喻梅

[摘要]目的：探討微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取我院腎內(nèi)科于2016年8月-2017年8月收治的尿路感染120例患者中分離的大腸埃希菌120株作為本次研究的主要對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其均分為對照組和觀察組，不給予對照組菌株進(jìn)行任何處理，給予觀察組菌株行微生物形態(tài)學(xué)檢驗，對比兩組菌株的感染程度。結(jié)果：觀察組菌株的輕度感染、中度感染以及重度感染情況均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對感染性疾病診斷過程中，對患者行微生物形態(tài)學(xué)檢驗，對于有效控制疾病感染情況以及改善病原菌傳播途徑和監(jiān)測情況效果顯著，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]微生物形態(tài)學(xué)檢驗；感染性疾?。辉\斷；應(yīng)用價值

作為檢驗醫(yī)學(xué)中較為重要的組成部分，微生物形態(tài)學(xué)檢驗在診斷感染性疾病的過程中發(fā)揮著非常積極的作用。一般來說，患者一旦遭受微生物感染，不僅會對患者的病情造成嚴(yán)重的影響，還會給醫(yī)院疾控部門帶來諸多壓力。此外，患有感染性疾病的患者還會在一定程度上給社會帶來較大負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致患者發(fā)生感染性疾病的因素有很多，其中較為主要的就是疾控中心相關(guān)工作人員以及患者家屬在患者治療過程中疏忽。對于患者而言，一旦出現(xiàn)感染性疾病，會在較大程度上增加患者的住院治療費用以及住院時間，不僅如此，患者的疾病致死率也會明顯增加。由于現(xiàn)階段感染性疾病類型較多，這樣一來，就給醫(yī)院疾控中心工作帶來了諸多困難。研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病診斷過程中行微生物形態(tài)學(xué)檢驗，對于控制疾病的感染情況以及改善病原菌傳播途徑監(jiān)測方面發(fā)揮著非常積極作用[1]?；诖?，本文對微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行了相關(guān)探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院腎內(nèi)科于2016年8月-2017年8月收治的尿路感染120例患者，其中男性44例，女性76例，年齡25-68歲，平均（46.2±3.4）歲，其中，上尿路感染患者65例，下尿路感染患者45例。將120例患者中所分離的大腸埃希菌120株作為本次研究的主要對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為對照組和觀察組，每組各60例。兩組菌株一般資料對比無明顯差異（P> 0.05），可以進(jìn)行組件對比。

1.2 方法 對照組菌株不給予其任何處理，在對照組患者治療過程中，疾控中心工作人員根據(jù)患者的具體病情，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，為患者進(jìn)行配藥。給予觀察組菌株性微生物形態(tài)學(xué)檢驗，具體方法如下：①微量肉湯稀釋法。所謂的微量肉湯稀釋法，其主要是通過對抑制細(xì)菌生長的抗菌藥物進(jìn)行最高稀釋，并以此為終點完成對菌株敏感度進(jìn)行試驗。在臨床治療過程中，微量肉湯稀釋法其主要的作用就是測試菌株的敏感度[2]。②紙片法。所謂的紙片法，指的就是根據(jù)抑菌圈的大小以及有無抑菌圈來對抗菌藥物的敏感度以及耐藥性進(jìn)行試驗。

1.3 觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組菌株的感染程度。評估標(biāo)準(zhǔn)：按照細(xì)菌對微生物菌株的感染程度分為輕度感染、中度感染、中度感染三個等級，觀察兩組菌株的具體感染情況?？梢詤⒄栈颊吣虺Ｒ?guī)白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果對患者感染情況進(jìn)行判定。輕度感染：患者白細(xì)胞數(shù)量較少；中度感染：患者的白細(xì)胞數(shù)量增加；重度感染：患者白細(xì)胞數(shù)量明顯增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗。P<0.05則表示組件數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，觀察組菌株發(fā)生輕度感染率77.33%，中度感染率為20.00%，中度感染率為3.33%；對照組菌株輕度感染率為41.67%，中度感染率為33.33%，中度感染率為25.00%。兩組菌株感染情況對比，觀察組的各項感染率明顯優(yōu)于對照組，組件數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

