唐艷花，鄒亞媛

（江蘇常州市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 常州 213001）

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，主要是給予病人實施手術(shù)治療、相關(guān)檢查，以及各類搶救工作。手術(shù)室的環(huán)境及工作性質(zhì)比較特殊，因此涉及臨床理論知識面廣泛，臨床操作?？菩詷O強，且無菌操作技術(shù)十分嚴(yán)格。而且手術(shù)室的工作節(jié)奏極快，因此護理實習(xí)生難以適應(yīng)[1]。本次研究旨在探討目標(biāo)管理法在手術(shù)室護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用價值并作分析比較?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年12月直至2017年12月期間在在手術(shù)室護理實習(xí)的120例實習(xí)生納入研究，并隨機分為兩組。對照組：60名，年齡為（20.05±0.35）歲；學(xué)歷：9例中專，48例大專,3例本科。研究組：60名，年齡為（20.08±0.35）歲；學(xué)歷：8例中專，50例大專，2例本科。兩組的一般資料比較均無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)帶教法，研究組則應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法。目標(biāo)管理帶教法具體操作如下：（1）成立專項培訓(xùn)小組。由帶教老師、總帶教老師以及護士長作為三級教學(xué)的培訓(xùn)小組成員，并明確各崗位職責(zé)。（2）挑選師資力量。帶教老師選擇大?；蛞陨蠈W(xué)歷，且具有護師職稱以上，臨床理論知識豐富，可以操作技能熟練，溝通能力及表達能力較強的護士負(fù)責(zé)。（3）制定與實施帶教計劃。結(jié)合教學(xué)大綱以手術(shù)室相關(guān)臨床實習(xí)要求，結(jié)合科室疾病特點，以及實習(xí)生需掌握的理論知識、操作技能等，分階段進行教學(xué)，以周為期限設(shè)定目標(biāo)，實習(xí)共4周。帶教老師通過臨床小講課、以及臨床實踐活動進行教學(xué)。（4）教學(xué)實施。第1周：第1日由總帶教負(fù)責(zé)入科教育，包括手術(shù)室環(huán)境、具體分區(qū)，相關(guān)規(guī)章制度，護理人員班次職責(zé)，手術(shù)室常用物品擺放位置及名稱等；下午由護士長組織，與實習(xí)生進行探討手術(shù)室相關(guān)要求及實習(xí)目標(biāo)。第2日開始實習(xí)生逐步適應(yīng)手術(shù)室工作流程、環(huán)境、無菌操作原則、術(shù)中相關(guān)注意事項等。第2周：跟隨指定帶教老師參與手術(shù)，進一步了解手術(shù)室常見器械名稱及用途，具體傳遞方法，以及手術(shù)過程中常見護理操作等。第3周：實習(xí)生熟悉掌握基本的手術(shù)室護理操作，并參與小手術(shù)麻醉配合工作及輔助配合工作。第4周：實習(xí)生在帶教老師輔助指導(dǎo)下可以獨立性完成小手術(shù)護理配合工作。出科前組織座談會，并了解實習(xí)生的實習(xí)情況以及認(rèn)真聽取其意見。實習(xí)生進行操作考試及理論考試，考試成績與帶教老師量化考核互相掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細觀察兩組出科考核成績（理論、操作），以及教學(xué)滿意度，研究結(jié)束后作比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，P＜0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組年齡、學(xué)歷（本科學(xué)歷、大專學(xué)歷、中專學(xué)歷）比較均無差異，P＞0.05。見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組出科考核成績比較

研究組出科理論考核成績及出科操作考核成績分別為（92.45±4.85）分、（95.27±2.75）分；對照組出科理論考核成績及出科操作考核成績分別為（88.05±3.85）分、（90.25±3.55）分；研究組出科理論考核成績高于對照組（t=4.5707,p=0.0000）；研究組出科理論操作成績高于對照組（t=7.2122,p=0.0000）。

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較

研究組有42例十分滿意（占70.00%），有15例對教學(xué)方法比較滿意（占30.00%），不滿意率為0%（占0.00%），教學(xué)總滿意度為100.00%（60/60）。對照組有30例對教學(xué)方法十分滿意（占50.00%），有22例對教學(xué)方法比較滿意（占36.67%），有8例不滿意（占13.33%），教學(xué)總滿意度為86.67%（52/60）。研究組教學(xué)總滿意度明顯高于對照組（x2=8.5714，P=0.0034）。

3 討論

手術(shù)室是實施手術(shù)治療以及開展各類搶救工作的場所，需涉及較廣泛臨床理論知識，極強的臨床操作?？萍寄埽瑢o菌操作技術(shù)要求十分嚴(yán)格。因此采取何種實習(xí)帶教方法可以有效培養(yǎng)護理實習(xí)生的臨床實際能力十分重要[2]。

目標(biāo)管理帶教法主要包括成立專項培訓(xùn)小組、挑選師資力量、制定與實施帶教計劃、分階段實施教學(xué)內(nèi)容[3]。從研究結(jié)果可知，應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法的研究組出科考核成績高于接受傳統(tǒng)傳統(tǒng)帶教法的對照組，教學(xué)滿意度高于接受傳統(tǒng)傳統(tǒng)帶教法的對照組。手術(shù)室護理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法，通過結(jié)合教學(xué)大綱內(nèi)容以及科室特點，由臨床經(jīng)驗豐富且表達能力強的護士擔(dān)任帶教老師，分階段且有目的的施行教學(xué)的教學(xué)效果顯著。

綜上所述，臨床結(jié)合手術(shù)室護理實習(xí)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法的教學(xué)效果顯著，實習(xí)生的理論及操作出科成績提高，且對教學(xué)滿意度提高。