王玉嬌, 周元靂

(成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院, 四川 成都, 611137)

日本平均壽命世界第一，也是老齡化最嚴(yán)重的國家，擁有高度發(fā)達和精細化的治療護理服務(wù)體系和完善的護士培養(yǎng)教育體系。因為老齡化和少子化問題，所以日本政府正積極引進大量海外護理人才到日本留學(xué)就業(yè)，以緩解護理人才不足的問題。日本采取的護理人才輸入方式分別為國家之間簽訂的經(jīng)濟合作協(xié)議(EPA)以及日本的民間非盈利組織(NPO)。日本和馬來西亞、印度尼西亞、越南等國簽署了EPA協(xié)議，而日本政府和中國之間并沒有締結(jié)EPA協(xié)議，但是由于日本也使用漢字、中日文化相近、中國基礎(chǔ)教育較好等原因，中國赴日護士依然可以通過NPO方式成為日本海外護理人才的主要來源。

1 日本積極引進海外護士的原因

1.1 人口比例因素

日本是全世界老齡化程度最高的國家，已進入“超老齡化”社會。日本總務(wù)省統(tǒng)計局2017年9月18日公布數(shù)據(jù)顯示，日本人口共計1億2 677萬人，同比去年減少21萬人，而高齡者(>65歲)增加57萬人，占總?cè)丝诘?7.7%，90歲以上的人首次超過200萬。由于老齡化嚴(yán)重，對護理資源的需求量較大，日本需要大批具有護理專業(yè)知識技能的人才解決目前“護士荒”的現(xiàn)狀。

1.2 薪資問題

從事護理的人員在日本的整體勞動者中報酬較為理想[1]，從勞動者的月薪資水平來看，產(chǎn)業(yè)平均水平約為32.40萬日元(1.94萬人民幣)，而“護理專業(yè)”則約為23.80萬日元(1.43萬人民幣)。雖然根據(jù)護理勞動者的年齡、工作經(jīng)驗等薪資會有所差異，但從整體情況來看，護理行業(yè)的薪酬在日本仍然處于中游水平。詳情見表1。

2 日本引進海外人才的渠道

2.1 EPA項目下的海外護士在日就業(yè)

日本先后與菲律賓、印度尼西亞、越南簽訂了EPA協(xié)議，在此框架下，赴日的基本條件只需滿足兩點：①取得本國護士資格證且有2到3年工作經(jīng)驗。②赴日前接受12個月的日語培訓(xùn)。護理人員赴日后以考取日本護士資格證為目的在醫(yī)院擔(dān)任護士助理學(xué)習(xí)工作，在日停留時間為三年，通過日本護士國家資格考試則被醫(yī)院錄取，否則必須回國。截止2015年，EPA項目開展并不順利，留日工作的護理人員仍然占少數(shù)[2]。詳見表2。

2.2 NPO主導(dǎo)下的赴日就業(yè)學(xué)習(xí)

根據(jù)日本厚生勞動省數(shù)據(jù)顯示，截至2013年5月通過日本護士國家資格考試且已經(jīng)在日本醫(yī)院工作的中國護士為183名。2014年新增152名準(zhǔn)備參加日本護士的國家資格考試且達到考試資格的中國護士[3]。由于日本并沒有和中國締結(jié)EPA合約，中國護士赴日主要由日本的民間機構(gòu)NPO主導(dǎo)，NPO主要與中國護理高校簽訂協(xié)議。持有中國護士資格證且具備國際日語的能力測試(JLPT N2)或以上水平的護士，赴日本后安排護士一邊在語言學(xué)校學(xué)習(xí)日語、接受護士國家資格考試考前指導(dǎo)，一邊在醫(yī)院作為護理助手工作。NPO主導(dǎo)的護理學(xué)員在日本停留時限為2年，2年內(nèi)日語達到JLPT N1水平并通過日本護士國家資格考試則作為護士進入醫(yī)院正式工作，否則必須回國。在NPO的主導(dǎo)下，日本護士國家資格考試的合格率在70%～90%之間，不僅接近日本護士90 % 的合格率且大大超過了EPA項目下的外國護士10%的合格率[4]。NPO之于EPA的優(yōu)勢：①中國和日本同屬于漢字圈，相較EPA模式下的國家語言關(guān)更容易突破。②在時間上，EPA從取得本國護士證到取得日本護士認(rèn)證時間至少需要6年，而中國護士至多2年。③辦理出國、就學(xué)就職手續(xù)簡單。NPO存在的缺陷：①NPO的設(shè)立門檻低，10人以上便可申請。由于NPO全程主導(dǎo)，沒有政府機構(gòu)的介入和相關(guān)政策的保障，所以高校在選擇時需要謹(jǐn)慎。②中日關(guān)系的發(fā)展是嚴(yán)重的影響因素。③語言文化上的差異。

3 日本護士從事的場所

護士在日本就業(yè)的場所和國內(nèi)有少許差距[5]，具體情況參見表3。

表3 截止2016年末護士就業(yè)場所及比例[n(%)]

4 護理人員在日本的發(fā)展?jié)摿?/h2>

國內(nèi)從1999年便進入老齡化社會，為緩解日趨嚴(yán)重的老齡化問題，國內(nèi)從2016年開始實施“二胎政策”，由此而衍生出的“老年護理”和“幼兒護理”正成為國內(nèi)急需解決的問題。日本的“老齡化”和“少子化”問題從上世紀(jì)70年代已經(jīng)開始出現(xiàn)，因此日本在“老年護理”和“幼兒護理”方面具備更先進的技術(shù)，其中東京大學(xué)、圣路加大學(xué)、慶應(yīng)義塾大學(xué)、兵庫縣立大學(xué)這4所大學(xué)在“老年護理”和“幼兒護理”技術(shù)方面成就最高[6]。上述四所大學(xué)對申請研究生的報考資格基本相同，主要包括：在國外接受16年的在校教育；大學(xué)成績證明；外國留學(xué)生需要提交日語能力證明；東京大學(xué)還需提交TOFFL成績證明。

5 小結(jié)

中國和日本同屬于漢字圈，中國人比起其他國家的人更容易克服語言上的障礙。在校生學(xué)生利用平時及周末的時間學(xué)習(xí)日語取得日語證書(一般取得日語二級證書需要1.5年到2年。一級證書相對較久一些需要2年到3年，甚至需要在日本學(xué)習(xí)半年后才能取得)，正常情況下，大學(xué)四年畢業(yè)后取得中國護士資格證后就可以赴日學(xué)習(xí)，取得日本護士資格證后就可以正式進入日本醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)。

日本老齡化日趨嚴(yán)重，中國護士去日本就業(yè)的機會更大。由于國內(nèi)目前也正面臨著“老齡化”和“二胎”問題，而日本在這方面具備完善的應(yīng)對機制，護理人員通過在日本學(xué)習(xí)相關(guān)先進的經(jīng)驗，對將來回國解決國內(nèi)實際問題及矛盾有更大的幫助。