李神美, 高敏怡, 黎芝宏, 黃 美, 楊麗萍, 陳秋宇

(桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院, 廣西 桂林, 541004)

隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，將未來的護(hù)理工作者培養(yǎng)成為具有較強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力的可持續(xù)發(fā)展人才，已成為國際護(hù)理教育共同追求的目標(biāo)[1]。但目前大學(xué)生存在自主學(xué)習(xí)意識薄弱，缺乏正確的學(xué)習(xí)策略的選擇能力[2]。因此，選擇一種有利于提高其自主學(xué)習(xí)能力的管理策略顯得十分必要。品管圈(QCC)全稱為品質(zhì)管理圈，起源于1950年Deming教授的統(tǒng)計方法課程和1954年Juran教授的質(zhì)量管理課程。品管圈活動于1978年興起于國內(nèi)，在國內(nèi)品管圈更多地被應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理領(lǐng)域，且效果顯著[3-4]。在此背景下，本研究調(diào)查品管圈應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理本科實習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀及原因分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣選取護(hù)理學(xué)院2014級卓越護(hù)師班實習(xí)生共70名進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查對象均為大四實習(xí)生，其中女55(88.71%)例，男7(11.29%)例；年齡22歲28(45.16%)例，23歲34(54.84%)例；獨生子女1(1.61%)例，非獨生子女61(98.39%)例；戶籍農(nóng)村54(87.10%)例，城鎮(zhèn)8(12.90%)例；喜歡參加集體活動42(67.74%)例，不喜歡參加集體活動20(32.26%)例。

1.2 方法

使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查(此調(diào)查問卷在檢索閱讀文獻(xiàn)及咨詢相關(guān)專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計)。通過QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)放問卷70份，有效問卷62份，有效回收率為88.57%。

2 結(jié)果

70名實習(xí)生中，對品管圈了解13(20.97%)例，對品管圈不了解49(79.03%)例。影響自主學(xué)習(xí)能力的個人因素中，90.32%的學(xué)生自我控制力差，影響自主學(xué)習(xí)能力的家庭因素中，75.81%的學(xué)生認(rèn)為父母不夠重視。35.48%的學(xué)生不考試就不主動復(fù)習(xí)專業(yè)課程。實習(xí)帶教因素中，74.19%的學(xué)生認(rèn)為科室安排實習(xí)生學(xué)習(xí)頻率低。79.03%的學(xué)生不了解品管圈，但87.10%的學(xué)生通過QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺獲取品管圈信息。見表1。

表1 自主學(xué)習(xí)能力影響因素及品管圈開展情況

3 討論

自主學(xué)習(xí)能力是社會發(fā)展對大學(xué)生的客觀要求。但文獻(xiàn)[5]報道大學(xué)生存在自主學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)、學(xué)習(xí)動機(jī)缺失、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)?shù)葐栴}。因此，選擇一種有利于提高其自主學(xué)習(xí)能力的管理策略十分必要。品管圈活動廣泛應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，且效果顯著。然而，本研究對62例卓越護(hù)理實習(xí)生的調(diào)查中，79.03%的學(xué)生不了解品管圈。說明品管圈在卓越護(hù)理實習(xí)生中普及度較低，其影響因素包括醫(yī)院安排實習(xí)生開展品管圈活動少，學(xué)生自我控制力差，主動學(xué)習(xí)積極性低，自我監(jiān)督力度及科室?guī)Ы瘫O(jiān)督力度不夠等。

在影響自主學(xué)習(xí)能力的個人因素中，90.32%的學(xué)生自我控制力差，80.65%的學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，35.48%的學(xué)生不考試就不主動復(fù)習(xí)專業(yè)課程。實習(xí)帶教方面因素調(diào)查顯示，74.19%的學(xué)生認(rèn)為科室安排實習(xí)生學(xué)習(xí)頻率低。在臨床實習(xí)，實習(xí)生每天上班面臨大量治療及護(hù)理任務(wù)需要去完成，尤其是上夜班，其休息時間與在校期間有很大不同，學(xué)生不適應(yīng)晝夜顛倒的生活-實習(xí)-學(xué)習(xí)模式等因素均影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。75.82%的學(xué)生對專業(yè)興趣不高，這可能與實習(xí)醫(yī)院、科室及學(xué)校缺乏對實習(xí)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)與指導(dǎo)等有關(guān)。影響自主學(xué)習(xí)能力的家庭因素中，75.82%的學(xué)生認(rèn)為父母不夠重視，這可能與家庭成長環(huán)境，父母文化程度及缺乏對社會發(fā)展的認(rèn)知等有關(guān)。在開展品管圈活動中，87.10%的學(xué)生通過QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺了解品管圈信息，表明目前大學(xué)生接受信息的渠道已經(jīng)轉(zhuǎn)變，除了面授品管圈信息以外，主要的信息傳播媒介是網(wǎng)絡(luò)平臺，這也提示醫(yī)院及學(xué)校需要積極拓展類似的信息傳播方式[6-7]，讓更多的學(xué)生學(xué)習(xí)開展品管圈活動，以利于提高其自主學(xué)習(xí)能力，轉(zhuǎn)變其學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不高的不良現(xiàn)狀。

對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生，僅靠教師面授獲取知識已無法完全勝任臨床護(hù)理工作的需要。品管圈注重“以人為本”的文化建設(shè)，創(chuàng)造尊重人性、團(tuán)隊合作及學(xué)習(xí)成長的工作環(huán)境，更多地發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力去學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)新的知識[8-9]。然而，本調(diào)查顯示品管圈在醫(yī)院實習(xí)生中開展不充分，不利于學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力、評判性思維能力等[10-11]。因此，建議醫(yī)院護(hù)理部、科室護(hù)理教學(xué)負(fù)責(zé)人及學(xué)校聯(lián)合多部門在學(xué)生中積極開展品管圈活動，引導(dǎo)學(xué)生分析、討論、尋求解決問題的方法，使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，真正發(fā)揮其主體作用，激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣和積極性，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不高的不良現(xiàn)狀。