3.1 微生物形態(tài)學(xué)檢驗概述在現(xiàn)階段我們所說的微生物形態(tài)學(xué)檢驗，其主要是對微生物性質(zhì)，微生物染色體以及微生物形態(tài)三個方面進(jìn)行檢驗。在整個檢驗過程中，相關(guān)檢驗人員應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，并以此來保證檢驗結(jié)果的真實性以及有效性。首先，在對細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)之前，相關(guān)檢驗人員應(yīng)對涂片鏡進(jìn)行檢鏡操作，然后對檢測人員進(jìn)行分離培訓(xùn)，在這一過程中，相關(guān)檢測人員應(yīng)在常規(guī)鑒定完成后對微生物進(jìn)行藥敏試驗，最后將實際的檢驗結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并將其作為臨床報告，為主治醫(yī)師提供良好的診斷依據(jù)。在這一過程中，藥敏試驗中的涂片鏡檢是整個檢驗過程中最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，一般來說，可以通過采用PE染色或者革蘭染色等方式進(jìn)行鏡下觀察，進(jìn)而得出陽性結(jié)果。隨著現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國的微生物形態(tài)學(xué)鏡檢可以對球菌、桿菌等諸多細(xì)菌類型進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，對于主治醫(yī)師選擇最為合理的治療方案有著非常深遠(yuǎn)的影響[3]。

3.2 微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病中的應(yīng)用價值對于現(xiàn)階段我國微生物形態(tài)學(xué)檢驗而言，將其應(yīng)用到感染性疾病診斷過程中，其主要應(yīng)用價值包括兩種。

一種為在腸道菌群感染中的價值。在患者臨床治療過程中，最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性疾病的菌群就是腸道菌群。由于人體腸道中菌群的種類較多，且各類個體之間差異較大，因此，在患者治療過程中，做好微生物形態(tài)檢驗工作，不僅可以有效的降低細(xì)菌錯誤分類的發(fā)生率，還可以在較大程度上保障用藥的合理性，在降低耐藥細(xì)菌發(fā)生方面發(fā)揮著非常積極的作用[5]。

一種為在耐藥菌感染中的應(yīng)用加之。對于住院時間較長或者是選擇手術(shù)治療的患者而言，在其治療的過程中，往往會發(fā)生耐藥菌感染現(xiàn)象，這也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性疾病的一個主要原因，尤其是對于行手術(shù)治療的患者。一般來說，行手術(shù)治療的患者其病情相對較重，且手術(shù)切口較大，加之術(shù)后預(yù)后工作不合理，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性疾病。而對于耐藥菌來說，其本身就存在這著一定的耐藥基因，如果患者在行抗生素治療后，其癥狀并未發(fā)生明顯改觀，則可以通過采用微生物形態(tài)學(xué)檢驗的方式，來對患者進(jìn)行診斷。耐藥菌菌體與正常菌體相比，其更粗，更短，且外膜具有明顯的增厚[4]，這樣一來，就很容易導(dǎo)致抗生素流入細(xì)胞屏障內(nèi)，進(jìn)而給臨床治療帶來一定的影響。通過為微生物形態(tài)學(xué)檢驗，可以對其性質(zhì)以及演變過程進(jìn)行分析，并以此為基礎(chǔ)充分發(fā)揮出抗生素藥物的積極作用。本次研究中，觀察組菌株感染情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 綜上，在感染性疾病患者診斷治療過程中，給予患者行微生物形態(tài)學(xué)檢驗，對于有效的控制疾病感染情況以及改善病原菌傳播途徑和監(jiān)測情況效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬凌珍，楊蘭.微生物形態(tài)學(xué)檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（04）：147-148.

[2]李偉.微生物形態(tài)學(xué)檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（41）：8029-8030.

[3]譚海艷，郝雁，紀(jì)明.微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的地位和作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：280-281.

[4]李積偉.微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（05）：70-71.

[5]李珍.微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的地位和價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（22）：38