潘 琳，劉 玲

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830002）

危重癥患者具有病因繁多、病情嚴(yán)重、治療過程相對(duì)復(fù)雜的特點(diǎn)，并且患者在治療和護(hù)理過程中會(huì)面臨較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，護(hù)理人員在危重癥患者護(hù)理中應(yīng)用了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，旨在在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，降低患者的死亡率，提高患者的治愈率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)患糾紛數(shù)量的控制。為此，本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2017接收的100例危重癥患者，展開了關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用方式和效果的研究。

1 一般資料和實(shí)驗(yàn)方式

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2017接收的100例危重癥患者，將其分為了觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例患者，其中，觀察組有23名女性患者、27名男性患者，患者的年齡在23.4-76.9歲之間；對(duì)照組有24名女性患者、26名男性患者，患者的年齡在24.4-75.2歲之間。本次實(shí)驗(yàn)選取的危重癥患者均排除了患有嚴(yán)重腎臟疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，且經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬均簽訂了治療同意書。兩組患者的一般資料不存在顯著性差異，即不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方式

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，例如，確保病房的清潔和衛(wèi)生、給予患者藥物護(hù)理、實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命指標(biāo)。給予觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體如下。

1.2.1組織風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組

危重癥患者風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組成員應(yīng)當(dāng)包含護(hù)士和護(hù)士長，護(hù)士長要積極鼓勵(lì)護(hù)士參與到護(hù)理小組中，并在小組內(nèi)部相互溝通自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，定期開展探討活動(dòng)，將探討過程中的護(hù)理技巧和護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)下來[1]。另外，護(hù)士長需要結(jié)合危重癥患者的數(shù)量和病情來分配具體的護(hù)理任務(wù)，確保每位護(hù)理人員職責(zé)的明確性，以此來提高護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，并通過培訓(xùn)活動(dòng)來提高護(hù)士的專業(yè)程度。

1.2.2規(guī)范護(hù)理流程

小組內(nèi)的護(hù)士在開展對(duì)危重癥患者的護(hù)理工作前，需要仔細(xì)閱讀患者主治醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑和治療方案，并了解患者的病情和護(hù)理要求，結(jié)合危重癥患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來完成日常查房和護(hù)理工作；向患者家屬進(jìn)行定期的健康指導(dǎo)和護(hù)理指導(dǎo)，并解決患者家屬的疑問，對(duì)其提出的意見進(jìn)行歸納和反思；總結(jié)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并定期開展探討會(huì)議，對(duì)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行合理預(yù)防；對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理用具進(jìn)行考察，及時(shí)總結(jié)其中不符合本院危重癥患者監(jiān)護(hù)需求的地方，并做出改善，為接下來的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作奠定基礎(chǔ)。

1.2.3制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案

危重癥患者的病情變換較快，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也隨著增加，為此，護(hù)理人員需要結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者病情，為其制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，做好風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的準(zhǔn)備[2]。這樣在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員可以參照風(fēng)險(xiǎn)管理方案來采取相應(yīng)的管理措施，并做好事后的記錄工作，在處理好風(fēng)險(xiǎn)因素的同時(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選擇的實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)是兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率及其對(duì)護(hù)理滿意度，其中，護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)階段。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算工作均由SPSS19.8.0軟件完成，本文涉及到的計(jì)數(shù)資料率用（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。且p＜0.05，存在差異性，認(rèn)為此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率分析結(jié)果

觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率為6%，對(duì)照組為20%，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率低于對(duì)照組，且p＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

表1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率對(duì)照表[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度分析結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組為82%，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且p＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)照表[n(%)]

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，護(hù)理人員的主要工作目的就是對(duì)患者的治療效果進(jìn)行鞏固，并且引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者改善自身的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，進(jìn)而起到早日康復(fù)的作用[3]。危重癥患者由于其自身身體素質(zhì)原因，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求較高，為此，護(hù)理人員需要不斷提高護(hù)理質(zhì)量，以此來確保危重癥患者的治療效果和護(hù)理效果。

在本次實(shí)驗(yàn)中，可以得知，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式能夠在降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率的同時(shí)，提高患者的護(hù)理滿意度，這證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式在危重癥患者護(hù)理過程中有著顯著的應(yīng)用效果，護(hù)理人員可以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，進(jìn)而做到對(duì)危重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的良好預(yù)防。