王 朗，蘇碧芳

（重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，重慶 404020）

吳孟超院士說(shuō)，醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)以心靈溫暖心靈的科學(xué)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)內(nèi)化而成的、執(zhí)業(yè)必需的、特定的心理品質(zhì)[1]。提高醫(yī)療質(zhì)量的根本在于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的根本在于提高其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)[2]。目前，我國(guó)學(xué)界對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的定義為：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，通過(guò)專(zhuān)門(mén)的課程教育、臨床實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐等，達(dá)到培養(yǎng)和塑造醫(yī)學(xué)生人文精神的目的[3]。醫(yī)學(xué)高等院校是培養(yǎng)良醫(yī)的搖籃，如何提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，塑造人文精神，是醫(yī)學(xué)院校的重要職能和價(jià)值追求。本文圍繞醫(yī)學(xué)院校如何培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)和人文精神問(wèn)題，從課程論視角對(duì)構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程模式進(jìn)行探索，以期更加有效地改革醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式。

1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的主要問(wèn)題

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始設(shè)置人文素質(zhì)課程，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在探索中逐步受到重視并得到發(fā)展。然而，隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，不少醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育出現(xiàn)弱化傾向，醫(yī)學(xué)界甚至提出“技術(shù)至善論”觀點(diǎn)[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家?jiàn)W斯勒曾敏銳地指出近代醫(yī)學(xué)的三大困境：一是歷史洞察的缺乏，二是科學(xué)與人文的斷裂，三是技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離[5]。目前，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)際存在的主要問(wèn)題突出表現(xiàn)在以下方面。

（1）醫(yī)學(xué)教育觀念依然存在“重專(zhuān)業(yè)、輕人文，重功利、輕素質(zhì)，重教化、輕內(nèi)化”問(wèn)題。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育還沒(méi)有協(xié)同相向發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)有機(jī)協(xié)同發(fā)展依然面臨很多困難。

（2）醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程設(shè)置隨意化，教學(xué)實(shí)效性有待提高?，F(xiàn)代課程的工具價(jià)值取向割裂了人文與科學(xué)，課程內(nèi)容過(guò)分偏重理論體系，致使教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)效性不強(qiáng)，吸引力不夠，傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法依然占據(jù)主要地位。

（3）醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式不健全，課程結(jié)構(gòu)性功能存在缺陷。同時(shí)，校園文化建設(shè)整體規(guī)劃不系統(tǒng)、品質(zhì)不高、滲透力不強(qiáng)，全員、全程、全方位文化育人意識(shí)較淡薄；學(xué)生主動(dòng)參與文化活動(dòng)的意識(shí)不強(qiáng)，興趣不高。

（4）人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)機(jī)制不健全，依賴(lài)課堂考試的評(píng)價(jià)方法依然盛行，缺乏對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)經(jīng)歷的多元化評(píng)價(jià)機(jī)制。傳統(tǒng)“一張?jiān)嚲矶ㄇぁ钡目荚嚪椒ê茈y量化學(xué)生人文素質(zhì)，也不利于促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展。

2 確定目標(biāo)體系，引領(lǐng)課程建設(shè)

提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)效，必須以課程目標(biāo)為導(dǎo)向，構(gòu)建合理有效的教育模式，發(fā)揮課程內(nèi)在的育人價(jià)值。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)等關(guān)鍵詞的內(nèi)涵進(jìn)行深刻挖掘和剖析，能為構(gòu)建課程體系提供理論支撐。

（1）對(duì)于“人文”的概念，《辭海》解釋為：原指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。簡(jiǎn)單地說(shuō)，人文就是重視人的文化，包括人性、人的情感、人的修養(yǎng)和教育，其內(nèi)涵包括知識(shí)、能力、素質(zhì)、精神、價(jià)值、境界、屬性等。由此可見(jiàn)，教育必須立足于對(duì)各種內(nèi)涵要素的分解，進(jìn)行有意識(shí)、有目的的培育，也可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)的終極價(jià)值在于其人文價(jià)值[6]。

