王玲

【摘要】目的 探究高血壓腦出血患者接受康復(fù)護理對其術(shù)后功能恢復(fù)的影響。方法 選取2015年6月～2017年3月我院收治的高血壓腦出血患者40例，以分段隨機化法分組，對照組接受常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組則接受康復(fù)護理，對比2組高血壓腦出血患者護理結(jié)果的差異性。結(jié)果 2組干預(yù)后的運動功能較護理前改善，其日常生活能力相比于治療前改善，而實驗組的改善程度較對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 高血壓腦出血患者接受康復(fù)護理，可更好促進其術(shù)后功能的恢復(fù)，意義重大。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；高血壓腦出血；功能恢復(fù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

高血壓腦出血是微循環(huán)障礙性的一種疾病，患者發(fā)病，主要是其腦實質(zhì)受到各種因素的影響出現(xiàn)損傷，其神經(jīng)纖維存在的生理性傳導(dǎo)，發(fā)生中斷，能夠使得患者出現(xiàn)意識障礙、偏癱，也可導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)功能缺損癥狀等疾病[1]。我國醫(yī)療技術(shù)水平雖然在不斷提高，在一定程度上，高血壓腦出血患者，其病死率有所降低，但是仍然未能有效將其殘疾的幾率降低，這樣會加重患者家庭的經(jīng)濟負擔[2]。大量研究顯示，高血壓腦出血患者，其接受有效的治療和護理干預(yù)，可促進其預(yù)后的改善。本文主要對高血壓腦出血患者接受康復(fù)護理對其術(shù)后功能恢復(fù)的影響作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月我院收治的高血壓腦出血患者40例，以分段隨機化法分組，每組均為20例。實驗組中，男女之比為12/8，年齡均值為（58.69±5.41）歲，出血量均值為（66.52±3.12）mL。對照組中，男女之比為11/9，年齡均值為（58.55±5.40）歲，出血量均值為（66.41±3.10）mL。2組高血壓腦出血患者均可積極對本研究配合，其基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者，其接受常規(guī)化護理干預(yù)，其中的護理內(nèi)容包括患者治療期間的飲食指導(dǎo)，加強患者血壓水平的有效控制，定時檢查患者的疾病恢復(fù)情況，按照醫(yī)囑實施藥物干預(yù)等。

1.2.2 實驗組

實驗組則接受康復(fù)護理，具體為：

1.2.2.1心理護理

積極與高血壓腦出血患者交流溝通，充分關(guān)心、鼓勵患者，使其將內(nèi)心感受表達出來，給予其針對性的心理疏導(dǎo)方案，促進其負性心理的消除，保持積極的心態(tài)面對臨床干預(yù)。

1.2.2.2健康教育

定期對高血壓腦出血的相關(guān)知識講座進行舉辦，為其發(fā)放疾病知識的健康手冊，使其更好對自身疾病知識、治療措施、預(yù)后情況進行了解，充分意識到積極配合治療、護理干預(yù)的重要性。

1.2.2.3康復(fù)護理

在高血壓腦出血患者疾病穩(wěn)定后，即可為其實施康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者擺放正確的體位，以此來預(yù)防關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。護理人員協(xié)助患者對其吞咽功能進行訓(xùn)練，盡量縮短其正常飲食恢復(fù)的時間，從而促進其機體抵抗力的恢復(fù)。首先為患者實施被動的機體功能訓(xùn)練，之后過渡至主動的功能鍛煉，更好使其肌力恢復(fù)。同時，加強患者語言功能的訓(xùn)練，并鼓勵患者自行大小便、穿衣、進食等，以此促進其日常生活能力的恢復(fù)[3]。

1.2.2.4生活指導(dǎo)

為患者制定個體化運動方案，囑咐其以循序漸進的原則進行運動，張弛有度，對跌傷進行預(yù)防?；颊叩娘嬍硲?yīng)以高能量、高纖維、低脂、低鹽、清淡的食物為主，指導(dǎo)其適當增加水果蔬菜的攝入量，戒煙戒酒，合理用藥來對血壓水平控制。告知患者保持充足睡眠的重要性，以此對其睡眠質(zhì)量進行保證。

1.3 觀察指標

對2組干預(yù)前后運動功能（FMA運動功能評價量表進行評價，分數(shù)越高，即代表其運動功能越好）、日常生活能力（以BI指數(shù)進行評價，得分越高，即代表其生活能力越強）進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2組護理干預(yù)后的運動功能以及日常生活能力均較干預(yù)前改善，其中實驗組高血壓腦出血患者的改善程度較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓患者，其血壓水平長期處于較高的狀態(tài)，會導(dǎo)致其出現(xiàn)腦動脈硬化，在患者的腦內(nèi)小動脈處，則會發(fā)生病理性的改變，出現(xiàn)破裂性出血。臨床為高血壓腦出血患者實施治療，應(yīng)加強其血壓水平的控制，但是若控制不及時，則會將其腦組織損害程度加重，使其出現(xiàn)腦功能障礙，患者可發(fā)生勞動力喪失以及生活難以自理的情況[4]，影響其生活質(zhì)量，因此，采取有效措施來促進高血壓腦出血患者術(shù)后功能的恢復(fù)，十分必要。

康復(fù)護理在高血壓腦出血患者中應(yīng)用，有著較高的價值，其可控制患者中樞神經(jīng)功能繼續(xù)發(fā)生損害，修復(fù)其神經(jīng)細胞的。康復(fù)訓(xùn)練的實施，能夠促使高血壓腦出血患者，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能更好的重組，以此不斷將其大腦功能的可塑性增強，逐漸恢復(fù)其喪失的部分功能，對正常神經(jīng)環(huán)路的網(wǎng)絡(luò)建立，達到中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能重組的效果[5]。康復(fù)護理通過日常生活能力、關(guān)節(jié)運動、平衡能力等的訓(xùn)練，可不斷對其大腦皮層進行刺激，使其對神經(jīng)系統(tǒng)興奮性保持，以此使其功能更好的恢復(fù)。

綜上所述，康復(fù)護理應(yīng)用于高血壓腦出血患者中，能夠有效改善患者的運動功能以及生活能力，對其術(shù)后功能的恢復(fù)進行促進，以此改善高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 鄧燕婷，楊露寧，左 杰，等.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復(fù)鍛煉效果觀察[J].白求恩醫(yī)學雜志，2015，13（5）：572-573.

[2] 潘海梅.常規(guī)護理與康復(fù)護理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：89-90.

[3] 曹 雪.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（11）：276.

[4] 張園蘭.80例高血壓腦出血偏癱患者早期針對性肢體康復(fù)護理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（29）：340-341.

[5] 陳玉婷，邱桂花，唐 映，等.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練及護理在高血壓腦出血偏癱患者中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016， 37（36）：4602-4603.

本文編輯：王雨辰