于 洋

（遼寧省丹東市中心醫(yī)院心內(nèi)四科，遼寧 丹東 118000）

為了觀察纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效，選擇2016年6月至2017年7月在我院接受治療的心血管疾病患者240例作為研究對象進行臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年7月在我院接受治療的心血管疾病患者240例作為研究對象。全部患者均經(jīng)臨床、病理、影像學(xué)檢查或病史確診為心血管疾病，在我院接受住院治療，排除重大心血管疾病史、家族遺傳病史患者[1]。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組120例，年齡50～76歲，平均年齡（63.4±13.5）歲；男性65例，女性55例。對照組120例，年齡48～78歲，平均年齡（64.7±12.8）歲；男性66例，女性54例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)藥物治療，缺血性心臟病患者給予鈣通道拮抗劑、硝酸之類藥物，依那普利10毫克/次，1～3次/天，充血性心力衰竭患者給予血壓水平使用降壓藥物如心得安、環(huán)戊甲噻嗪、氫氧噻嗪、利血平等，控制血壓至正常水平，減少膽固醇攝入，保持低脂低鹽飲食；觀察組患者使用纈沙坦，80毫克/次，1次/天，根據(jù)患者血壓水平，7 d后調(diào)整給藥量至1次/天，40～160毫克/次，患者無不良反應(yīng)，可繼續(xù)給藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：依據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療患者各項臨床癥狀體征全部消失，無心血管事件；有效：經(jīng)治療患者各項癥狀體征無明顯改善，心血管事件發(fā)生率減少≥40%；無效：患者各項癥狀體征無明顯改善，心血管事件發(fā)生率無變化甚至有提高趨勢；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。另測定并比較兩組患者的血壓水平，統(tǒng)計兩組患者發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心率衰竭等心血管事件的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料（n，%）經(jīng)卡方檢驗，計量資料（±s）經(jīng)t檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者舒張壓（84.5±1.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收縮壓（148.5±1.7）mm Hg，治療總有效率91.7%，心血管事件8例；對照組患者舒張壓（89.4±1.6）mm Hg，收縮壓（138.4±2.8）mm Hg，治療總有效率81.7%，心血管事件20例；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)結(jié)果比較（±s）

心血管事件(例)觀察組 120 84.5±1.2 148.5±1.7 110(91.7) 8對照組 120 89.4±1.6 138.4±2.8 98(81.7) 20 χ2/t 26.838 33.776 5.192 4.959 P 0.000 0.000 0.023 0.026組別 n 舒張壓(mm Hg)收縮壓(mm Hg)總有效率(%)

3 討 論

心血管疾病主要是指高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化以及高血壓引發(fā)的心臟或者其他全身缺血性疾病，近些年心腦血管疾病患者數(shù)量不斷增加，發(fā)病率逐年上升，逐漸發(fā)展為威脅現(xiàn)代人類生命安全和生活質(zhì)量的嚴(yán)重疾病，探索治療心血管疾病的有效方法和藥物，對提高患者生存質(zhì)量，減輕患者痛苦有重要意義[3]。心血管是威脅人類生命健康的主要疾病類型，主要發(fā)病于患者心血管，高危因素有高血壓、酗酒、糖尿病、血液黏稠等。近些年國家經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了很大變化，不健康的食物與營養(yǎng)攝取增加了心血管疾病的風(fēng)險[4]。

心血管疾病患者發(fā)病主要臨床表現(xiàn)為心悸氣短、呼吸困難、胸悶不適等，嚴(yán)重者可能還伴隨上腹痛、嘔吐等癥狀，這一類患者的臨床治療要注意到，心血管疾病發(fā)病和患者自身的情緒狀態(tài)有一定關(guān)系，因此在治療過程中，要注意做好患者的心理護理，幫助患者放松身心，保持平和的心態(tài)，消除患者的負(fù)面心理情緒，當(dāng)患者病癥基本消除之后，再適當(dāng)開展一些必要的康復(fù)訓(xùn)練[5]。纈沙坦是一種高效的口服特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過對血管緊張素Ⅱ受體亞形的選擇性拮抗作用，阻斷AngⅡ和AT1結(jié)合，從而抑制心血管收縮，增強外周血液循環(huán)，發(fā)揮有效的降壓作用，同時不會嚴(yán)重影響患者心率，不良反應(yīng)輕微，用藥安全性更高。纈沙坦能夠有效控制患者血壓水平，同時也對心血管系統(tǒng)發(fā)揮了保護作用，減輕了心臟負(fù)荷，降低了心血管事件再次發(fā)生風(fēng)險，適用于心血管疾病治療[6]。

纈沙坦治療心血管疾病效果顯著，本次研究中，觀察組患者29例在基礎(chǔ)藥物治療基礎(chǔ)上給予纈沙坦，觀察患者經(jīng)治療后的血壓水平、治療總有效率和心血管事件發(fā)生例數(shù)，結(jié)果顯示，纈沙坦用于心血管疾病的治療，能夠有效提高患者的治療總有效率，控制患者血壓水平，降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表明心血管疾病治療過程中給予患者纈沙坦，能夠更有效的控制患者血壓水平，保持患者血壓穩(wěn)定，消除心血管疾病發(fā)作和發(fā)展的危險因素，從而進一步提高臨床治療的有效性。

心血管疾病患者自身也要注意，心血管疾病預(yù)防和治療同等重要，患者自身要積極養(yǎng)成控制自身病情發(fā)展的良好健康意識，從病發(fā)前的預(yù)防措施到再次發(fā)病造成的生命威脅的預(yù)防措施兩方面入手，防范病情發(fā)生和發(fā)展。近些年醫(yī)療技術(shù)水平不斷進步，心血管疾病的臨床治療效果也不斷改善，治療方法更加豐富，通過手術(shù)和非手術(shù)方式，都能夠取得理想的治療效果，但是能夠治愈或者預(yù)后質(zhì)量較高的心血管疾病只有少數(shù)，部分患者病情發(fā)展迅速，如果不接受及時有效的搶救治療，可能會給患者的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅，因此患者要注意保持自身健康的生活作息和飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，低鹽飲食，適當(dāng)運動，通過有效的生活干預(yù)，提高血糖與血壓控制的有效性，延緩病情的發(fā)生和發(fā)展。

綜上，纈沙坦治療心血管疾病臨床效果顯著，有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。