（2）醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是多元素質(zhì)的結(jié)合，是醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的靈魂，包括人文素質(zhì)、文化素質(zhì)、生理心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等。因此，人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)不是單一的目標(biāo)，而是多種目標(biāo)構(gòu)成的目標(biāo)體系。素質(zhì)是教化的結(jié)果，是知識(shí)內(nèi)化和升華的結(jié)果，因此，可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、環(huán)境建設(shè)等多層面、多樣化的教育模式和教學(xué)方法等來(lái)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。

（3）人文精神是人類(lèi)對(duì)人文的向往和追求[7]。高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的終極目標(biāo)就是培育醫(yī)學(xué)生人文精神，醫(yī)學(xué)生對(duì)人的價(jià)值和生存意義的關(guān)注，對(duì)人類(lèi)命運(yùn)、痛苦與解脫的思考，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中樹(shù)立“患者的生命高于一切”的觀念。

由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)的終極價(jià)值是人文價(jià)值，必須對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行強(qiáng)化，任何情況下都不能削弱人文素質(zhì)教育，這是培養(yǎng)合格醫(yī)生的基本要求；素質(zhì)是教化的結(jié)果，必須通過(guò)有效的課程建設(shè)、教學(xué)模式和教學(xué)方法等，使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)得到強(qiáng)化，培養(yǎng)人文精神。因此，“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的就是要提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，造就一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬、道德情操高尚、自我價(jià)值受到社會(huì)認(rèn)同的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才”[8]。通過(guò)實(shí)踐，我們認(rèn)為實(shí)施醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，要把著力點(diǎn)放在5種素質(zhì)上，即政治素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)、文化素質(zhì)、身心素質(zhì)和發(fā)展素質(zhì)，并由此構(gòu)成醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目標(biāo)體系，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程模式構(gòu)建、教學(xué)改革等實(shí)踐活動(dòng)提供了目標(biāo)和方向引領(lǐng)。

3 國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式的啟發(fā)

3.1 課堂化教育模式論

我國(guó)一些教育者通常把素質(zhì)教育模式劃分為課堂內(nèi)和課堂外兩種，即課堂上進(jìn)行比較系統(tǒng)的以理論知識(shí)為主導(dǎo)的教學(xué)，課外活動(dòng)作為補(bǔ)充，這是比較傳統(tǒng)的教學(xué)模式。另外一種模式是將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育劃分為三大課堂：將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的學(xué)習(xí)劃分為第一課堂，將校園文化建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐和學(xué)生社團(tuán)等劃分為第二課堂，將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)劃分為第三課堂。還有一種模式是由傳統(tǒng)平面教學(xué)模式發(fā)展成“課堂+實(shí)踐+網(wǎng)絡(luò)”的立體教學(xué)模式[3]。

3.2 體系化課程模式論

周偉教授認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文課程體系作為未實(shí)現(xiàn)課程整合的、內(nèi)部相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科群，可分為3個(gè)子系統(tǒng)：人文基礎(chǔ)系統(tǒng)，交叉學(xué)科系統(tǒng)，操作技能系統(tǒng)。第一層面是人文基礎(chǔ)系統(tǒng)，涵蓋了具有普適性的課程；第二層面是醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的交叉學(xué)科系統(tǒng)，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的核心課程；第三層面是操作技能系統(tǒng)[8]。他認(rèn)為3個(gè)層面的子系統(tǒng)課程群是相輔相成的，共同構(gòu)成了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程體系，有利于發(fā)揮人文素養(yǎng)教育的整體功能。

3.3 模塊化課程結(jié)構(gòu)論

持這一觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為課程總體分為顯性課程和隱性課程兩大類(lèi)。提出：加強(qiáng)顯性課程模塊建設(shè)，特別是要加強(qiáng)核心課程建設(shè)，以規(guī)范管理提升課程品位；規(guī)劃隱性課程模塊建設(shè)，以?xún)?nèi)化機(jī)制提升教育效果[9]。主張通過(guò)整合各職能部門(mén)的力量，形成全員參與的多方位、多層次人文素質(zhì)教育網(wǎng)絡(luò)。

