肖耀玲

（葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院，湖北 宜昌 443002）

2型糖尿病是一種內(nèi)分泌慢性病，目前有效的治療方法是通過(guò)控制血糖穩(wěn)定從而預(yù)防糖尿病慢性病的發(fā)生。[1]由于糖尿病患者住院期間血糖維持穩(wěn)定而出院后血糖往往控制不佳，從而出現(xiàn)一種新的護(hù)理方式-延續(xù)性護(hù)理。美國(guó)老年病協(xié)會(huì)定義延續(xù)性護(hù)理為通過(guò)一系列護(hù)理活動(dòng)確保病人在不同場(chǎng)所或護(hù)理機(jī)構(gòu)之間所受的健康服務(wù)是協(xié)調(diào)與連續(xù)的，從而預(yù)防并減少高危病人的病情惡化。[2]本研究探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象均來(lái)自我院收治的2型糖尿病患者，均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將289例2型糖尿病患者隨機(jī)分為研究組150例，對(duì)照組139例。對(duì)照組男性82例，女性68例，年齡28～75歲，平均55.2±7.3歲；對(duì)照組男性78例，女性61例，年齡27～74歲，平均56.4±6.7歲。兩組患者在年齡、性別、BMI、文化程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，其中包括定期電話訪問(wèn)；定期入戶進(jìn)行宣講教育；指導(dǎo)督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；指導(dǎo)患者膳食合理攝入；教會(huì)患者或其家人正確使用血糖測(cè)量?jī)x并進(jìn)行定期血糖測(cè)量，空腹血糖每周自測(cè)至少3次，每間隔3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白1次；12個(gè)月為一個(gè)周期。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，每三個(gè)月進(jìn)行一次電話或上門隨訪，12個(gè)月為一個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

一個(gè)周期即12個(gè)月后記錄分析比較兩組患者血糖控制情況。血糖控制情況指標(biāo)以空腹血糖及糖化血紅蛋白為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析 ，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)比較兩組間差異，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制情況

研究組組患者經(jīng)過(guò)12 個(gè)月的延續(xù)性護(hù)理后空腹血糖及 糖化血紅蛋白水平顯著低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者血糖控制情況

3 討 論

糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其為一種慢性病，發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢(shì)，不容樂(lè)觀。糖尿病患血糖水平的控制與飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等密切相關(guān)，這也是為什么院內(nèi)治療的患者血糖控制情況良好而一旦出院血糖水平又迅速增高。[3]延續(xù)性護(hù)理可以理解為將醫(yī)院的護(hù)理工作延續(xù)至患者出院后的生活中去的一種深入的護(hù)理服務(wù)。[4]江雅等人[5]探討了延續(xù)性護(hù)理對(duì)中老年糖尿病患者應(yīng)用的價(jià)值，增加患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可以提高老年患者的整體生活質(zhì)量。

本研究通過(guò)隨訪對(duì)比研究組與對(duì)照組血糖控制水平，發(fā)現(xiàn)研究組血糖控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，可以肯定延續(xù)性護(hù)理對(duì)血糖控制有著積極地意義。