賈晶星

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 恩施 445000）

本次選擇我院接診治療的110例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，分析卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選擇我院在2016年1月～2018年1接診治療的110例妊娠期高血壓患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為55例實(shí)驗(yàn)組與55例參照組。參照組患者最大年齡為42歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（30.6±0.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者最大年齡為41歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（29.6±0.3）歲。兩組患者在一般資料中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦均行腰麻或硬膜外麻醉，參照組產(chǎn)婦在胎兒娩出后接受20IU宮縮素，宮壁注射。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在胎兒娩出后接受500μg卡前列素氨丁三醇，宮體一次性注射。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后6h均靜脈滴注20IU縮宮素。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察兩組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h、24h出血量。產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)為：胎兒娩出后24h出血量超過(guò)500mL；通過(guò)面積法與容積法計(jì)算產(chǎn)后出血量，術(shù)后出血量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：紙質(zhì)量（g）*0.96；術(shù)中出血量血染紗布面積計(jì)算，血染10cm2為5mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，表示計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率為7.27%，參照組產(chǎn)后出血發(fā)生率為21.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率{例（%）}

2.2 對(duì)比兩組患者產(chǎn)后2h、24h出血量

實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后出血量明顯優(yōu)于參照組患者產(chǎn)后出血量，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者產(chǎn)后2h、24h出血量（±s）

表2 對(duì)比兩組患者產(chǎn)后2h、24h出血量（±s）

24h出血量（mL）分組 例數(shù) 2h出血量（mL）實(shí)驗(yàn)組 55 115.0±45.1 195.2±38.2參照組 55 212.5±41.7 295.2±28.2 t 11.7719 15.6191 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

妊娠期糖尿病會(huì)誘發(fā)孕產(chǎn)婦血小板、尿蛋白水平量異常減少及高血壓、水腫等病癥，同時(shí)該病最常見的并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成母嬰死亡。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，妊娠期糖尿病會(huì)增加患者產(chǎn)后出血病癥的發(fā)生率，且孕產(chǎn)婦子宮肌層會(huì)出現(xiàn)水腫病癥，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)滲血情況后子宮無(wú)法有效收縮。一般情況下臨床常采用前列腺素、宮縮素治療產(chǎn)后出血，宮縮素可以促進(jìn)患者子宮上段開展有效的收縮活動(dòng)，進(jìn)而降低子宮出血量，最終起到止血的功效。但該藥物使用劑量過(guò)大或受體出現(xiàn)飽和而增加藥量時(shí)，則會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)中毒的情況。作為前列腺素最常見的衍生物之一的卡前列素氨丁三醇可以提高子宮平滑肌的張力，從而強(qiáng)化子宮內(nèi)的壓力水平，使得血管及血竇迅速閉合，同時(shí)該藥物可刺激患者肌原纖維開展收縮活動(dòng)，最終起到止血的功效[1-4]。通過(guò)本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率為7.27%，參照組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率為21.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后2h、24h出血量明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓患者應(yīng)用卡前列素氨丁三醇可以有效預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生率，因此，值得臨床推廣并使用。