楊博文　郭華

【摘要】PBL教學法的英文全稱是“problem based learning”，翻譯成中文就是在發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上進行學習。PBL教學法是在教師的指導幫助下，教學中以學生為主體，學生可以以班級為單位，或者以小組的形式進行探討。傳統(tǒng)的醫(yī)學教學中，教師以授課為基礎(chǔ)，以教材內(nèi)容為主要知識點進行講解，在教學方式上缺少創(chuàng)新。PBL教學法相對于傳統(tǒng)教學法來說，無論是在教學理念還是教學設(shè)計上都打破了原本的教學模式，經(jīng)過實踐證明，PBL教學法的教學效果較好，尤其是應(yīng)用在臨床醫(yī)學方面。PBL教學法以問題教學為基準，學生在遇到問題時以小組或班級為單位進行探討學習，大部分學生可以積極地參與到臨床醫(yī)學的研究中去，提高了學生學習的積極性和自主性。本文首先對PBL教學法進行了分析，其中包含了PBL教學法的基本含義和特點，然后對PBL教學法在臨床醫(yī)學教學中的運用進行了介紹。

【關(guān)鍵詞】PBL教學法；臨床醫(yī)學；教學應(yīng)用

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

1 PBL教學法分析

在二十世紀早期，就有醫(yī)學界的專家學者提出了對臨床醫(yī)學教學進行改革和創(chuàng)新理念，隨著科學技術(shù)的進步和發(fā)展，醫(yī)學教育也在不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療事業(yè)的要求越來越高。醫(yī)學專業(yè)學生需要掌握的知識面較廣，臨床醫(yī)學負荷越來越重，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療水平的提升，學生在死記硬背的學習中會忽視臨床醫(yī)學教育的實際應(yīng)用。PBL教學法在教學中以人文主義教育為出發(fā)點，以學生為教學的主體，PBL教學法類似于情景教學，基于真實問題的基礎(chǔ)上，以問題為核心，有針對性的采取臨床教學方案。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學中，將生理、解剖、胚胎、胚芽、病理、生化各個學科的知識分別進行講解，各學科教學之間缺少互動機制，學科之間界限明確。由于各學科教學之間缺少溝通，會出現(xiàn)重復(fù)教學的情況，比如在病理學科學習到的內(nèi)容，在生理學科同樣會學習到，既浪費學生的學習時間，還會影響學生學習的積極性。PBL教學法從根本上改變了這一問題，在臨床醫(yī)學中以學生為主體，鍛煉學生的動手能力和動腦能力，在具體臨床問題的基礎(chǔ)上開展臨床實踐研究，將臨床醫(yī)學各學科的知識鏈接到一起，各個學科在教學期間相互滲透，培養(yǎng)學生的實踐臨床經(jīng)驗，發(fā)散學生的思維，使學生在學習中逐漸融會貫通。PBL教學法有利于培養(yǎng)現(xiàn)代社會需要的醫(yī)學人才，可以在提高醫(yī)學專業(yè)學生專業(yè)技能的同時，提升其專業(yè)素質(zhì)。

2 PBL教學法在臨床醫(yī)學教學中的運用

在PBL教學法學習中，學生圍繞一個臨床醫(yī)學研究課題開展醫(yī)學研究活動，學習中，學生自主的發(fā)現(xiàn)問題研究問題然后解決問題，在教師的幫助引導下，教師可以在學生研究過程中加入提出問題這一環(huán)節(jié)，還可以通過建立假設(shè)問題的形式幫助學生進入臨床醫(yī)學的研究學習中。由于臨床醫(yī)學研究中學生討論的醫(yī)學問題有所不同，醫(yī)學內(nèi)容的學習難度也不相同，PBL教學法大致可分為三個階段，初級階段、中級階段和高級階段。在初級的PBL教學中，大多采用模擬標準病人的形式展開教學活動和教學研究。在教學中，由指導教師制定病例形態(tài)，同時可以規(guī)定學生的臨床醫(yī)學問題和臨床醫(yī)學假設(shè)。在采用PBL教學法時，對臨床醫(yī)學專業(yè)的學生也有一定的要求，學生必須全面掌握醫(yī)學專業(yè)相關(guān)知識，其中包括疾病與病例研究、臨床醫(yī)學假設(shè)研究、醫(yī)生和患者之間的相處關(guān)系、醫(yī)學和社會之間的關(guān)系、醫(yī)學職業(yè)道德等內(nèi)容。

采用PBL教學法時，提出科學合理的問題假設(shè)是教學研究的基礎(chǔ)，問題假設(shè)的提出也是教學取得成功的關(guān)鍵。通常來說，各學科的臨床研究病例由學科教師經(jīng)過研究后決定，在一定程度上保證了問題假設(shè)的合理性，同時，作為臨床醫(yī)學的專業(yè)教師，應(yīng)該明確規(guī)定提出問題的方法和原則。比如在聯(lián)系學生進行示范病例時，由于病例研究過程較復(fù)雜，需要設(shè)計有針對性的臨床病例。在教師適當?shù)膸椭龑?，學生可以嘗試自己提出問題并試著研究解決。在臨床醫(yī)學教學中，通常是八到十名學生為一個小組，一個小組配備一到兩個醫(yī)學指導教師。在進行臨床醫(yī)學討論時，圍繞某一具體病例開展醫(yī)學研究活動，在這個過程中強調(diào)學生學習的自主性和積極性以及學生之間的團結(jié)合作意識。在臨床醫(yī)學研究過程中，教師應(yīng)該時時關(guān)注學生的研究動態(tài)和研究方向，一旦發(fā)現(xiàn)研究活動偏離了原本的醫(yī)學研究方向，教師需要及時糾正學生的研究思路，這也是PBL教學法中臨床醫(yī)學教師的主要作用。PBL教學法強調(diào)的是以人為本的醫(yī)學教育理念，重在培養(yǎng)學生的實踐操作能力和臨床應(yīng)變能力。學生既可以按照教師的問題假設(shè)進行臨床醫(yī)學研究，也可以在教師的指導下，自己提出問題、研究問題。

3 結(jié) 論

PBL教學法以現(xiàn)代社會對臨床醫(yī)學人才的基本需求為出發(fā)點進行教學改革，在教學中注重開發(fā)學生的潛能，鍛煉學生的思維邏輯能力，提高學生的記憶力，培養(yǎng)學生的應(yīng)變能力和臨床醫(yī)學反應(yīng)能力。

參考文獻

[1] 殷 燕，任牡丹，盧新蘭，米 琛，和水祥.結(jié)合精準醫(yī)學的PBL教學法在臨床醫(yī)學八年制教學中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育，2016， 24（03）：341-344.

本文編輯：王雨辰