王美霞，王小娜

（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

重度妊高癥患者屬于產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，且產(chǎn)婦負(fù)性情緒也是誘發(fā)妊高癥的因素之一。若產(chǎn)婦未能了解與掌握分娩知識，則會導(dǎo)致其在分娩過程中因過度擔(dān)憂而出現(xiàn)意外事故，故給予重度妊高癥患者有效的護理措施具有重要意義[1-2]?；诖?，本次研究則主要探討重度妊高癥患者產(chǎn)后實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果及對負(fù)性情緒的影響。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2016年12月～2017年12月收治的80例重度妊高癥患者的臨床資料進行分析，并隨機分為對照組與觀察組（n=40）。對照組平均年齡為（28.20±3.50）歲。觀察組平均年齡為（27.50±2.80）歲。兩組患者臨床各項資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理：護理人員應(yīng)告知患者圍生期的相關(guān)注意事項等知識；保障患者有舒適的護理環(huán)境，避免噪聲，繼而保障產(chǎn)婦充足的睡眠；詳細(xì)記錄各項產(chǎn)前檢查指標(biāo)。若護理過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥則立即對其進行各項檢查工作，維持患者的營養(yǎng)均衡；增強其自我效能感，每隔兩天對患者尿蛋白進行檢測。若患者出現(xiàn)水腫則多給予或囑咐其家屬給予患者多食用含鈣、鐵、高蛋白質(zhì)或高維生素食物，并降低鈉鹽的攝入量。

觀察組患者則在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上+優(yōu)質(zhì)護理：

（1）觀察患者病情：護理人員要密切掌握患者各項生命體征變化，若患者出現(xiàn)嘔吐、胸悶等情況，則立即采取對癥措施；若患者出現(xiàn)抽搐，則在口中放入開口器/壓舌板，避免患者窒息。

（2）用藥干預(yù)：對患者實施降血壓、解痙、利尿等措施；為避免患者出現(xiàn)子癇等其他并發(fā)癥繼而終止妊娠，應(yīng)采用抗凝實施治療；若患者排尿量變化＞25ml則表明患者出現(xiàn)中毒，應(yīng)立即給予患者注射10ml10%的葡萄糖酸鈣、利尿劑；若患者出現(xiàn)抽搐情況則立即給予硫酸鎂對癥治療。

（3）情緒干預(yù)：護理人員應(yīng)采用溫和、通俗的語言，并結(jié)合護理溝通技巧與患者進行有效溝通，對其心理狀態(tài)進行有效疏導(dǎo)，幫助其緩解焦躁、不安等負(fù)性情緒，增強與其家屬的溝通，繼而時刻掌握患者心理變化。

（4）健康宣教：護理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者與妊高癥有關(guān)的知識，如并發(fā)癥及其護理措施、誘發(fā)病因等，并告知患者若機體出現(xiàn)任何不適應(yīng)立即告知護理人員，繼而促進護理人員協(xié)助醫(yī)師進行對癥治療。

（5）適時終止妊娠：當(dāng)患者懷孕時間＜37w，各項機體檢查正常時則對其展開母嬰保護措施；若患者懷孕時間＞37w，則立即終止妊娠；其終止妊娠手術(shù)方式依據(jù)患者病情而決定。

（6）產(chǎn)時護理：為避免患者分娩過程中出現(xiàn)抽搐等不良情況，護理人員在患者分娩過程中需緊密觀察患者各項機體情況；分娩過程中引導(dǎo)患者采用深呼吸的方式放松機體，給予患者一定的關(guān)愛，緩解或消除其不良情緒[3]。

（7）產(chǎn)后護理：產(chǎn)后應(yīng)緊密觀察患者宮頸及外陰部位是否出現(xiàn)裂傷，并采用縫合手術(shù)治療；同時給予患者高錳酸鉀對陰部進行清洗，繼而保障其陰部的干凈與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSP 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料用百分比表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率比較

觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率低于對照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率

3 討 論

重度妊高癥患者主要表現(xiàn)的臨床癥狀為浮腫、高血壓及尿蛋白等，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致其死亡。若患者確診為妊高癥時應(yīng)立即對其采取降壓、解痙等治療措施。當(dāng)患者分娩后應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)，并檢查其各項指標(biāo)，繼而有效實施對癥治療[4]。而本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理后，取得較為理想的臨床效果：患者并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)幾率均低于對照組。優(yōu)質(zhì)護理過程中對患者實施各項監(jiān)護檢查及用藥干預(yù)；并增強與患者及其家屬的溝通，繼而時刻掌握患者心理狀態(tài)，避免負(fù)性情緒出現(xiàn)，有效控制妊高癥，穩(wěn)定患者情緒[5]。為此，給予重度妊高癥產(chǎn)后護理，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)率，繼而幫助患者保持樂觀的心理態(tài)度接受治療。