張小利

【摘 要】目的：探討派麗奧軟膏在牙周膿腫治療中應(yīng)用的臨床效果，為牙周膿腫的臨床治療提供相應(yīng)的參考。方法：選取我院近期收治的牙周膿腫患者60例，將其隨機(jī)均分為觀察組與對照組，對照組給予傳統(tǒng)的碘甘油治療，觀察組給予派麗奧軟膏治療，對比兩組患者的MD、PD、SBI等指標(biāo)，評價兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果：相關(guān)指標(biāo)反應(yīng)，派麗奧軟膏對牙周膿腫患者的治療效果明顯優(yōu)于碘甘油，P<0.05，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論；針對牙周膿腫患者的臨床治療，采用派麗奧軟膏能夠明顯改善患者的相關(guān)癥狀，療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】派麗奧軟膏；牙周膿腫；臨床療效；碘甘油

【中圖分類號】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

牙周膿腫為位于牙周袋壁或者深部牙周組織的局限性化膿性炎癥，能夠破壞周圍的膠原纖維與骨質(zhì)，多為急性起病。牙周膿腫可自行消退或破潰排膿，但是若患者未積極采取治療，或者病情反復(fù)、急性發(fā)作，可能發(fā)展為慢性牙周膿腫。急性牙周膿腫患者在患牙的唇頰側(cè)或者舌腭側(cè)牙齦可形成腫脹突起，常伴有牙齦發(fā)紅與水腫，表面光亮，劇烈疼痛等表現(xiàn)。派麗奧（鹽酸米諾環(huán)素軟膏）是一種牙周緩釋藥物，相關(guān)文獻(xiàn)指出，派麗奧用于牙周膿腫的臨床治療，能夠有效緩解炎癥，減輕患者的疼痛、流膿、出血與紅腫等癥狀。本文對派麗奧軟膏在牙周膿腫治療中的臨床療效進(jìn)行分析，以期為牙周膿腫的臨床治療提供參考?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我院近期收治的牙周膿腫患者60例，患者出現(xiàn)不同程度的牙齦出血、腫脹、膿腫或疼痛等牙周炎癥狀。其中男性患者34例，女性患者26例，患者年齡介于28-64歲之間，排除孕婦、哺乳期婦女等患者，患者無其他全身性疾病。經(jīng)診斷與檢查，患者的真性牙周袋均>4mm。60例患者在1個月內(nèi)未使用廣譜抗生素，且均無四環(huán)素過敏史。將患者隨機(jī)均分為觀察組與對照組。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)的碘甘油治療，觀察組患者使用派麗奧治療。在治療前后對患者的牙齦紅腫、膿腫或牙周溢膿情況進(jìn)行檢查與記錄，并記錄患者的牙周袋深度（PD）、牙齒松動度（MD）、齦溝出血指數(shù)（SBI），取牙周膿腫區(qū)最深牙周袋位點(diǎn)作為檢查位點(diǎn)，檢查時應(yīng)當(dāng)保證檢查位點(diǎn)一致。兩組患者的具體治療方法如下：

對牙周腫脹作牙周袋刮治療，在齦上潔治、齦下刮治后使用生理鹽水與雙氧水交替沖洗，隔濕、擦干。觀察組患者在牙周袋內(nèi)注入派麗奧軟膏，對照組患者在牙周袋內(nèi)注入碘甘油。所有患者每周上藥1次，2周后記錄結(jié)果并評價臨床療效。綜合療效評定結(jié)合臨床各項(xiàng)指標(biāo)以及用藥后患者的癥狀改善情況等進(jìn)行。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 若患者的牙周局部疼痛得到明顯好轉(zhuǎn)，腫脹消退，患者的MD指數(shù)得到明顯改善，PD減少超過2mm，SBI下降超過2分，即說明治療效果顯著；若患者的牙周局部疼痛有所緩解，腫脹基本消退，患者的MD指數(shù)得到改善或不變，PD減少1mm-2mm，SBI下降1分-2分，即為治療有效；若患者的疼痛感未得到緩解，腫脹無消退跡象，且患者的MD、SBI、PD指數(shù)無明顯的改善，則說明治療無效。根據(jù)此評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的治療效果進(jìn)行綜合評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理與分析，當(dāng)P<0.05時即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對比兩組患者的治療總有效率，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。此外，相關(guān)指標(biāo)反應(yīng)，派麗奧軟膏對牙周膿腫患者的治療效果明顯優(yōu)于碘甘油，P<0.05，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

