韓梅

【中圖分類號】R642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

產(chǎn)婦可否順利分娩會受到多種因素的實際影響，包括其主觀意識、身體素質(zhì)和嬰兒比重、接生環(huán)境、醫(yī)療人員能力等[1]。隨著縣級醫(yī)院醫(yī)學制度的逐步完善，產(chǎn)婦自身心理因素受到了臨床學者的普遍關注[2]。為探究縣級醫(yī)院婦產(chǎn)科接生過程中運用心理護理的積極作用，此文以本院（縣級醫(yī)院）2016年2月-2018年2月間接收準備分娩的85例產(chǎn)婦為對象，重點研討對其施予心理護理的效果情況，將內(nèi)容匯報見下：

1 對象、方法

1.1 調(diào)查對象

以本院（縣級醫(yī)院）2016年2月-2018年2月間接收準備分娩的85例產(chǎn)婦為對象，當中不含精神及心理障礙疾病者，可自主配合醫(yī)師和護士的工作，以上產(chǎn)婦都為初產(chǎn)婦，且產(chǎn)檢時胎位正常，可以進行自然分娩；產(chǎn)婦年齡介于23-34歲間，中位年齡（29.62±2.57）歲；孕周為37-42周；依據(jù)入院順利將其列為實驗組43例、對比組42例，將兩組一般臨床信息展開對照，并沒有顯著差別（P>0.05），能實行評估調(diào)研。

1.2 方法

對比組予以常規(guī)化的相應護理：產(chǎn)婦進入醫(yī)院后，護士對其進行護理評估，且指導產(chǎn)婦熟悉病室及婦產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境，向其講解分娩手術的時間安排以及有關事項，另外監(jiān)控產(chǎn)婦各項生命體征，按照其身體素質(zhì)狀況調(diào)整溫、濕度，分娩時依據(jù)普通婦產(chǎn)科的流程予以相應輔助護理。

實驗組在對比組護理的前提下增加心理護理，內(nèi)容見下：

（1）接生前的心理護理。護士按每位產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)及個人特點給予個體化疏導干預，并獲悉產(chǎn)婦對分娩的真實想法和分娩知識掌握度，盡可能消除其產(chǎn)前恐懼、緊張及抑郁等負性心理，使產(chǎn)婦以積極心理應對分娩手術。

（2）接生時的心理護理。①緩解產(chǎn)婦分娩壓力并指引分娩。首先要讓產(chǎn)婦意識到分娩屬于自然的生理過程，這期間子宮收縮、擴張會引發(fā)很大疼痛，但將推動分娩的進度，并且疼痛為生產(chǎn)期間的正常生理現(xiàn)象，不必為疼痛而過分擔憂。倘若產(chǎn)婦因過度緊張而增大宮縮痛，護士應及時予以情緒疏導，緩解其內(nèi)心的恐懼、緊張感，進而使產(chǎn)婦情緒趨于穩(wěn)定。②開展針對性的心理干預。如果產(chǎn)婦興奮過度，將致使其體力提前消耗，護士應反復告知產(chǎn)婦避免興奮過度，宜保持平常分娩心態(tài)。針對心理過度緊張者，護士要提前和其家屬協(xié)調(diào)溝通，聯(lián)合家屬一同消解產(chǎn)婦內(nèi)心焦慮、恐懼和緊張。進入第二產(chǎn)程后，產(chǎn)婦宮縮將加強，疼痛也隨之加劇，劇痛會使產(chǎn)婦形成更大心理壓力，護士要向其予以個性化的合適護理，例如精神疏導、擦拭汗液、精神鼓勵等，使產(chǎn)婦消除孤獨感覺，增強安全感。同時，還要引導產(chǎn)婦規(guī)范呼吸節(jié)奏，促使胎兒更快娩出。宮縮間期指引產(chǎn)婦自主放松肌肉，已獲得短暫休息。③產(chǎn)程中放松護理。由于第二產(chǎn)程中宮縮持續(xù)的時間較長，間歇較短，護士要指引產(chǎn)婦用力和宮縮進行協(xié)調(diào)，并有效鼓勵其順利繼續(xù)生產(chǎn)。同時，產(chǎn)程進行期間可告知產(chǎn)婦進度情況，緩解其壓力。產(chǎn)婦宮縮時護士用手從宮底往下按摩其腹部，間歇期輔助產(chǎn)婦進行全身性放松。產(chǎn)程中引導產(chǎn)婦進行正確的深呼吸-屏氣用力動作，如此能使胎兒更快下降與娩出。

1.3 評估指標

分娩結束以后，記錄且對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)后抑郁率及產(chǎn)后出血率。

1.4 調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計、處理

對產(chǎn)婦各項調(diào)查數(shù)據(jù)進行分類統(tǒng)計，計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），使用SPSS22.0軟件予以計學處理，計數(shù)數(shù)據(jù)的對比經(jīng)過 2檢測，當對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

實驗組產(chǎn)婦自然分娩率高于對比組，產(chǎn)后抑郁率、產(chǎn)后出血率低于對比組，對照差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

伴隨全球醫(yī)療制度的持續(xù)完善，對縣級醫(yī)院的醫(yī)療要求亦愈來愈高，以往一些常規(guī)護理形式已難以滿足病人的就醫(yī)需求。現(xiàn)階段，心理護理及相關干預理念已經(jīng)滲透到縣級醫(yī)院各個科室的臨床護理之中[3]。針對婦產(chǎn)科接收準備分娩的產(chǎn)婦施行心理護理，將有助消解其各種負性情緒[4]。孕婦在護士人員的科學指引下，維持較為穩(wěn)定的心理情緒，使胎兒不易受到產(chǎn)婦負面情緒的干擾，進而避免出現(xiàn)胎盤內(nèi)血液流量致使胎兒窒息死亡的現(xiàn)象。另外，施行科學、規(guī)范的產(chǎn)程心理護理有利于胎兒更快下降與娩出[5]。

此調(diào)研結果中，予以心理護理的實驗組產(chǎn)婦自然分娩率高于未予以心理護理的對比組產(chǎn)婦，且產(chǎn)后抑郁率、產(chǎn)后出血率低于對比組，對照差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

歸納上述得知，將心理護理運用在縣級醫(yī)院婦產(chǎn)科接生過程中，既可大幅度提升產(chǎn)婦的自然生產(chǎn)率，又能降低產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血的出現(xiàn)率。

參考文獻

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