張 韻

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

前列腺電切術(shù)作為臨床治療前列腺疾病的主要術(shù)式，不良反應(yīng)較開放性手術(shù)大大減少，術(shù)后膀胱痙攣作為前列腺電切術(shù)后常見并發(fā)癥[1]，不僅使患者飽嘗痛苦，還加重了病情，影響了患者的生存質(zhì)量。為此，本文分析綜合性護(hù)理對前列腺電切術(shù)患者的影響，為改善手術(shù)治療效果，避免和降低患者前列腺電切術(shù)術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率提供更加有效的護(hù)理措施，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年7月到2016年7月期間收治的前列腺電切術(shù)患者中隨機(jī)抽樣96例作為實驗對象。并根據(jù)患者入院的先后順序，將其分為兩組，組間病例數(shù)一致，均為48例。觀察組中患者的最低年齡為53歲，最高年齡為82歲，平均年齡為（63.25±7.42）歲。對照組中患者的最低年齡為51歲，最高年齡為85歲，平均年齡為（62.15±6.64）歲。全部患者的一般資料經(jīng)分析軟件處理后未產(chǎn)生顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組48例患者實施前列腺電切術(shù)治療期間，開展綜合性護(hù)理服務(wù)。①術(shù)前護(hù)理。實施前列腺電切術(shù)治療前，護(hù)理人員需要做好術(shù)前訪視工作，結(jié)合患者的文化程度，耐心的向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識，前列腺電切術(shù)的優(yōu)勢，操作步驟，手術(shù)醫(yī)生及術(shù)中、術(shù)后常見并發(fā)癥等，耐心的回答患者及其家屬提出的疑問，幫助患者做好術(shù)前心理建設(shè)，避免應(yīng)激情緒引發(fā)不良刺激。同時，護(hù)理人員需要保證與患者家屬的有效溝通，讓患者感受到來自家庭的關(guān)懷和鼓勵，平緩患者的緊張、抑郁情緒，使其更加主動和積極的配合醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理操作。列舉經(jīng)治療成功的病例，提高患者的治療信心。指導(dǎo)患者在術(shù)前遵醫(yī)囑服用保列治，起到縮小前列腺腺體的作用，降低和減少術(shù)中出血量。②術(shù)中護(hù)理。前列腺電切術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要向患者講解麻醉方式及手術(shù)室環(huán)境，增強(qiáng)患者的安全感，消除患者因陌生環(huán)境產(chǎn)生的緊張感和焦慮感，增加患者安全感，術(shù)中結(jié)合手術(shù)進(jìn)程調(diào)整患者體位，保證手術(shù)視野的充分暴露，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，做好患者的保暖工作。③術(shù)后護(hù)理?；颊邔嵤┣傲邢匐娗行g(shù)治療后，患，護(hù)理人員做好患者生命體征的監(jiān)測工作，并做好護(hù)理文書記錄，為后續(xù)臨床治療方案的調(diào)整提供參考依據(jù)。待患者蘇醒后，及時告知患者手術(shù)治療效果，并講解功能恢復(fù)訓(xùn)練對促進(jìn)康復(fù)的重要性，取得患者及其家屬的理解和信任，提高患者的自我保健意識和配合度，指導(dǎo)患者鍛煉盆底肌肉，規(guī)律性的收縮肛門，促進(jìn)尿道及膀胱周圍肌肉功能的恢復(fù)[2]。護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)整至舒適體位，向心性按摩肢體，促進(jìn)肢體末端的血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡其他并發(fā)癥的發(fā)生。針對對照組48例前列腺電切術(shù)患者，實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇軟件SPSS21.0作為分析工具，對96例前列腺電切術(shù)患者治療期間形成的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05表示實驗數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)對比

觀察組48例患者實施綜合護(hù)理服務(wù)后，膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿管時間及住院時間較比對照組48例實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對照組相關(guān)指標(biāo)更具有優(yōu)越性，見表1，實驗數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。

表1 兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)對比

2.2 兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生情況對比

分組實施不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率分別為觀察組7.27%和3.64%，對照組21.82%和16.36%，實驗數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

受生活方式及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等因素的影響，我國前列腺疾病發(fā)病率逐年升高，由于該疾病的初期癥狀不明顯，患者往往容易錯過最佳的治療時機(jī)，隨著病情的加重，不僅嚴(yán)重?fù)p害了泌尿功能，還降低了患者的生存質(zhì)量。有大量的臨床研究指出[3-4]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提升前列腺電切術(shù)治療效果，預(yù)防和降低術(shù)后并發(fā)癥。這一觀點在本研究中得到了進(jìn)一步的證實，本研究中，觀察組實施綜合性護(hù)理服務(wù)后，術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率明顯偏低，膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿管時間及住院時間明顯偏低。綜上所述，我們不難看出，針對前列腺電切術(shù)患者，開展術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后全方位的綜合性護(hù)理服務(wù)，既可以改善臨床癥狀，還可以預(yù)防術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生，比常規(guī)護(hù)理更加符合前列腺電切術(shù)治療的需要，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。