臧韞華

摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在很多方面發(fā)生了很大的改革，也伴隨這各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。為了能更好的發(fā)展，各大醫(yī)院應(yīng)該不斷去完善和協(xié)調(diào)當(dāng)前的管理制度。充分去了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的具體情況，積極去面對(duì)和解決其在工作中所面臨的困難。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；管理會(huì)計(jì)；應(yīng)用決策

隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理越來(lái)越精細(xì)化的發(fā)展，出現(xiàn)了管理會(huì)計(jì)，從而去滿足不斷提升的需要，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)得到更精細(xì)化管理，各個(gè)部門支出變得更合理，最后為醫(yī)院贏取更大的利潤(rùn)。管理會(huì)計(jì)屬于會(huì)計(jì)的一個(gè)組成部分，它將科學(xué)、數(shù)學(xué)等學(xué)科聚于一身。醫(yī)院采用管理會(huì)計(jì)的模式，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理得到很大程度的提升。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的管理會(huì)計(jì)存在的優(yōu)勢(shì)

第一：管理會(huì)計(jì)提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的管理會(huì)計(jì)是從醫(yī)院的實(shí)際情況入手的，從而可以更好的放大其管理的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院在進(jìn)行決策的時(shí)候變得更精細(xì)化和科學(xué)化。第二：管理會(huì)計(jì)提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算的能力。它的執(zhí)行可以大大降低財(cái)務(wù)管理在運(yùn)行中所出現(xiàn)的誤差，也可以將預(yù)算經(jīng)費(fèi)調(diào)整到一個(gè)合理的程度。第三：管理會(huì)計(jì)可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的會(huì)計(jì)管理，使得醫(yī)院在考評(píng)時(shí)會(huì)利用更權(quán)威、科學(xué)的方式，這樣就可以對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作人員的評(píng)價(jià)變得更準(zhǔn)確、科學(xué)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的管理會(huì)計(jì)存在的問題

（一）工作流程缺少規(guī)范性

由于管理會(huì)計(jì)在工作中很多流程還不夠規(guī)范，這就使得其在工作中不能更好的發(fā)揮出它的優(yōu)勢(shì)。具體表現(xiàn)如下：首先，醫(yī)院的各個(gè)科室沒有一個(gè)對(duì)所消耗的物資的統(tǒng)籌管理，這就會(huì)導(dǎo)致當(dāng)物資消耗差別較大的時(shí)候，管理會(huì)計(jì)會(huì)在對(duì)物資進(jìn)行分析時(shí)出現(xiàn)誤差。其次，這種誤差就會(huì)導(dǎo)致報(bào)賬的推遲，當(dāng)醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)賬單進(jìn)行核查時(shí)，由于問題的出現(xiàn)，還要花更多的時(shí)間去調(diào)查，這就導(dǎo)致收納和收集的費(fèi)用和預(yù)算不符，這種情況會(huì)對(duì)管理會(huì)計(jì)在分析結(jié)果的過(guò)程中造成影響。

（二）醫(yī)院對(duì)其認(rèn)識(shí)不足

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，管理會(huì)計(jì)還缺少一套自己獨(dú)立的系統(tǒng)，許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其的認(rèn)識(shí)還不夠充足。由于很多大醫(yī)院建立的時(shí)間較久，所有它會(huì)受到傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理科主要的任務(wù)就是報(bào)銷醫(yī)院的各大花銷，但它并沒有在財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮自身應(yīng)有的作用，這就導(dǎo)致很多工作仍然只出在表面。由于醫(yī)院的很多領(lǐng)導(dǎo)，一般只是在醫(yī)學(xué)方面有很高的成就，但在財(cái)務(wù)管理方面了解的并不是很多，所以醫(yī)院在醫(yī)學(xué)方面重視度較高，但在財(cái)務(wù)方面并不是很重視，當(dāng)在工作中出現(xiàn)很多較難的問題時(shí)就不知該如何處理。

（三）國(guó)家的醫(yī)療體系存在著很多不合理性

首先，我國(guó)大多醫(yī)院都是公辦的，所以在很大程度上就會(huì)受到政府的限制，這樣就會(huì)大大降低其各個(gè)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)性，使得無(wú)法激活其內(nèi)在活力。其次，有些醫(yī)院過(guò)度注重藥品的銷售，從而忽視了醫(yī)療成本管理。最后，不同規(guī)模的醫(yī)院其衛(wèi)生資源分布缺乏合理性。其大多數(shù)都分布在大的醫(yī)院中，這就是大醫(yī)院的收入較多，所以也忽視成本，但是很多小醫(yī)院就需要考慮好這個(gè)問題。

三、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)存在問題的措施

（一）構(gòu)建責(zé)任會(huì)計(jì)制

建立責(zé)任會(huì)計(jì)制會(huì)大大提升醫(yī)院的發(fā)展水平，將醫(yī)院的各個(gè)部門進(jìn)行分等級(jí)的經(jīng)濟(jì)核算，在責(zé)任會(huì)計(jì)領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)醫(yī)院所有科室的責(zé)任進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，受財(cái)務(wù)科長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師管理，其主要職能是編制責(zé)任預(yù)算和報(bào)告、核算、日常記錄等。將責(zé)任預(yù)算與業(yè)績(jī)分析作為工作重心，構(gòu)建科室管理員制度，科室管理員是科室核算承擔(dān)責(zé)任的人員，受科室主任直接管理，這是核算與成本控制的體化網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院預(yù)算提供支撐。

（二）各個(gè)部門認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要性

由于醫(yī)院很多領(lǐng)導(dǎo)和員工無(wú)法認(rèn)清管理會(huì)計(jì)的重要性，所以在體系，工作中會(huì)出現(xiàn)很多問題。首先，應(yīng)該為管理會(huì)計(jì)設(shè)立完整的、讓各個(gè)員工深刻的意識(shí)到其內(nèi)在的價(jià)值體系，并形成正確的態(tài)度。其次，管理會(huì)計(jì)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)應(yīng)該與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。最后，員工在對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行了解的時(shí)候不應(yīng)該局限于傳統(tǒng)的知識(shí)，在不斷培訓(xùn)中去逐漸提升自己，與時(shí)俱進(jìn)。

（三）為管理會(huì)計(jì)的發(fā)展提供良好的環(huán)境

各大醫(yī)院通過(guò)自己的努力在社會(huì)中有自己的立足之地，然后通過(guò)政府來(lái)獲取一定的資金。而管理會(huì)計(jì)的職責(zé)就是記錄好醫(yī)院的各種消費(fèi)記錄與借貸憑證。在對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行管理的時(shí)候，如果單純的利用傳統(tǒng)的方法，就會(huì)使結(jié)果缺少其準(zhǔn)確性，也會(huì)使財(cái)務(wù)信息無(wú)法得到及時(shí)的反饋。

四、結(jié)束語(yǔ)

由于管理會(huì)計(jì)自身的復(fù)雜性，就使得醫(yī)院在運(yùn)行時(shí)需要結(jié)合自己的實(shí)際情況和財(cái)務(wù)管理的具體狀況來(lái)進(jìn)行工作。對(duì)于這樣的狀況，醫(yī)院應(yīng)該相應(yīng)的加強(qiáng)決策，為應(yīng)用會(huì)計(jì)提供一定的基礎(chǔ)，從而推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)部門更好的發(fā)展，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中的管理會(huì)計(jì)更多元化發(fā)展。希望醫(yī)院在未來(lái)會(huì)得到更好的發(fā)展，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)做出更大的貢獻(xiàn)。

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