杻?nèi)容有更為深刻的理解和掌握，最終使超聲篩查操作人員的專業(yè)水平得到有效的提升。

綜上所述，通過對產(chǎn)前超聲篩查技術進行規(guī)范化管理可有效提高出生缺陷檢查率，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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