3.4 國(guó)外教育模式

歐美國(guó)家醫(yī)學(xué)院校將職業(yè)精神作為醫(yī)師核心能力加以培養(yǎng)和評(píng)價(jià)[10]。美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)要求醫(yī)學(xué)院校人文學(xué)科教學(xué)包括哲學(xué)、歷史、宗教、法律、倫理、文學(xué)、藝術(shù)等[11]，法國(guó)醫(yī)學(xué)院校要求學(xué)生掌握社會(huì)學(xué)、法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)等知識(shí)[12]。英國(guó)高等教育委員會(huì)建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和法學(xué)等課程列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃[13]。

綜上所述，注重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的共識(shí)，探索研究的方向集中在課程模式、課程價(jià)值和課程功能等主要問(wèn)題上。表明醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不僅要加強(qiáng)教育理念的轉(zhuǎn)變，還要注重實(shí)踐操作層面（路徑、方式等）的探索。

4 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式創(chuàng)新的路徑和實(shí)踐

在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)踐過(guò)程中，教育情景設(shè)置呈現(xiàn)多樣化、層次化和交叉融合的顯著特點(diǎn)，任何單一的教學(xué)模式都難以取得很好的效果，因此應(yīng)該進(jìn)行整體化和系統(tǒng)化構(gòu)建，達(dá)到教育效果的最大化。據(jù)此，我們?cè)趯?shí)踐中構(gòu)建了“三類(lèi)課堂+N類(lèi)實(shí)踐+校園文化+網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)”課程模式。該模式強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、整體性課程構(gòu)建理念，既突出了4個(gè)模塊之間的橫向聯(lián)系，更注重模塊內(nèi)在的層次關(guān)系和結(jié)構(gòu)功能，為分類(lèi)分層構(gòu)建課程教學(xué)模式指明了方向，有利于突出醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的特性和價(jià)值取向?！叭?lèi)課堂+N類(lèi)實(shí)踐+校園文化+網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)”課程模式見(jiàn)圖1。

圖1 “三類(lèi)課堂+N類(lèi)實(shí)踐+校園文化+網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)”課程模式

4.1 三類(lèi)課堂的內(nèi)涵

所謂三類(lèi)課堂，就是從縱向?qū)⑷宋乃刭|(zhì)課程分為人文基礎(chǔ)課程、交叉學(xué)科課程、整合學(xué)科課程3個(gè)層次，這3個(gè)層次的課程是以課堂教學(xué)形式為共性，以不同知識(shí)構(gòu)成關(guān)系組織教學(xué)內(nèi)容為個(gè)性，進(jìn)而形成不同特點(diǎn)的課程教學(xué)模式。

4.1.1 從課程設(shè)置的功能取向來(lái)確定學(xué)科群（1）人文基礎(chǔ)課程是知識(shí)性、價(jià)值導(dǎo)向性的課程，也是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知能力發(fā)展的基礎(chǔ)課程，具有知識(shí)系統(tǒng)性的特點(diǎn)。主要包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理念體系概論、大學(xué)語(yǔ)文、應(yīng)用寫(xiě)作、公共關(guān)系、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、音樂(lè)賞析、美術(shù)賞析、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中國(guó)古詩(shī)詞賞析、演講與口才、職業(yè)生涯規(guī)劃等通識(shí)課程。

（2）交叉學(xué)科課程是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的核心課程，是將社會(huì)科學(xué)、心理科學(xué)、倫理道德等學(xué)科知識(shí)與醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行融合的學(xué)科體系。主要包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)、護(hù)理人文修養(yǎng)、中藥人文修養(yǎng)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、中醫(yī)美學(xué)等課程。

（3）融合學(xué)科課程是在專(zhuān)業(yè)課程中融入人文要素的課程，幾乎蘊(yùn)含在所有專(zhuān)業(yè)課程之中，具有點(diǎn)滴式、碎片式知識(shí)和啟發(fā)式育人特點(diǎn)。該類(lèi)課程是學(xué)生人文素質(zhì)內(nèi)化和升華的主要途徑，同時(shí)也是人文素質(zhì)教育的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)教師知識(shí)和能力提出了挑戰(zhàn)。

