徐劍晶 張?zhí)齑?/p>

[摘要] 目的 探討人性化護理與常規(guī)護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的應(yīng)用效果。方法 隨機抽選該院2017年1月—2017年12月期間收治的糖尿病腎病患者60例進行研究，按照隨機數(shù)字法進行分組，將患者分為觀察組以對照組，觀察組30例實行人性化護理，對照組30例實行常規(guī)護理，實驗結(jié)束后，分析患者的護理滿意度、護理前后生活質(zhì)量評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度以及生活質(zhì)量評分相對于對照組較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病患者血液透析過程中應(yīng)用人性化護理的效果比常規(guī)護理更加顯著，患者滿意度更高，還可提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 人性化護理；常規(guī)護理；糖尿病腎病；血液透析；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0133-02

糖尿病腎病是內(nèi)分泌科常見的疾病類型，患者一般會出現(xiàn)蛋白尿以及慢性高血糖等現(xiàn)象，可通過診斷微量白蛋白尿來確定疾病，治療應(yīng)該以控制飲食、控制血糖以及替代治療為主，但難以徹底治愈。血液透析是臨床治療糖尿病腎病的常用方法，通過血液透析可提高治療效果，能夠維持患者的治療，但治療周期較長，且在透析過程中還會出現(xiàn)并發(fā)癥，所以需要加強護理干預(yù)來改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。該次研究主要對人性化護理與常規(guī)護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的應(yīng)用效果進行探討，分析2017年1月—2017年12月間該院收治的糖尿病性腎病患者60例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的糖尿病腎病患者60例按照隨機數(shù)字法分為觀察組以對照組，其中觀察組30例患者中男女比例為男性18例，女性12例；年齡最小38歲，最大81歲，平均年齡（59.5±8.5）歲。對照組30例患者中男女比例為男性20例，女性10例；年齡最小39歲，最大82歲，平均年齡（60.5±8.5）歲。兩組患者的各項資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明研究資料可比性較好。所選患者均簽署知情同意書。排除標準：①排除未簽署知情同意書的患者；②排除智力障礙患者；③排除嚴重腎臟疾病患者；④排除精神障礙患者；⑤排除交流障礙患者；⑥排除休克并伴有嚴重出血患者；⑦排除中途不參與研究的患者。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理，具體方法如下：加強病情監(jiān)測的同時對患者進行心理護理，并且針對性給予健康教育。

觀察組實行人性化護理，具體方法如下：①環(huán)境護理。為患者營造舒適安靜的診療環(huán)境，患者入院后向其介紹醫(yī)院環(huán)境以及病房環(huán)境，消除患者的陌生感，入住病房后要時刻保持病房內(nèi)干凈整潔，保持適宜的溫度以及濕度，提高患者的舒適度，定期對病房進行消毒，讓患者在舒適的環(huán)境下接受透析治療，還可了解患者的需求，并且盡量滿足。

②心理護理。接受血液透析治療的患者心情較為復(fù)雜，多數(shù)患者還存在恐懼以及焦慮的心理，所以在透析前護理人員要主動與患者溝通交流，向其講解血液透析的重要性，同時要注意態(tài)度以及語氣，提升患者的認知，讓其了解透析步驟、過程以及透析治療的優(yōu)勢，進而減少患者緊張以及敵對的不良情緒，提高依從性[2]。

③病情觀察。在進行血液透析治療的過程中要密切關(guān)注患者病情，監(jiān)測其生命體征，若患者出現(xiàn)頭暈以及出汗癥狀要及時告知醫(yī)生進行處理。同時還要對血管內(nèi)瘺進行保護，并且嚴格執(zhí)行無菌操作，避免患者發(fā)生感染，在注射胰島素時要更換注射部位，若患者出現(xiàn)高血壓要及時進行降壓處理，避免對患者的腎臟造成損傷。

④并發(fā)癥護理。由于糖尿病患者皮膚的含糖量較高，會減緩中性粒細胞的移動速度，患者的抵抗力不斷下降，極易發(fā)生化膿性感染，護理人員需要每天幫助患者清潔皮膚，在保持皮膚干爽的同時還要加強口腔護理，避免發(fā)生感染[3]。

1.3 療效評價指標

分析患者的護理滿意度、護理前后生活質(zhì)量評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。護理滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意3個方面考慮。生活質(zhì)量評分主要包括自我護理、心理健康、社會功能、語言交流以及運動功能五方面，每項總分100分，評分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及整理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后生活質(zhì)量評分分析

觀察組患者護理前生活質(zhì)量評分與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者總滿意度為96.67%，對照組患者總滿意度為76.67%，觀察組相對于對照組較高（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，觀察組相對于對照組較低（P<0.05）。

3 討論

糖尿病以及腎病均屬于非傳染性疾病，對患者的健康造成嚴重威脅，糖尿病發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，其發(fā)生多與患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有關(guān)，且糖尿病患者發(fā)生腎病等并發(fā)癥的概率較高，不但需要給予有效的透析治療，還要在治療過程中加強護理干預(yù)來改善疾病預(yù)后，進而不斷提高患者生活質(zhì)量[4]。

該次研究中，觀察組患者護理滿意度以及生活質(zhì)量評分相對于對照組較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低（P<0.05）。原因分析為：①人性化護理是整體性、創(chuàng)造性以及更具個性化的護理模式，護理效果明確，將患者作為護理核心，充分尊重患者的生命價值、尊嚴以及隱私，將患者的利益以及需求作為護理工作的重點，通過為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境以及良好的服務(wù)，可有效提高患者的滿意度，還可提升患者的醫(yī)囑遵從性，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率。研究中實行人性化護理后患者的滿意度明顯提高，護理質(zhì)量不斷提升，這就表明對患者實行人性化護理可有效提升患者的配合度，進而有效提高治療效果。另外，人性化護理的實施還可提高患者的生活質(zhì)量，降低透析中的不良反應(yīng)，可促進患者快速康復(fù)[5]。②糖尿病腎病患者接受血液透析治療的過程中加強環(huán)境護理可有效提升患者的舒適度，還可提高其治療依從性以及積極配合程度，有助于保證透析治療順利進行。針對出現(xiàn)心理障礙的患者給予有效的心理護理可幫助患者緩解心理壓力，消除負面情緒，讓其以積極的心態(tài)接受治療。另外，加強病情觀察并密切監(jiān)測患者的生命體征可保證其生命安全，在透析時嚴格執(zhí)行無菌操作還可降低感染發(fā)生率，對患者進行針對性護理可保證治療效果。加強并發(fā)癥護理，定期幫助患者清潔皮膚并保持皮膚干爽可有效降低化膿性感染發(fā)生率，有助于保障患者健康，進而改善患者預(yù)后，不斷提高其生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，在糖尿病腎病患者血液透析過程中應(yīng)用人性化護理的效果比常規(guī)護理更加顯著，患者滿意度更高，還可提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻]

[1] 張雨花.人性化護理干預(yù)應(yīng)用于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（23）：149-150.

[2] 彭愛英.人性化護理與常規(guī)護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：101-102.

[3] 王麗.糖尿病腎病患者實施人性化護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：241-242.

[4] 羅瑜.人性化護理對糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（2）：64-65.

[5] 陜正榮.人性化護理對于糖尿病腎病患者血液透析的影響[J].飲食保健，2017，4（20）：310.

[6] 楊海萍.80例糖尿病腎病患者血液透析的護理觀察分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（42）：182.

（收稿日期：2018-01-17）