馬 麗

（南通市第二人民醫(yī)院，消化內(nèi)科 江蘇 南通 226002）

胃食管的返流是指患者的胃及十二指腸中的內(nèi)容物出現(xiàn)反流，進(jìn)入患者食管后引起患者反酸、燒心以及嘔吐等癥狀[1]。在治療中通過(guò)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者臨床癥狀并提升其生活質(zhì)量。本次研究將對(duì)該類(lèi)疾病患者的優(yōu)選護(hù)理方案進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2017年2月診治的胃食管反流患者共計(jì)86例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣原則平均分組為觀察組、對(duì)照組。觀察組：男21例，女22例；患者年齡21～64歲，平均年齡（42.1±0.72）歲。對(duì)照組：男25例，女18例；患者年齡17～62歲，平均年齡（42.4±0.51）歲。兩組患者的一般基本資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在該護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：針對(duì)患者存在的緊張、焦慮等情緒給予心理疏導(dǎo)，與患者深入交流并安慰患者，建立醫(yī)護(hù)信任，使患者消除恐懼。通過(guò)講解治療方案的效果及安全性，消除患者不良情緒；（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，以清淡和易消化食物為主，禁食辛辣的刺激性食物，禁煙酒，減少對(duì)食管的外部刺激；（3）認(rèn)知干預(yù)：向患者講解該疾病的病因機(jī)制及臨床癥狀等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提高其治療依從性；（4）體位護(hù)理：睡眠以高坡臥位，餐后3小時(shí)避免平臥，餐后可指導(dǎo)患者通過(guò)直立或者散步等方式促進(jìn)消化與排空。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組患者的胃部灼熱、疼痛以及反酸和腹脹等不良癥狀的發(fā)作頻率以及發(fā)作程度均低于對(duì)照組，兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

組別 例數(shù) 胃部灼熱 疼痛 反酸 腹脹觀察組 43 0.86±0.31 0.95±0.28 0.85±0.36 1.01±0.54對(duì)照組 43 2.24±1.06 1.87±0.94 2.04±0.77 2.52±1.14 t值 4.321 3.168 1.264 5.461 p值 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 生活質(zhì)量比較

觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量更優(yōu)。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 生理功能 軀體疼痛 情感 精神 活力 社會(huì)功能觀察組 43 87.26±11.24 84.37±10.23 84.51±12.37 86.94±10.72 72.06±8.62 87.59±9.13對(duì)照組 43 70.26±10.34 68.67±9.52 70.26±10.33 71.39±8.58 61.58±7.42 72.51±6.48 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

胃食管反流的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反酸、惡心、腹痛等，與人們的飲食習(xí)慣及壓力增大等因素有關(guān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且可能演變?yōu)榘┌Y。該病癥的病程時(shí)間較長(zhǎng)，若不能有效控制可能引發(fā)食管腺癌[2]。因此及時(shí)有效的治療極為關(guān)鍵。通過(guò)給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的飲食習(xí)慣，對(duì)減輕癥狀以及提高患者生活質(zhì)量有重要作用[3]。患者的不健康生活方式將進(jìn)一步加重病情的嚴(yán)重程度，使得病癥反復(fù)發(fā)作，給病癥的有效治療帶來(lái)了一定的難度，而通過(guò)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，可以改善患者生活習(xí)慣，對(duì)于有效的減少患者出現(xiàn)的食道反流現(xiàn)象有幫助，并且能夠進(jìn)一步減少反流內(nèi)容物同患者食管粘膜的接觸機(jī)會(huì)，可以有效的預(yù)防患者的咳嗽癥狀、哮喘癥狀以及牙齒侵蝕等不良的并發(fā)癥[4]。有研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以提升患者在治療當(dāng)中的依從性，有助于加快患者的康復(fù)進(jìn)度，調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，通過(guò)給予試驗(yàn)組患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患者在戒煙戒酒、服藥以及定時(shí)復(fù)診中的依從性顯著提升[5-6]，效果顯著優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

本次研究通過(guò)給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，患者的不良癥狀發(fā)作頻率及程度均低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。這表明有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者康復(fù)具有重要的意義。

綜上所述，給予胃食管反流患者綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善癥狀并提升生活質(zhì)量，因此綜合護(hù)理適合作為該類(lèi)疾病患者的優(yōu)選護(hù)理方案應(yīng)用并推廣。