陳丹萍

【摘 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全隱患及解決對(duì)策研究。方法：選取我院2017年1月-2018年7月手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患的患者240例進(jìn)行試驗(yàn)研究，按照手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患是否采取解決措施的原則將其分為兩組。對(duì)照組患者未實(shí)施相應(yīng)的解決措施，研究組患者介入了相應(yīng)的解決安全隱患的措施。經(jīng)護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度和明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于臨床上手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患要充分重視，采取相應(yīng)的解決的措施，不僅能夠才有效地提高患者的對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)能夠降低患者不良事件的發(fā)生率，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)具有重要的醫(yī)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；解決對(duì)策；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

根據(jù)美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，掌握病人的生理、心理、社會(huì)狀態(tài) 。按照護(hù)理程序，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，術(shù)前訪視主要是評(píng)估、診斷、計(jì)劃階段，包括巡回護(hù)士和器械護(hù)士。手術(shù)室護(hù)理工作是確保手術(shù)操作有序進(jìn)行的重要條件，其對(duì)于患者的手術(shù)執(zhí)行效果存在著較為密切的影響，一旦手術(shù)室護(hù)理工作存在著較大缺陷問(wèn)題的話，必然會(huì)在較大程度上影響到手術(shù)的整體操作水平，甚至?xí)霈F(xiàn)患者死亡問(wèn)題[1]。針對(duì)這種手術(shù)室護(hù)理工作的落實(shí)狀況來(lái)看，雖然當(dāng)前護(hù)理工作人員已經(jīng)普遍意識(shí)到了手術(shù)室護(hù)理工作的必要性，但是相應(yīng)的問(wèn)題和故障依然存在，很多故障問(wèn)題的解決也是比較急迫的[2]。這些問(wèn)題的控制需要先分析其存在的各類(lèi)安全隱患問(wèn)題，進(jìn)而才能夠采取恰當(dāng)?shù)氖侄魏头绞竭M(jìn)行協(xié)調(diào)管理，切實(shí)保障手術(shù)室護(hù)理工作能夠得到最大程度的有序準(zhǔn)確操作，避免釀成較大的安全醫(yī)療事故。本院通過(guò)選取2017年1月-2018年7月手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患的患者240例進(jìn)行試驗(yàn)研究，取得了很滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年7月手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患的患者240例進(jìn)行試驗(yàn)研究，按照手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全隱患是否采取解決措施的原則將其分為兩組，每組各120例。對(duì)照組男78例，女42例，年齡在11歲到85歲之間，平均年齡（53.47±1.71）歲。研究組男71例，女49例，年齡在9歲到81歲之間，平均年齡（53.75±1.65）歲，兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并記錄240例患者在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中發(fā)生所有安全隱患。按照醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的用藥差錯(cuò)、迷走反射、墜床、無(wú)效造影進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。找出發(fā)生事故的根本原因所在，同時(shí)制定詳細(xì)解決方案。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)觀察并詳細(xì)記錄兩組患者的不良事件的發(fā)生率，護(hù)理滿意度以問(wèn)卷評(píng)分的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，80分到100分為滿意，60分到80分為基本滿意，低于60分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用（%）以及t檢測(cè)（），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1：

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。，具體情況見(jiàn)表2：

3 討論

近年來(lái)，手術(shù)室護(hù)理安全隱患越來(lái)越多，直接影響到患者的手術(shù) 成功率。同時(shí)，也增加了患者與醫(yī)院的糾紛指數(shù)[3-5]。為了避免手術(shù)室護(hù)理工作出現(xiàn)較多的安全隱患，各大醫(yī)院可以采取以下幾點(diǎn)解決對(duì)策。第一，完善并適當(dāng)調(diào)整院內(nèi)的手術(shù)室護(hù)理工作安全管理?xiàng)l例。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，各大醫(yī)院都在不斷地調(diào)整自己的醫(yī)療體系，大部分均成立了手術(shù)室護(hù)理安全機(jī)制責(zé)任制，將手術(shù)室護(hù)理工作的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，這樣當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題后不會(huì)出現(xiàn)互相推脫的情況，每位護(hù)士均承擔(dān)明確的責(zé)任，可以明顯的提升護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)而護(hù)理質(zhì)量也隨之提高，醫(yī)療事故以及不良事件的發(fā)生可以有效減少。第二，定期召集手術(shù)室的護(hù)士開(kāi)展安全知識(shí)的宣講及培訓(xùn)會(huì)議[6]。手術(shù)室的每位護(hù)士在有責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上還要要學(xué)習(xí)法律法規(guī)自己醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，目的是要讓醫(yī)護(hù)人員更加重視對(duì)安全意識(shí)的加強(qiáng)，能夠在快速完成手術(shù)室工作的同時(shí)保證工作質(zhì)量，護(hù)理人員的每一項(xiàng)工作都能按照正確的程序操作，對(duì)避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生有很大的幫助。第三，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。每個(gè)月安排護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)課程，確保每位護(hù)理人員都能對(duì)各項(xiàng)常規(guī)操作熟記于心，另外，還經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手要隔期舉行手術(shù)室護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，這樣可以讓護(hù)理人員能夠盡快的掌握醫(yī)院內(nèi)新的醫(yī)療器械的使用方法，不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，要讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作的重要性。第四，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)的安全問(wèn)題要進(jìn)行討論分析及總結(jié)。對(duì)于院內(nèi)近期發(fā)生問(wèn)題要組織會(huì)議，將問(wèn)題進(jìn)行有效的分析討論，確定最合理的解決方案，并且將問(wèn)題和解決措施記錄并存檔，為以后問(wèn)題的發(fā)生做好基礎(chǔ)[7]。 第五，護(hù)理人員關(guān)心患者病情的同時(shí)要和患者耐心的進(jìn)行語(yǔ)言交流。無(wú)論患有何種疾病的患者，其心理上都存在一定的不安與焦慮，因此護(hù)理人員需要和患者相互交流溝通，掌握他們的心理狀況，很大程度上緩解的患者不安、緊張的情緒，還可以通過(guò)有效的溝通來(lái)提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的了解程度，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，最終達(dá)到緩解醫(yī)患關(guān)系的目的，以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。本文研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度和明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于臨床上手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患要充分重視，采取相應(yīng)的解決的措施，不僅能夠才有效地提高患者的對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)能夠降低患者不良事件的發(fā)生率，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)具有重要的醫(yī)學(xué)意義。

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