3 討論

牙周膿腫是臨床常見的一種局限性化膿性炎癥，可發(fā)生于任何一型的牙周炎患者，一般為急性過程。牙周炎是由牙菌斑中微生物所致的一種牙周支持組織的慢性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙周支持組織的破壞與炎癥，是我國成年人牙齒喪失的首要因素。在牙周炎患者中，出現(xiàn)深牙周袋后可伴發(fā)牙周膿腫。分析牙周膿腫的發(fā)病原因，主要有深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織發(fā)展，深牙周袋膿性滲出物引流不順利，潔治、刮治時因操作不規(guī)范導(dǎo)致細(xì)菌、牙石碎片被推入牙周袋的深部組織，深牙周袋的刮治術(shù)不徹底以及嚴(yán)重全身疾病、機(jī)體抵抗力下降等。

針對急性牙周膿腫患者的治療，其治療原則為止痛、使膿液引流、防止感染擴(kuò)散。在牙周膿腫的初期，膿液尚未形成前可先清除大塊牙石，對牙周袋進(jìn)行沖洗，同時將抗菌藥物或防腐收斂藥置入牙周袋內(nèi)。根據(jù)患者的病情，在必要時可給予支持療法或者基于抗生素治療。在膿液形成后，應(yīng)根據(jù)膿腫的部位與表面的粘膜厚度，選擇從牙齦表面或者牙周袋內(nèi)進(jìn)行引流。從牙齦表面引流可在行表面麻醉后切開膿腫部位，使膿液充分引流；從牙周袋內(nèi)引流可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔。

派麗奧牙科用軟膏是一種治療牙周炎的局部用藥，其通用名為鹽酸米諾環(huán)素軟膏。派麗奧軟膏為一種緩解制劑，屬于牙科專用抗生素藥物。派麗奧軟膏中含有抗牙周炎病原菌的廣譜藥物，即鹽酸二甲胺四環(huán)素，能夠有效抑制牙周病原菌的成長，促使牙齦恢復(fù)健康。相關(guān)藥敏性試驗(yàn)結(jié)果表明，不存在處于派麗奧軟膏作用范圍內(nèi)的不敏感細(xì)菌或耐性細(xì)菌。分析其臨床治療效果，派麗奧軟膏不僅能夠緩解牙周疾病的相關(guān)炎癥，如紅腫、疼痛、流膿、出血等，而且能夠使牙周袋的深度變淺?；谏鲜鰞?yōu)點(diǎn)，派麗奧軟膏逐漸被用于臨床牙周疾病的治療。

在相關(guān)的臨床試驗(yàn)中，針對牙周膿腫患者的臨床治療，采用派麗奧軟膏治療能夠有效緩解患者的炎癥，與其他治療方法相比，臨床療效顯著。因此，本文在實(shí)踐應(yīng)用的基礎(chǔ)之上，對派麗奧軟膏應(yīng)用于牙周膿腫治療的臨床療效進(jìn)行分析。為準(zhǔn)確觀察其臨床療效，本次研究設(shè)置傳統(tǒng)碘甘油治療作為對照組，對兩種治療方法下，患者的臨床癥狀緩解情況以及相關(guān)的臨床指標(biāo)變化進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，派麗奧軟膏在緩解患者病癥，改善其臨床指標(biāo)方面的效果顯著，與相關(guān)的研究報道一致。

綜上所述，針對牙周膿腫患者的治療，采用派麗奧軟膏能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

李光束.派麗奧軟膏在牙周膿腫治療中的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（27）：90-90.

康岐山.局部應(yīng)用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的臨床效果評價[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（2）：154-156.