4.1.2 課程內(nèi)容組織的價(jià)值取向和基本策略（1）人文基礎(chǔ)課程以促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知能力發(fā)展、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、強(qiáng)化價(jià)值觀培養(yǎng)為導(dǎo)向，采用重點(diǎn)知識(shí)序列化和案例串聯(lián)方式構(gòu)建課程知識(shí)體系。依照案例教學(xué)法特點(diǎn)挖掘課程的內(nèi)在功能，引導(dǎo)教師對(duì)課程內(nèi)容的篩選和對(duì)教學(xué)內(nèi)容的重構(gòu)，將教學(xué)內(nèi)容與典型項(xiàng)目和案例相融合，做到“以學(xué)生興趣為前提、職業(yè)問(wèn)題為主線、學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)”，使“課程組織的邏輯順序與學(xué)生的心理順序統(tǒng)一”[14]。實(shí)踐中，我們對(duì)人文基礎(chǔ)課程進(jìn)行了系統(tǒng)重構(gòu)，增強(qiáng)了人文素質(zhì)教育的針對(duì)性和趣味性。

（2）交叉學(xué)科課程以增強(qiáng)職業(yè)道德、突出行業(yè)特征、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)為導(dǎo)向，將基礎(chǔ)人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)進(jìn)行深度整合。在課程內(nèi)容構(gòu)建上，實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)模式，要求所有項(xiàng)目以典型案例為基礎(chǔ)，并進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)，使教學(xué)項(xiàng)目充分發(fā)揮素質(zhì)教育功能。項(xiàng)目必須具有典型性、啟發(fā)性和延展性，如何設(shè)計(jì)項(xiàng)目是核心工作。為此，我們對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育核心課程進(jìn)行了項(xiàng)目化重構(gòu)，完成了醫(yī)學(xué)人文教程、護(hù)理人文修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)等精品資源共享課程的建設(shè)。

（3）融合學(xué)科課程，以突出醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)內(nèi)化和升華為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)課程與人文課程的深度融合。由于素質(zhì)具有多元性，而促進(jìn)素質(zhì)形成的很多知識(shí)具有內(nèi)容非邏輯化、問(wèn)題點(diǎn)滴化、知識(shí)碎片化的顯著特點(diǎn)，因而在專(zhuān)業(yè)課程中實(shí)施人文素質(zhì)教育難以系統(tǒng)化。實(shí)踐中要注重兩方面的問(wèn)題：一是專(zhuān)業(yè)教師要增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文基本知識(shí)，熟悉醫(yī)療行業(yè)臨床執(zhí)業(yè)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，努力挖掘并歸納專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中蘊(yùn)含的人文要素，以啟發(fā)式、鉤玄提要式方法在課程教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育；二是人文素質(zhì)教育要建立在專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能本身就是人文素質(zhì)教育的一方面，而且是最重要的方面[6]。

三類(lèi)課程模式將課堂教學(xué)進(jìn)行了合理分類(lèi)與整合，對(duì)創(chuàng)新課程教學(xué)內(nèi)容和突出課程功能價(jià)值具有鮮明的指導(dǎo)意義，對(duì)如何設(shè)置人文素質(zhì)教育情景和創(chuàng)新教學(xué)方法提供了方向標(biāo)，使課程建設(shè)的責(zé)任主體更加明確，提出不同層面教育工作者全方位參與的基本要求。

4.2 N類(lèi)實(shí)踐教學(xué)模式的構(gòu)建

實(shí)踐教育是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要手段，也是體驗(yàn)、轉(zhuǎn)化和內(nèi)化人文素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所謂N類(lèi)實(shí)踐教學(xué)模式，是指實(shí)踐教學(xué)具有多樣化和操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等類(lèi)型，其核心是人文素質(zhì)與實(shí)踐活動(dòng)密切結(jié)合，促進(jìn)素質(zhì)和能力發(fā)展。在實(shí)踐教學(xué)中，如何實(shí)現(xiàn)人文要素的滲透是關(guān)鍵。

