劉 佳

（大連遼漁醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116600）

妊高征產(chǎn)后出血是臨床常見的產(chǎn)科患者產(chǎn)后并發(fā)癥之一，若產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高征產(chǎn)后出血應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥止血處理，同時(shí)需持續(xù)性降低血壓，從而協(xié)助產(chǎn)婦順利度過并發(fā)癥危險(xiǎn)期，挽救患者的生命安全[1]。本次研究工作旨在探討分析米索前列醇治療妊高征產(chǎn)后出血的效果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2016年1月至2016年12月收治的100例妊高征產(chǎn)后出血患者作為本次研究工作的研究對(duì)象；隨機(jī)將患者均分為兩組，即研究組與對(duì)照組；對(duì)照組妊高征產(chǎn)后出血患者有50例，女性，年齡24～34歲，中位年齡（26.15±1.28）歲；孕周33～40周，平均孕周（34.59±1.86）周；有37例初產(chǎn)婦，13例經(jīng)產(chǎn)婦；研究組妊高征產(chǎn)后出血患者有50例，女性，年齡23～31歲，中位年齡（25.85±1.39）歲；孕周34～39周，平均孕周（33.87±2.04）周；有40例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦；將兩組妊高征產(chǎn)后出血患者的一般資料比較分析，差異不明顯，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組妊高征產(chǎn)后出血患者新生兒出生后，即刻給予肌內(nèi)注射催產(chǎn)素（20 U），并結(jié)合患者的實(shí)際狀況給予對(duì)應(yīng)產(chǎn)后出血預(yù)防措施[2]。

1.2.2 研究組：首先給予研究組妊高征產(chǎn)后出血患者肌內(nèi)注射麥角（0.2 mg）及縮宮素（20 U），同時(shí)給予患者子宮按摩；觀察患者出血量情況，當(dāng)患者陰道出血量＞500 mL，即刻給予患者口服米索前列醇（400 mg），以及于患者陰道內(nèi)置入米索前列醇（200 mg）；密切觀察患者出血情況并做好詳細(xì)記錄，準(zhǔn)確記錄患者止血具體時(shí)間[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：密切觀察兩組妊高征產(chǎn)后出血患者的指標(biāo)有：①產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血情況；②治療前、治療后血壓情況；③不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血情況：從研究結(jié)果表1可知，研究組產(chǎn)后2 h出血量為（184.76±76.11）mL，產(chǎn)后24 h出血量為（40.05±10.13）mL；對(duì)照組產(chǎn)后2 h出血量為（314.08±87.69）mL，產(chǎn)后24 h出血量為（59.32±20.45）mL；研究組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 比較分析兩組產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血情況（±s，mL）

表1 比較分析兩組產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血情況（±s，mL）

分組(n) 產(chǎn)后2 h出血情況 產(chǎn)后24 h出血情況研究組(n=50) 184.76±76.11 40.05±10.13對(duì)照組(n=50) 314.08±87.69 59.32±20.45

2.2 比較分析兩組治療前后血壓情況：從研究結(jié)果表2可知，治療前兩組患者的舒張壓與收縮壓水平情況無明顯差異，P＞0.05；治療后兩組患者的舒張壓與收縮壓水平均有改善，而研究組舒張壓與收縮壓水平改善幅度明顯大于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 比較分析兩組治療前后血壓情況（±s，mm Hg）

表2 比較分析兩組治療前后血壓情況（±s，mm Hg）

分組(n) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組(n=50)104.20±5.30 87.40±2.80 153.20±3.50131.50±3.60對(duì)照組(n=50)104.70±5.60 99.60±3.10 152.80±3.80145.70±3.80

2.3 比較分析兩組不良反應(yīng)情況：從研究結(jié)果表3可知，對(duì)照組患者有13例惡心嘔吐，有7例發(fā)熱，不良反應(yīng)率是40.00%（20/50），研究組患者有4例惡心嘔吐，有1例發(fā)熱，不良反應(yīng)率是10.00%（5/50），對(duì)照組明顯高于研究組，P＜0.05。

表3 比較分析兩組不良反應(yīng)情況

3 討 論

妊高征即妊娠期高血壓癥是臨床常見的產(chǎn)科疾病，多見于初產(chǎn)婦。由于妊高征的臨床癥狀較為復(fù)雜多變。妊高征產(chǎn)后出血若不能及時(shí)有效給予對(duì)癥治療，則容易導(dǎo)致母嬰不良結(jié)局，危險(xiǎn)母嬰生命安全[4]。

以往臨床對(duì)于妊高征產(chǎn)后出血多采取使用催產(chǎn)素解痙、降壓、利尿治療為主，該治療方法療效好，但藥物作用時(shí)間不長，而且部分妊高征產(chǎn)后出血患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏等癥狀。從本次研究結(jié)果可知，應(yīng)用米索前列醇治療妊高征產(chǎn)后出血的效果明顯優(yōu)于采用催產(chǎn)素治療。米索前列醇是屬于高效治療妊高征產(chǎn)后出血藥物，可以明顯抑制胎盤中縮宮素酶的活性，通過有效控制血清而不斷提高肌細(xì)胞中鈣離子的濃度，從而達(dá)到增強(qiáng)子宮收縮作用。除此之外，米索前列醇容易被吸收，藥物作用時(shí)間長，而且使用方便，安全性高，是屬于臨床安全可靠的治療妊高征產(chǎn)后出血的藥物[5]。

綜上所述，米索前列醇治療妊高征產(chǎn)后出血的效果明顯，可以有效治療妊高征產(chǎn)后出血且安全性高，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。