支靜文　瑪依拉?阿山

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

腦梗塞是一種較為常見的心腦血管疾病，其主要特點在于發(fā)病率高，癥狀嚴重，對患者生命體征以及身體機能影響較大。腦梗塞患者主要集中在中老年人，其臨床癥狀表現(xiàn)為喪失行動能力，喪失語言能力，肢體、行動障礙、偏癱等，嚴重影響老年人生活質(zhì)量[1]。當前對于腦梗塞的臨床護理倡導采用早期康復護理模式，能夠有效改善患者身體機能，使其逐漸恢復行動能力。我院于2016年4月開展腦梗塞早期康復護理模式研究，取得了較好的研究成果，現(xiàn)將研究成果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年6月間入院治療的60例腦梗塞患者為觀察對象，以隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組患者中，男性19人，女性11人，患者年齡為47～79周歲，平均年齡為67.5±9.3周歲。對照組患者中，男性22人，女性8人，患者年齡為49～78周歲，平均年齡為68.3±10.8周歲。兩組患者入院后均進行臨床診斷，符合腦梗塞臨床病理特征。兩組患者在性別、年齡方面有可比性，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后實行常規(guī)護理方法，常規(guī)護理方法為：對患者各項生命體征進行監(jiān)測，并對患者進行飲食以及用藥指導。觀察組患者在實行常規(guī)護理的基礎上，采用早期康復護理模式，早期康復護理方法為：對患者臥床體位進行指導，避免患者由于臥床姿勢不對導致肌肉痙攣，腦梗塞患者臥床姿勢需要保持側臥位，避免使用仰臥位，若患者采用仰臥位時，需要引導患者保持胸向前挺，肩部向上抬升的動作，使患者上肢能夠自然舒展，且患者雙手握拳狀，手心保持空心。護理人員需要在患者無法活動的肢體下加墊軟枕，避免患者由于患肢長時間未活動出現(xiàn)壓瘡和痙攣，護理人員需要間隔2h對患者體位進行改變。若患者已經(jīng)采用側臥位，則需要避免患者直接對于患肢造成壓力，可以使患者患肢向外伸出，掌心向上。對患者各項生命體征進行監(jiān)測，若48h內(nèi)無異常，則開始引導患者進行早期康復訓練，護理人員需要對患者的病情進行溝通，并與患者交流治療方案，使患者能夠安心接受治療，每天定時對患者患肢進行按摩，患者在床上休息時，可指導患者進行患肢運動，逐漸恢復患肢的觸感以及功能?；颊呋贾课荒軌蚧顒訒r，可以指導患者進行日常生活功能訓練，如吃飯、穿衣、洗漱、如廁等，待患者腿部功能逐漸恢復時，可以進行站立訓練以及腿部步行訓練，患者可以通過攙扶、借助拐杖等，對腿部功能進行訓練。護理人員還需要對患者語言能力進行觀察，如患者出現(xiàn)語言障礙，需要對患者嘴部肌肉的動作進行訓練，并指導患者進行發(fā)音訓練，循序漸進增加患者每日語言交流量。

1.3 評價指標

根據(jù)《心腦血管疾病臨床診斷》[2]中對于腦梗塞護理效果的評價進行分級，顯效：患者經(jīng)過護理后，能夠恢復基本生活能力，患肢能夠自我控制；有效：通過護理后，患者恢復部分生活能力，且患肢基本活動姿勢能夠完成；無效：患者無明顯改善。對患者入院期間接受護理的過程進行量化評價，以0～100分的形式對患者進行滿意度調(diào)查，其中0～60為不滿意，60～89為一般滿意，89～100為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料n（%）表示，x2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1 有效率分析：在護理周期內(nèi)，觀察組患者有效人數(shù)19人，有效率（63.33%），對照組患者有效人數(shù)8人，有效率（26.67%），觀察組患者護理有效率明顯高于對照組患者，且數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 患者護理滿意度評價：在患者護理滿意度方面，觀察組患者滿意人數(shù)為26人，滿意率為（86.67%），對照組患者滿意人數(shù)為18人，滿意率為（60.00%），兩組患者對比差異明顯，且數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 結論

根據(jù)我院對早期康復護理與常規(guī)護理模式進行對比發(fā)現(xiàn)，早期康復護理能夠使患者在肢體行為、生活能力、語言能力等方面具有更好的恢復效果，能夠改善患者的生活質(zhì)量。腦梗塞患者患病的前3個月對于病情恢復具有至關重要的意義，因此在發(fā)病的1個月內(nèi)對患者進行常規(guī)護理，保持患者生命體征趨于穩(wěn)定[3]，待患者意識較為清醒的情況下，開始實行早期康復護理，分別從患者臥床體位、患肢功能訓練與恢復、語言功能訓練與恢復等方面入手，逐漸引導患者恢復生活能力。早期康復護理對于腦梗塞患者的康復具有重要意義，可以進行臨床推廣。

參考文獻：

于莉穎.早期康復聯(lián)合丁苯酞注射液治療急性腦梗塞的療效觀察[D].昆明醫(yī)科大學，2017.

凌衛(wèi)梅.腦梗塞患者的早期康復治療與護理[J].當代護士（專科版），2010（11）：22-23.

張華清.急性腦梗塞患者的早期康復治療與護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（18）：160.