（1）對(duì)校外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行完整規(guī)劃，建立校外實(shí)踐基地和實(shí)習(xí)管理、評(píng)價(jià)、反饋機(jī)制，突出學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。實(shí)踐證明“強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和不斷的反饋控制，有利于學(xué)生消化醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)效果的提高”[15]。如“青馬工程”活動(dòng)，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，完成選題、編制調(diào)研方案、實(shí)地調(diào)研、撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告、總結(jié)交流的整個(gè)過(guò)程。學(xué)生通過(guò)項(xiàng)目化活動(dòng)，體驗(yàn)逼真的教育情景，從而加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、強(qiáng)化服務(wù)精神、增強(qiáng)協(xié)作意識(shí)、學(xué)會(huì)社會(huì)工作方法等，并在實(shí)踐中加深對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同和內(nèi)化。

（2）密切結(jié)合專(zhuān)業(yè)課程實(shí)驗(yàn)和臨床模擬訓(xùn)練以及臨床科室見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)敬畏生命、關(guān)愛(ài)遺體、尊重人性、尊重生前遺囑等方面的教育和引導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神和職業(yè)道德培育。

（3）在臨床實(shí)踐和專(zhuān)業(yè)學(xué)科教育中，融入醫(yī)生崗位操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理、職業(yè)準(zhǔn)則、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)等知識(shí)和要求，使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)在實(shí)踐中得到內(nèi)化和提升，形成良好醫(yī)學(xué)人文精神。

4.3 品牌化推進(jìn)校園文化建設(shè)

人是環(huán)境的產(chǎn)物[16]，巴德年院士在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)工作時(shí)悟出一個(gè)道理：學(xué)生不是教出來(lái)的，而是“熏”出來(lái)的，這個(gè)“熏”包括人文、社科、實(shí)踐等對(duì)學(xué)生的熏陶，也包括教師的修養(yǎng)對(duì)學(xué)生的影響?？梢?jiàn)，構(gòu)建具有滲透力的人文環(huán)境是人文素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。我校在校園文化建設(shè)過(guò)程中，以品牌化——高起點(diǎn)、高規(guī)格、強(qiáng)輻射要求為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持“一高、二特、三構(gòu)面、四結(jié)合”的建設(shè)思路。

“一高”就是組織高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的校園文化活動(dòng)；“二特”就是要開(kāi)展具有濃郁醫(yī)學(xué)特色和人文特色的校園文化活動(dòng)；“三構(gòu)面”就是從校級(jí)、系級(jí)、班級(jí)3個(gè)層面共同構(gòu)建文化活動(dòng)品牌；“四結(jié)合”就是把人文素質(zhì)教學(xué)與專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽相結(jié)合、與專(zhuān)題文化活動(dòng)相結(jié)合、與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合、與物質(zhì)文化建設(shè)相結(jié)合，營(yíng)造濃郁的校園文化氛圍，為學(xué)生全面發(fā)展提供良好的育人環(huán)境。

目前，我校已建成生命科學(xué)館、中藥科技館、中醫(yī)文化館等醫(yī)學(xué)特色場(chǎng)館，并成為市級(jí)科普教育基地，同時(shí)規(guī)劃建設(shè)“望聞問(wèn)切墻”“仁心湖”“杏林大道”“百草路”等景觀，使校園充滿(mǎn)濃郁的醫(yī)學(xué)文化氣息。在文化“軟載體”建設(shè)上，形成了“5·12”護(hù)理文化藝術(shù)節(jié)、中醫(yī)藥文化節(jié)等具有特色的校園文化活動(dòng)，制度化推進(jìn)“春暉講壇”“天使講壇”等專(zhuān)題文化活動(dòng)，各院（系）結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色舉行了系列技能大賽以及愛(ài)老敬老社會(huì)服務(wù)、社區(qū)義診等活動(dòng)。

5 構(gòu)建人文素質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式

網(wǎng)絡(luò)教育的顯著特征是開(kāi)放性、交互性和多元性。新媒體以豐富生動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容、多元互動(dòng)的培育路徑，有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文情懷，提升人文境界[17]。將網(wǎng)絡(luò)化教育手段應(yīng)用于素質(zhì)教育，是推進(jìn)人文素質(zhì)教育持續(xù)發(fā)展的重要力量。在實(shí)踐中，我們從3方面對(duì)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式進(jìn)行構(gòu)建。一是專(zhuān)門(mén)建立了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育網(wǎng)，開(kāi)辟了“醫(yī)海拾貝”“時(shí)政要聞”“心靈驛站”“藝韻流芳”“文學(xué)大師”等欄目，將信息流、趣味性、知識(shí)性融于一體。二是充分利用微信、微博、QQ等交流平臺(tái)，設(shè)置線上討論、學(xué)習(xí)交流和心靈驛站等話題，增強(qiáng)社會(huì)主流價(jià)值觀對(duì)學(xué)生的導(dǎo)向作用。三是利用在線開(kāi)放課程和慕課教學(xué)資源平臺(tái)，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用開(kāi)放的教育資源加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，延伸課堂教學(xué)的時(shí)空維度。在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式時(shí)，要注重學(xué)生能力本位教育，特別是加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)以及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。因此，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也要加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)控，并納入考核評(píng)價(jià)體系中。

6 構(gòu)建多元化素質(zhì)教育考核評(píng)價(jià)機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)決定了醫(yī)學(xué)考試不僅要測(cè)試學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要測(cè)試學(xué)生態(tài)度及其面對(duì)不同情景時(shí)應(yīng)用不同方法做出最終決定的能力，要用更為復(fù)雜的評(píng)價(jià)體系取代傳統(tǒng)側(cè)重理論知識(shí)考核的筆試模式[18]。

對(duì)學(xué)生素質(zhì)發(fā)展情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)發(fā)展的必要手段。但是，由于人文素質(zhì)包含的內(nèi)容多、范圍廣，采用以學(xué)科知識(shí)考核為主的單一評(píng)價(jià)模式，不能全面衡量學(xué)生人文素質(zhì)和人文能力，因此，建立多元化素質(zhì)教育考核評(píng)價(jià)體系尤為重要。首先要尊重學(xué)生的主體地位，其次要處理好以下關(guān)系：個(gè)性發(fā)展與全面發(fā)展的關(guān)系、知識(shí)考核與實(shí)踐表現(xiàn)的關(guān)系、規(guī)定動(dòng)作與自我動(dòng)作的關(guān)系等，并科學(xué)建立定量考核與定性評(píng)價(jià)、共性考核與個(gè)性評(píng)判結(jié)合的考核評(píng)價(jià)模式。實(shí)踐中，我們實(shí)施“三結(jié)合”多元化考核評(píng)價(jià)體系，即教師評(píng)價(jià)與學(xué)生自評(píng)互評(píng)結(jié)合、過(guò)程考核與期末考核結(jié)合、理論考核與實(shí)踐考核結(jié)合。如對(duì)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程的考核，雖然采用百分制量化方式，但考核點(diǎn)是由多種要素構(gòu)成的：平時(shí)成績(jī)（包括課堂考勤和課堂表現(xiàn)）占20%，項(xiàng)目成績(jī)中小組項(xiàng)目成績(jī)占20%，個(gè)人項(xiàng)目和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)項(xiàng)目總結(jié)成績(jī)占20%，期末成績(jī)由綜合理論測(cè)試（占40%）等組成。多元化考核評(píng)價(jià)模式對(duì)促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)全面發(fā)展具有積極引導(dǎo)和促進(jìn)作用。

綜上所述，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的是提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、塑造人文精神，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)道德情操高尚、專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬、自我價(jià)值深受社會(huì)認(rèn)同的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。高校要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育目標(biāo)，必須充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)學(xué)人文屬性是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性”，依據(jù)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的多元內(nèi)涵要義，明確課程價(jià)值和目標(biāo)體系，探索創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式，營(yíng)造全員、全程、全方位育人氛圍，推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的深入發(fā)展。